论文部分内容阅读
青光眼是一种较为常见,但棘手的眼科疾病,若不及时接受治疗,较为严重的情況便是失明。患者接受青光眼治疗方式中,采用手术治疗是主要的方式之一,但受到各类因素影响,手术在治愈患者青光眼的同时,也存在部分患者出现术后并发症,尤其是本文所提的“青光眼并发白内障”。在我国,患有青光眼并发白内障的群体主要集中于中老年,并且由于种种原因,此类患者失明率也较高,本文主要针对青光眼并发白内障患者,应采取何种治疗方式。
一、概念
眼睛是五官中易受伤害的器官之一,而青光眼并发白内障则主要是眼压不平衡,出现上升状态,从而导致该疾病的发生。眼部有一个前房的结构,它可以分泌出眼房水,在经过前房角的滤帘流出。假若眼房水流出受阻,眼部压力上升,可能会造成神经损害。一般情况下,受到各方面因素影响,患者接受青光眼手术治疗后,可能会出现并发症,如青光眼并发白内障等,同时,也会有一些具体的症状,如呕吐,恶心,发热、寒战及便秘等,伴有视蒙,虹视,最为严重的是失明。
二、因素
(1)患者自身因素。在术前已有一定的晶状体混浊症状,且未接受及时的治疗。
(2)眼压过低,患者接受术后,若自身眼压过低也会导致青光眼并发症的出现。
(3)晶状体损伤。患者出现晶状体损伤时,将加大手术难度,对术后治愈造成一定的困难。
(4)感染。在接受手术后,因术后感染而出现青光眼并发白内障的患者病例也较多。因此,不只患者自身,还包括护理人员,都要注意术后感染问题,尽量远离感染因素。
三、病情状况
(1)白内障合并原发开角型青光眼:由房水流出通道受阻,小梁网流出能力下降造成。
(2)白内障合并原发闭角型青光眼:由于眼周比较短、前房比较浅、晶状体位置靠前、晶状体体积过大压迫房角,使房角关闭,引起眼压升高。
四、治疗方法
科学技术的发展带动了医疗技术水平不断提升。在我国,青光眼并发白内障联合手术可以说已取得一定的进展。与以往治疗方式比较,联合手术能够一定程度上减少患者痛苦,同时尽量减少并发症的出现,为患者康复进程提供了一定的保障。但是青光眼并发白内障联合手术并不代表所有患者都可接受,医生建议以下几种情况的患者可以接受联合手术进行治疗。
(1)第一种情况是患者青光眼并发白内障达到一定程度,且自身条件允许进行手术治疗;
(2)第二种情况是考虑到进行青光眼手术后,存在并发症的可能性;
(3)第三种情况则是患者青光眼并发白内障已达到用药物无法控制的状况,且情况较为严重,需尽快安排手术治疗。
(一)治疗方法
青光眼并发白内障治疗方法因人而异,同时对需进行治疗的患者,还需考虑患者眼球内部状况,病情程度等因素,进行分析后,才可选择适宜的治疗方式。青光眼并发白内障主要治疗有药物治疗和手术治疗,目的均是稳定眼压,避免损害视觉机能。如果同时合并白内障,且晶状体混浊明显,可以同时进行白内障青光眼联合手术。目前,就青光眼并发白内障,我国眼科医生一般采用药物治疗和手术治疗。
(二)药物治疗
药物治疗通常是使用一些药物,目前常用于治疗青光眼并发白内障的药物,有毛果芸香碱(匹罗卡品),青光胺、噻吗心胺(噻吗洛尔)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等。但需注意,一般情况下,眼科医生会依据病人眼部情况,病人对药物是否存在不适反应,如过敏等,给患者配置相应的药物使用,患者不可私自购买或随意使用,而对于病情严重者,则需手术治疗。
(三)手术治疗
手术治疗一般是药物治疗无效或无法控制眼部疾病的情况下进行手术治疗。并且手术治疗遵守一定的治疗原理,采取两种手术治疗方法。采用何种方式,一般医师会考虑患者青光眼病情,患者自身适合何种手术等因素。患者需注意的是,谨遵医嘱,关注手术术前和术后注意事项。
1、手术方法主要有白内障囊外摘除和超声乳化白内障吸除。以下为手术具体操作:
