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摘要：目的：研究分析呼吸道感染患儿的C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和MP-IgM检测结果，为临床呼吸道感染患儿的诊治提供依据。
方法：选择2010年1月～2013年10月我院收治的呼吸道感染患儿共110例为临床研究对象；以同期收治的健康体检儿童共100例为对照组，观察比较两组患儿的C反应蛋白CRP、白细胞WBC和MP-IgM检测结果。
结果：170例患儿共检出MP-IgM阳性43例，阴性67例。阳性组、阴性组、健康组CRP、WBC对比差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。MP-IgM阳性患者中，重度感染患者的抗体滴度更高，与轻度感染组患儿比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：对呼吸道感染患儿使用CRP、WBC及MP-IgM检测有助于疾病的早期鉴别，并有助于判断病情严重程度，联合应用价值高。
关键词：呼吸道感染CRPWBCMP-IgM
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.023
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0019-01
肺炎支原体是儿童呼吸道的常见病原体，其中有40%左右的儿童社区获得性肺炎是由于肺炎支原体所导致的[1]。且支原体感染后的早期临床症状并不明显，与普通的细菌、病毒感染症状区别较为困难，且一旦进展为肺炎，患儿病情严重，病程长，使用抗感染的效果不好[2]。因此，在临床对呼吸道感染患儿给予早期鉴别诊断，监督患者病情严重程度十分重要。本文研究分析了呼吸道感染患儿的C反应蛋白CRP、白细胞WBC和MP-IgM检测结果，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料。选择2010年1月～2013年10月我院收治的呼吸道感染患儿共110例为临床研究对象；以同期收治的健康体检儿童共100例为对照组。呼吸道感染患儿中，男61例，女49例，年龄在2～11岁之间，平均年龄为6.43±2.01岁；从发病到入院就诊时间为1～8d之间，平均为4.32±1.02d。100例对照组中，男50例，女50例，年龄在3～12岁之间，平均年龄为7.11±1.98岁，排除：有哮喘，鼻炎，肺部疾病，先天性心脏病等先天性疾病，畸形，近2周内发生上呼吸道感染等儿童。两组患者基本资料进行统计学分析差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对两组被检者均进行CRP、WBC及MP-IgM的检测，均抽取外周肘静脉血共2ml，保证空腹8h。其中MP-IgM检测方法：将血清样本检测前进行高速离心，并血清稀释复溶致敏粒子等物质，使用被动凝集法进行检测，以1∶40滴度为临界值，滴度在1∶80以上为阳性[3]。 CRP检测：使用免疫比浊法。WBC检测使用全自动血液分析仪进行。
1.3观察指标。对比观察呼吸道感染患儿、健康患儿的CRP、WBC及MP-IgM检测结果。分析MP-IgM阳性、阴性患儿的CRP及WBC检测结果是否存在差异。
将MP-IgM阳性患儿根据疾病的严重程度分类，轻度感染为仅有呼吸道症状和体征，肺部影像学检查改变不明显，没有肺外表现。中度感染：患儿有呼吸道症状和体征，有肺部的影像学改变，肺外表现不明显。重度：患儿有呼吸道的症状和体征，有肺部的影像学改变，有心血管系统等严重的肺外并发症。
1.4数据处理。通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为X±S，使用t检验；计数资料表示为n（%），使用X2检验。检验水准为0.05，P<0.05表明样本数据差异有统计学意义。
2结果
MP-IgM阳性患者中，重度感染患者的抗体滴度更高，与轻度感染组患儿比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。其中，轻度感染17例，MP-IgM滴度1∶80为14例，1∶160为3例；中度感染16例，滴度1∶80为6例，1∶160为8例，1∶320为2例。重度感染10例，滴度1∶80共0例，1∶160共2例，1∶320为5例，1∶640为3例。
3讨论
CRP是目前临床常用的一种急性反应蛋白，可以激活补体，并引发患者的免疫调理作用及吞噬作用，敏感性较高。WBC也是目前临床常用的一个诊断感染的指标，一般在患者感染后，会有WBC的明显升高[4]。但是在了CRP、WBC及MP-IgM临床工作中我们也发现，有些患儿的WBC指标变化不明显，分析可能是与患儿的抗生素，年龄等因素有关。
本文对比分析了CRP、WBC及MP-IgM检测对呼吸道感染患儿的价值。从结果研究中我们分析发现，MP-IgM阳性占39.09%（43/110），与MP-IgM阴性的CRP和WBC比较差异明显，且呼吸道感染患儿的相关指标与健康组比较均有较大的差异，P<0.05，差异有统计学意义。
而在严重程度方面我们比较还发现，患儿的疾病越严重，MP-IgM的滴度越大。这点提示我们，在医生的工作中，对患儿做了MP-IgM滴度检测，可以有效地辅助临床判断严重程度。
综上所述，对呼吸道感染患儿使用CRP、WBC及MP-IgM检测有助于疾病的早期鉴别，并有助于判断病情严重程度，联合应用价值高。
参考文献
[1]杨荣敢，周祖发.肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究[J].中国当代医药，2013，20（15）：84-85
[2]邱志伟，柯振符，邓锡玉等.小儿肺炎支原体患者MP-IgM、CRP、Mon检测结果分析[J].海南医学，2010，21（3）：92-93
