论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析双黄连注射剂对急性上呼吸道感染（AURI）的疗效情况。方法：2015年1月-2015年9月选取我院86例AURI患者，按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林）43例及观察组（应用双黄连注射剂）43例，比较两组临床疗效及副反应发生率。结果：观察组临床总有效率为95.35%，明显高于对照组81.40%（P<0.05）。两组副反应发生率对比，P>0.05，差异无统计学意义。结论：采用双黄连注射剂治疗AURI具有安全性佳、疗效好等优点。
【关键词】双黄连注射剂；AURI；疗效；分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0185-01
AURI是喉部、咽部、鼻腔急性炎症的总称，该病属临床常见疾病，具有传染性强、发生率高等特点，严重威胁人们生命健康。崔志平[1]等报道指出，病毒感染是AURI的最常见病因（约占70-80%），其次为支原体、细菌及病毒。现今，临床上尚无特效的抗病毒药物，对于病毒感染多采用对症支持疗法。近年来，双黄连注射剂因其疗程短、疗效好、副作用少等诸多优点，被广泛应用于AURI的临床治疗。本研究选取我院86例AURI患者，观察组采用双黄连注射剂，临床疗效及安全性均较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2015年9月选取我院86例AURI患者。纳入标准：符合《内科疾病诊断标准》中AURI的相关诊断标准[2]；以发热、咳嗽、咽痛等为主要临床表现；认知能力正常；知情同意。排除标准：研究药物过敏者；合并敏感性鼻炎者；合并精神疾病者；合并严重心、脑、肾、肝疾病者。按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林）43例及观察组（应用双黄连注射剂）43例。对照组43例，男性24例，女性19例；年龄15-65岁，平均（32.68±4.98）岁；病程8h-3d，平均（16.54±4.32）h。观察组43例，男性23例，女性20例；年龄17-69岁，平均（33.18±5.42）岁；病程6-3d，平均（17.18±4.16）h。两组患者在病程、年龄以及性别等方面对比，差异均无统计学意义（P>0.05），数据具备可比性。
1.2 治疗方法
两组均接受常规对症治疗（如镇痛、解热等），观察组应用双黄连注射剂（国药准字：，生产厂家），将60mL双黄连注射剂加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。对照组应用利巴韦林（国药准字：H20003099，生产厂家：圣鲁制药），将500mg利巴韦林注射液加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。连续治疗5d为1个疗程。治疗期间，需密切观察患者体征、症状变化情况及副反应发生情况。
1.3 观察指标
两组患者均接受1个疗程的治疗，比较两组副反应发生率及临床总有效率。具体临床总有效率评价标准[3]，痊愈：患者体温恢复至正常水平，临床体征及症状完全消失，血常规检查发现白细胞计数恢复至正常水平；有效：患者体温恢复至正常水平，主要临床体征及症状显著改善或者消失，但白细胞计数尚未恢复至正常水平；无效：患者体温仍未恢复正常，临床体征及症状未见好转，血常规检查发现白细胞计数异常。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学系统进行数据的分析和处理，组间副反应发生率和临床总有效率比较应用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组临床总有效率
经过1个疗程的治疗，观察组痊愈、有效、无效例数分别为25例、16例、2例，总有效率达95.35%（41/43）；对照组痊愈、有效、无效例数分别为14例、21例、8例，总有效率为81.40%（35/43）；观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.074，P=0.044）。
2.2 对比两组副反应发生率
研究过程中，两组均未见粒细胞减少、肝肾功能异常等严重副反应。对照组恶性1例，呕吐1例，副反应发生率为4.65%（2/43）；观察组恶心1例，呕吐1例，皮疹1例，副反应发生率为6.98%（3/43）；经对症处理后，患者副反应均很快消退，均未影响临床治疗。两组副反应发生率比较，χ2=0.212，P=0.645，差异无统计学意义。
3 讨论
AURI属临床多发病、常见病，多见于冬、春季节。该病属于自限性疾病，一般情况下预后较好，然而，若患者得不到及时治疗，病情可迁延、加重，引起肺炎、支气管炎、脑炎及心肌损伤等并发症，严重威胁患者生命健康。采用常规疗法治疗AURI的临床疗效多不甚理想，本研究中应用利巴韦林单药的对照组，临床总有效率仅为81.40%。
AURI属中医外感发热、伤风感冒范畴，其主要致病机制为外感六淫、内伤七情、痰饮瘀血，其治则为清热、泻火。双黄连注射剂由连翘、黄岑、金银花精制而成，金银花具有解毒、清热之效，黄岑具有解毒、泻火、祛热、清湿之效，连翘具有消肿、散结、解毒之效；三药合用可共奏解毒、清热之功。此外，经现代药理学研究，双黄连对腺病毒、流感病毒等AURI常见致病病毒具有较好杀灭、抑制作用。
本研究对照组应用利巴韦林，观察组应用双黄连注射剂；观察组临床总有效率为95.35%，明显高于对照组81.40%（P<0.05），结果与相关报道一致[4]。此外，两组均未见严重副反应。
综上所述，采用双黄连注射剂治疗AURI具有安全性佳、疗效好等优点，值得推广。
参考文献：
[1]崔志平，顾万军，薄磊.双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].甘肃科技，2012，28（11）：125-127.
[2]贝政平，蔡映云.内科疾病诊断标准[M].第2版，北京： 科学出版社，2001：314.
