舒适护理在耳鼻喉术后患者的临床应用探讨

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  摘要:目的:探讨舒适护理在耳鼻喉术后患者的临床应用效果。方法:将2015年1月-2016年1月我院耳鼻喉科病房180例术后患者根据摸球法随机分成A组(n=90)与B组(n=90)。对B组给予常规护理,A组予以舒适护理。观察比较两组患者的住院时间及护理满意度。结果:A组患者住院时间8.8±2.5d,B组11.8±3.1d,组间比较差异显著(t=6.652,P<0.05)。A组护理满意度97.8%高于B组77.8%,差异具有统计学意义(X2=7.063,P<0.05)。结论:舒适护理应用于耳鼻喉术后有利于提高患者护理满意度,对促进患者恢复具有重要意义。
  关键词:耳鼻喉;满意度;舒适护理
  耳鼻喉患者患病种类多,一般发病器官多,且多数耳鼻喉疾病具有突发性与转机性,临床表现多有疼痛、坐卧不安等,为患者生活带来严重影响[1],为缓解患者的痛苦,对其采取合理有效的护理措施显得尤为必要,1995年,美国学者Kolcaba 首先提出舒适护理,1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式,近年来在临床得到了广泛应用[2]。本组研究抽取我院180例耳鼻喉术后患者,探讨舒适护理在耳鼻喉术后患者的临床应用效果,现做如下分析报告:
  1资料与方法
  1一般资料
  抽取2015年1月-2016年1月我院耳鼻喉科病房180例术后患者作为研究对象,均经过临床及病理学的检查进行确诊,排除慢性疼痛病史、心理疾病及智力障碍患者,其中男92例,女88例,患者年龄26-72岁,平均48.2±10.8岁,患者文化程度:初中及高中学历38例,中专、大专92例,大学及以上50例;手术包括双侧扁桃体摘除术96例,声带息肉摘除术58例,乳突根治手术26例,根据摸球法随机分成A组(n=90)与B组(n=90),经初步统计,两组患者在年龄、性别、文化程度、术式等方面无明显差异,具有可比性(P大于0.05)。
  1.2方法
  对B组给予常规护理,A组予以舒适护理,具体操作如下:
  确保住院环境安静,采用可调式病床,为患者提供柔软、干净的被褥,枕头要高度适中,以保证患者的睡眠质量。保持病房内空气流通,温度、湿度适宜。夜间护理统一进行,使用光线柔和的壁灯,最大程度减少噪音。全面评估患者心理状况,对带有不良情绪的患者进行针对性心理疏导,密切的关注患者的心理状态的变化,以聊天的形式了解患者的心理状况,侧面点拨患者使其排除心理困扰,在与患者交流的过程中,还可向患者讲述成功治疗并康复出院的患者的案例,提高其康复的信心。对于自诉疼痛的患者,合理评估疼痛程度,同时进行健康宣教,通过口服或肌注镇痛药物、局部冷敷、指压按摩等方式对患者疼痛进行镇痛处理。以和蔼的态度、精湛的技术服务,使患者产生信任和安全感。允许患者家属陪伴,给患者提供倾诉的机会。
  1.3观察指标
  比较两组患者住院时间,护理满意度:调查问卷由本院护理部参考相关文献统一制定,共20个条目,包括护士护理技巧、护士服务态度和主动性等内容,分为十分满意、满意、不满意,满意度计算方法:满意度=(十分满意+满意)÷总人数×100%。其中≥90分为十分满意,79-89分为满意,<79分为不满意,调查均采用不记名的方式,问卷均由相同人员发放并提问,由患者选择作答,护士填写并及时回收。
  1.4、统计学方法
  实验数据选用SPSS21.0对其进行分析,计数资料采用百分率和例表示,行X2检验;计量资料用均数±标准差( )表示,组间两两比较采用LSD-t 检验,以α=0.05为检验准则。
  2结果
  2.1两组患者住院时间的对比
  A组患者住院时间8.8±2.5d,B组11.8±3.1d,组间比较差异显著(t=6.652,P<0.05)。
  2.2两组患者护理满意度的对比
  A组护理满意度97.8%高于B组77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  舒适护理模式是一种创造性的新型护理模式,具有整体性、个体化、有效性的特点,让患者的生理、心理、精神及社会方面均处于最舒适的状态。目前,我国临床关于舒适护理的研究还处在初级阶段,部分医院为更好地满足患者要求,开设了舒适护理病房,取得较好的临床效果,患者满意度有所提高[3]。
  吴春平研究中[4],对照组患者采取常规护理,舒适组患者采取舒适护理,结果显示,舒适组焦虑评分、疼痛程度、术后的血压、心率情况均优于对照组,说明舒适护理有助于缓解耳鼻喉手术患者身心痛苦,并改善患者预后。本组研究中,对B组予以常规护理,A 组予以舒适护理,A组患者住院时间明显短于B组,说明心理护理促进了老年患者的恢复,A组护理满意度97.5%也明显高于B组75.0%,说明心理护理有效的提高了患者的护理满意度。因而,舒适护理应用于耳鼻喉术后效果显著,可推广使用。
  参考文献
  [1] 周敏,马青华.舒适护理临床应用研究进展[J].全科护理,2012,10(34):3242-3243.
  [2] 刘忠俊,黄娟.术后鼻腔填塞患者的舒适护理研究进展[J].护理学杂志,2014,29(16):92-94.
  [3] 汤雯.人文关怀在耳鼻喉术后疼痛护理中的应用[J].医学信息,2015,(27):135-135.
  [4] 吴春平.舒适护理在耳鼻喉术后患者的临床应用分析[J].安徽医药,2015,(12):2428-2429.
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