【摘 要】
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目的 探讨吸烟、脑卒中家族史与脑卒中患病的相关性，分析两者对脑卒中的交互作用。方法 本研究数据来源于国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”,选取≥40岁的社区常住居民为调查对象，进行问卷调查、身体测量和实验室检测。共16 584名研究对象纳入分析。采用SPSS 19.0进行χ~2检验、单因素和多因素logistic回归；运用相加模型分析吸烟和家族史对脑卒中的交互作用，并计算交互效应超额相对危险度（r
【基金项目】
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国家重大公共卫生专项“脑卒中高危人群筛查与干预项目”（重庆）（渝财社[2019]137号；渝财社[2020]203号）；
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目的 探讨吸烟、脑卒中家族史与脑卒中患病的相关性，分析两者对脑卒中的交互作用。方法 本研究数据来源于国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”,选取≥40岁的社区常住居民为调查对象，进行问卷调查、身体测量和实验室检测。共16 584名研究对象纳入分析。采用SPSS 19.0进行χ~2检验、单因素和多因素logistic回归；运用相加模型分析吸烟和家族史对脑卒中的交互作用，并计算交互效应超额相对危险度（relative excess risk due to interaction,RERI）、交互作用归因百分比（attributable proportion,AP）以及协同指数（synergy index,SI）。结果 研究对象中，脑卒中患者208例（1.25%）,有脑卒中家族史者1 050例（6.33%）,吸烟者1 467例（8.85%）,吸烟且有家族史者有205例（1.23%）。相加模型分析交互作用结果显示，调整性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、缺乏运动、房颤或瓣膜性心脏病、一过性短暂性脑缺血等因素后，与不吸烟且无脑卒中家族史者相比较，不吸烟有家族史者（OR=3.390, 95%CI:2.272～5.057）、吸烟无家族史者（OR=2.346,95%CI:1.464～3.759）、吸烟且有家族史者（OR=5.938,95%CI:3.318～10.624）患脑卒中风险增加。相加交互效应指标RERI、SI、AP分别为1.202（0.582～2.808）、1.322（1.335～1.412）、20.243（17.541～26.431）。结论 吸烟和家族史对脑卒中具有相加交互作用，两者同时存在时脑卒中风险高于两者单独存在时。
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