白内障囊外摘除是通过一个6毫米以上的切口将晶状体核整个摘除,而超声乳化白内障吸除是通过一个3毫米的小切口,伸入超声粉碎器将晶状体核粉碎后抽吸出来。当白内障皮质抽吸、清理干净以后,再进行人工晶状体植入。我们多选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入,此类手术绝大多数情况下是成功的,它适用于核为中等硬度的白内障。
2、手术注意事项:
对于需采取手术治疗的青光眼并发白内障患者,我们强调,在术前和术后,都需注意以下事项:
术前注意事项
①手术前四周一般少用或不用硬质隐形眼镜,而两周前则是尽量少用或不用软质隐形眼镜。这主要是避免对眼睛的损害,另一方面则是尽量避免手术前,眼睛内部受到感染,从而加大手术操作难度。
②手术前,尤其是将要接近手术时间时,应当每天滴用抗菌素眼药水,达到抗菌,增强抵抗的作用。同时,在没有咨询医师的情况下,不可随意使用其他药物,以防误用而进一步损伤眼睛。
③手术前注意远离科学混合物,如女性常用的化妆品和香水等。同时,需注意患者自身也不可使用此类物品。
④进行手术的前一天,需进行个人卫生清理,包括头发清洗,指甲修剪等
⑤一般情况下,患者在手术前尽量进食易消化的食物,不可饮食过多或空腹
⑥患者需注意身体状况,一旦有异常情况,应当尽快通知医生,再进行安排。
⑦为了保障患者手术前和手术后能得到足够的照料,医生一般会建议患者携带一位亲属,对患者进行照料和配同。
术后注意事项
①重要一点便是使用药物进行预防,防止术后感染症状的出现。
②注意眼部卫生,不要用手长时间揉擦眼睛,尤其是当自己的手卫生状态不达标的时候。
③可进行适当的锻炼,但不宜进行剧烈运动,不可保持一种动作或姿态过久,易照成血液流通不畅。
④饮食方面,不喝咖啡等刺激性食物,饮食宜清淡,多吃新鲜水果蔬菜。
⑤保持良好心态,增加一定运动量,增强自身免疫力。
⑥最重要的一点是,谨遵医嘱用药,当身体出现异常时,需及时复诊。
五、总结
今年来,临床医学研究发现,青光眼并发白障引发因素中,遗传因素是诱发青光眼并发白内障的主要原因之一,其影响比其他因素较为明显。但是我们也不可忽略日常生活作息不规律,自身清洁程度等因素。所以尽管青光眼并发白内障引发因素较多,在日常生活中,除去药物预防,也要注意增强自身免疫力,注重个人卫生问题。当然,当眼部出现异样时,患者应当及时就诊好,了解眼部疾病状况,尽快接受治疗。
一、概念
眼睛是五官中易受伤害的器官之一,而青光眼并发白内障则主要是眼压不平衡,出现上升状态,从而导致该疾病的发生。眼部有一个前房的结构,它可以分泌出眼房水,在经过前房角的滤帘流出。假若眼房水流出受阻,眼部压力上升,可能会造成神经损害。一般情况下,受到各方面因素影响,患者接受青光眼手术治疗后,可能会出现并发症,如青光眼并发白内障等,同时,也会有一些具体的症状,如呕吐,恶心,发热、寒战及便秘等,伴有视蒙,虹视,最为严重的是失明。
二、因素
(1)患者自身因素。在术前已有一定的晶状体混浊症状,且未接受及时的治疗。
(2)眼压过低,患者接受术后,若自身眼压过低也会导致青光眼并发症的出现。
(3)晶状体损伤。患者出现晶状体损伤时,将加大手术难度,对术后治愈造成一定的困难。
(4)感染。在接受手术后,因术后感染而出现青光眼并发白内障的患者病例也较多。因此,不只患者自身,还包括护理人员,都要注意术后感染问题,尽量远离感染因素。
三、病情状况
(1)白内障合并原发开角型青光眼:由房水流出通道受阻,小梁网流出能力下降造成。
(2)白内障合并原发闭角型青光眼:由于眼周比较短、前房比较浅、晶状体位置靠前、晶状体体积过大压迫房角,使房角关闭,引起眼压升高。
四、治疗方法
科学技术的发展带动了医疗技术水平不断提升。在我国,青光眼并发白内障联合手术可以说已取得一定的进展。与以往治疗方式比较,联合手术能够一定程度上减少患者痛苦,同时尽量减少并发症的出现,为患者康复进程提供了一定的保障。但是青光眼并发白内障联合手术并不代表所有患者都可接受,医生建议以下几种情况的患者可以接受联合手术进行治疗。
(1)第一种情况是患者青光眼并发白内障达到一定程度,且自身条件允许进行手术治疗;