[3]成岚，王莉，袁强，等.双黄连注射剂不良反应文献评价[J].中国循证医学，2010，10（2）：140-147.
[4]白云苹，王明航，王至婉，等.双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价[J].中华中医药杂志，2012，27（10）：2734-2739.
【关键词】双黄连注射剂；AURI；疗效；分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0185-01
AURI是喉部、咽部、鼻腔急性炎症的总称，该病属临床常见疾病，具有传染性强、发生率高等特点，严重威胁人们生命健康。崔志平[1]等报道指出，病毒感染是AURI的最常见病因（约占70-80%），其次为支原体、细菌及病毒。现今，临床上尚无特效的抗病毒药物，对于病毒感染多采用对症支持疗法。近年来，双黄连注射剂因其疗程短、疗效好、副作用少等诸多优点，被广泛应用于AURI的临床治疗。本研究选取我院86例AURI患者，观察组采用双黄连注射剂，临床疗效及安全性均较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2015年9月选取我院86例AURI患者。纳入标准：符合《内科疾病诊断标准》中AURI的相关诊断标准[2]；以发热、咳嗽、咽痛等为主要临床表现；认知能力正常；知情同意。排除标准：研究药物过敏者；合并敏感性鼻炎者；合并精神疾病者；合并严重心、脑、肾、肝疾病者。按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林）43例及观察组（应用双黄连注射剂）43例。对照组43例，男性24例，女性19例；年龄15-65岁，平均（32.68±4.98）岁；病程8h-3d，平均（16.54±4.32）h。观察组43例，男性23例，女性20例；年龄17-69岁，平均（33.18±5.42）岁；病程6-3d，平均（17.18±4.16）h。两组患者在病程、年龄以及性别等方面对比，差异均无统计学意义（P>0.05），数据具备可比性。
1.2 治疗方法
两组均接受常规对症治疗（如镇痛、解热等），观察组应用双黄连注射剂（国药准字：，生产厂家），将60mL双黄连注射剂加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。对照组应用利巴韦林（国药准字：H20003099，生产厂家：圣鲁制药），将500mg利巴韦林注射液加入500mL葡萄糖注射液（5%），静滴，1次/d。连续治疗5d为1个疗程。治疗期间，需密切观察患者体征、症状变化情况及副反应发生情况。
1.3 观察指标
两组患者均接受1个疗程的治疗，比较两组副反应发生率及临床总有效率。具体临床总有效率评价标准[3]，痊愈：患者体温恢复至正常水平，临床体征及症状完全消失，血常规检查发现白细胞计数恢复至正常水平；有效：患者体温恢复至正常水平，主要临床体征及症状显著改善或者消失，但白细胞计数尚未恢复至正常水平；无效：患者体温仍未恢复正常，临床体征及症状未见好转，血常规检查发现白细胞计数异常。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学系统进行数据的分析和处理，组间副反应发生率和临床总有效率比较应用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组临床总有效率
经过1个疗程的治疗，观察组痊愈、有效、无效例数分别为25例、16例、2例，总有效率达95.35%（41/43）；对照组痊愈、有效、无效例数分别为14例、21例、8例，总有效率为81.40%（35/43）；观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.074，P=0.044）。
2.2 对比两组副反应发生率
研究过程中，两组均未见粒细胞减少、肝肾功能异常等严重副反应。对照组恶性1例，呕吐1例，副反应发生率为4.65%（2/43）；观察组恶心1例，呕吐1例，皮疹1例，副反应发生率为6.98%（3/43）；经对症处理后，患者副反应均很快消退，均未影响临床治疗。两组副反应发生率比较，χ2=0.212，P=0.645，差异无统计学意义。
3 讨论
AURI属临床多发病、常见病，多见于冬、春季节。该病属于自限性疾病，一般情况下预后较好，然而，若患者得不到及时治疗，病情可迁延、加重，引起肺炎、支气管炎、脑炎及心肌损伤等并发症，严重威胁患者生命健康。采用常规疗法治疗AURI的临床疗效多不甚理想，本研究中应用利巴韦林单药的对照组，临床总有效率仅为81.40%。
AURI属中医外感发热、伤风感冒范畴，其主要致病机制为外感六淫、内伤七情、痰饮瘀血，其治则为清热、泻火。双黄连注射剂由连翘、黄岑、金银花精制而成，金银花具有解毒、清热之效，黄岑具有解毒、泻火、祛热、清湿之效，连翘具有消肿、散结、解毒之效；三药合用可共奏解毒、清热之功。此外，经现代药理学研究，双黄连对腺病毒、流感病毒等AURI常见致病病毒具有较好杀灭、抑制作用。
本研究对照组应用利巴韦林，观察组应用双黄连注射剂；观察组临床总有效率为95.35%，明显高于对照组81.40%（P<0.05），结果与相关报道一致[4]。此外，两组均未见严重副反应。
综上所述，采用双黄连注射剂治疗AURI具有安全性佳、疗效好等优点，值得推广。
参考文献：
[1]崔志平，顾万军，薄磊.双黄连粉针剂治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].甘肃科技，2012，28（11）：125-127.
[2]贝政平，蔡映云.内科疾病诊断标准[M].第2版，北京： 科学出版社，2001：314.
[3]成岚，王莉，袁强，等.双黄连注射剂不良反应文献评价[J].中国循证医学，2010，10（2）：140-147.
[4]白云苹，王明航，王至婉，等.双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价[J].中华中医药杂志，2012，27（10）：2734-2739.