(2)第二种情况是考虑到进行青光眼手术后,存在并发症的可能性;
(3)第三种情况则是患者青光眼并发白内障已达到用药物无法控制的状况,且情况较为严重,需尽快安排手术治疗。
(一)治疗方法
青光眼并发白内障治疗方法因人而异,同时对需进行治疗的患者,还需考虑患者眼球内部状况,病情程度等因素,进行分析后,才可选择适宜的治疗方式。青光眼并发白内障主要治疗有药物治疗和手术治疗,目的均是稳定眼压,避免损害视觉机能。如果同时合并白内障,且晶状体混浊明显,可以同时进行白内障青光眼联合手术。目前,就青光眼并发白内障,我国眼科医生一般采用药物治疗和手术治疗。
(二)药物治疗
药物治疗通常是使用一些药物,目前常用于治疗青光眼并发白内障的药物,有毛果芸香碱(匹罗卡品),青光胺、噻吗心胺(噻吗洛尔)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等。但需注意,一般情况下,眼科医生会依据病人眼部情况,病人对药物是否存在不适反应,如过敏等,给患者配置相应的药物使用,患者不可私自购买或随意使用,而对于病情严重者,则需手术治疗。
(三)手术治疗
手术治疗一般是药物治疗无效或无法控制眼部疾病的情况下进行手术治疗。并且手术治疗遵守一定的治疗原理,采取两种手术治疗方法。采用何种方式,一般医师会考虑患者青光眼病情,患者自身适合何种手术等因素。患者需注意的是,谨遵医嘱,关注手术术前和术后注意事项。
1、手术方法主要有白内障囊外摘除和超声乳化白内障吸除。以下为手术具体操作:
白内障囊外摘除是通过一个6毫米以上的切口将晶状体核整个摘除,而超声乳化白内障吸除是通过一个3毫米的小切口,伸入超声粉碎器将晶状体核粉碎后抽吸出来。当白内障皮质抽吸、清理干净以后,再进行人工晶状体植入。我们多选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入,此类手术绝大多数情况下是成功的,它适用于核为中等硬度的白内障。
2、手术注意事项:
对于需采取手术治疗的青光眼并发白内障患者,我们强调,在术前和术后,都需注意以下事项:
术前注意事项
①手术前四周一般少用或不用硬质隐形眼镜,而两周前则是尽量少用或不用软质隐形眼镜。这主要是避免对眼睛的损害,另一方面则是尽量避免手术前,眼睛内部受到感染,从而加大手术操作难度。
②手术前,尤其是将要接近手术时间时,应当每天滴用抗菌素眼药水,达到抗菌,增强抵抗的作用。同时,在没有咨询医师的情况下,不可随意使用其他药物,以防误用而进一步损伤眼睛。
③手术前注意远离科学混合物,如女性常用的化妆品和香水等。同时,需注意患者自身也不可使用此类物品。
④进行手术的前一天,需进行个人卫生清理,包括头发清洗,指甲修剪等
⑤一般情况下,患者在手术前尽量进食易消化的食物,不可饮食过多或空腹
⑥患者需注意身体状况,一旦有异常情况,应当尽快通知医生,再进行安排。
⑦为了保障患者手术前和手术后能得到足够的照料,医生一般会建议患者携带一位亲属,对患者进行照料和配同。
术后注意事项
①重要一点便是使用药物进行预防,防止术后感染症状的出现。
②注意眼部卫生,不要用手长时间揉擦眼睛,尤其是当自己的手卫生状态不达标的时候。
③可进行适当的锻炼,但不宜进行剧烈运动,不可保持一种动作或姿态过久,易照成血液流通不畅。
④饮食方面,不喝咖啡等刺激性食物,饮食宜清淡,多吃新鲜水果蔬菜。
⑤保持良好心态,增加一定运动量,增强自身免疫力。
⑥最重要的一点是,谨遵医嘱用药,当身体出现异常时,需及时复诊。
五、总结
今年来,临床医学研究发现,青光眼并发白障引发因素中,遗传因素是诱发青光眼并发白内障的主要原因之一,其影响比其他因素较为明显。但是我们也不可忽略日常生活作息不规律,自身清洁程度等因素。所以尽管青光眼并发白内障引发因素较多,在日常生活中,除去药物预防,也要注意增强自身免疫力,注重个人卫生问题。当然,当眼部出现异样时,患者应当及时就诊好,了解眼部疾病状况,尽快接受治疗。