[3]刘存.CRP、WBC及MP-IgM检测在呼吸道感染患儿诊断中的应用研究[J].医学检验与临床，2013，（5）：27-28
[4]袁登学.62例支原体肺炎患者临床检验分析报告[J].健康必读（下旬刊），2011，（4）：212-213
方法：选择2010年1月～2013年10月我院收治的呼吸道感染患儿共110例为临床研究对象；以同期收治的健康体检儿童共100例为对照组，观察比较两组患儿的C反应蛋白CRP、白细胞WBC和MP-IgM检测结果。
结果：170例患儿共检出MP-IgM阳性43例，阴性67例。阳性组、阴性组、健康组CRP、WBC对比差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。MP-IgM阳性患者中，重度感染患者的抗体滴度更高，与轻度感染组患儿比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：对呼吸道感染患儿使用CRP、WBC及MP-IgM检测有助于疾病的早期鉴别，并有助于判断病情严重程度，联合应用价值高。
关键词：呼吸道感染CRPWBCMP-IgM
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.023
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0019-01
肺炎支原体是儿童呼吸道的常见病原体，其中有40%左右的儿童社区获得性肺炎是由于肺炎支原体所导致的[1]。且支原体感染后的早期临床症状并不明显，与普通的细菌、病毒感染症状区别较为困难，且一旦进展为肺炎，患儿病情严重，病程长，使用抗感染的效果不好[2]。因此，在临床对呼吸道感染患儿给予早期鉴别诊断，监督患者病情严重程度十分重要。本文研究分析了呼吸道感染患儿的C反应蛋白CRP、白细胞WBC和MP-IgM检测结果，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料。选择2010年1月～2013年10月我院收治的呼吸道感染患儿共110例为临床研究对象；以同期收治的健康体检儿童共100例为对照组。呼吸道感染患儿中，男61例，女49例，年龄在2～11岁之间，平均年龄为6.43±2.01岁；从发病到入院就诊时间为1～8d之间，平均为4.32±1.02d。100例对照组中，男50例，女50例，年龄在3～12岁之间，平均年龄为7.11±1.98岁，排除：有哮喘，鼻炎，肺部疾病，先天性心脏病等先天性疾病，畸形，近2周内发生上呼吸道感染等儿童。两组患者基本资料进行统计学分析差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对两组被检者均进行CRP、WBC及MP-IgM的检测，均抽取外周肘静脉血共2ml，保证空腹8h。其中MP-IgM检测方法：将血清样本检测前进行高速离心，并血清稀释复溶致敏粒子等物质，使用被动凝集法进行检测，以1∶40滴度为临界值，滴度在1∶80以上为阳性[3]。 CRP检测：使用免疫比浊法。WBC检测使用全自动血液分析仪进行。
1.3观察指标。对比观察呼吸道感染患儿、健康患儿的CRP、WBC及MP-IgM检测结果。分析MP-IgM阳性、阴性患儿的CRP及WBC检测结果是否存在差异。
将MP-IgM阳性患儿根据疾病的严重程度分类，轻度感染为仅有呼吸道症状和体征，肺部影像学检查改变不明显，没有肺外表现。中度感染：患儿有呼吸道症状和体征，有肺部的影像学改变，肺外表现不明显。重度：患儿有呼吸道的症状和体征，有肺部的影像学改变，有心血管系统等严重的肺外并发症。
1.4数据处理。通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为X±S，使用t检验；计数资料表示为n（%），使用X2检验。检验水准为0.05，P<0.05表明样本数据差异有统计学意义。
2结果
MP-IgM阳性患者中，重度感染患者的抗体滴度更高，与轻度感染组患儿比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。其中，轻度感染17例，MP-IgM滴度1∶80为14例，1∶160为3例；中度感染16例，滴度1∶80为6例，1∶160为8例，1∶320为2例。重度感染10例，滴度1∶80共0例，1∶160共2例，1∶320为5例，1∶640为3例。
3讨论
CRP是目前临床常用的一种急性反应蛋白，可以激活补体，并引发患者的免疫调理作用及吞噬作用，敏感性较高。WBC也是目前临床常用的一个诊断感染的指标，一般在患者感染后，会有WBC的明显升高[4]。但是在了CRP、WBC及MP-IgM临床工作中我们也发现，有些患儿的WBC指标变化不明显，分析可能是与患儿的抗生素，年龄等因素有关。
本文对比分析了CRP、WBC及MP-IgM检测对呼吸道感染患儿的价值。从结果研究中我们分析发现，MP-IgM阳性占39.09%（43/110），与MP-IgM阴性的CRP和WBC比较差异明显，且呼吸道感染患儿的相关指标与健康组比较均有较大的差异，P<0.05，差异有统计学意义。
而在严重程度方面我们比较还发现，患儿的疾病越严重，MP-IgM的滴度越大。这点提示我们，在医生的工作中，对患儿做了MP-IgM滴度检测，可以有效地辅助临床判断严重程度。
综上所述，对呼吸道感染患儿使用CRP、WBC及MP-IgM检测有助于疾病的早期鉴别，并有助于判断病情严重程度，联合应用价值高。
参考文献
[1]杨荣敢，周祖发.肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究[J].中国当代医药，2013，20（15）：84-85
[2]邱志伟，柯振符，邓锡玉等.小儿肺炎支原体患者MP-IgM、CRP、Mon检测结果分析[J].海南医学，2010，21（3）：92-93
[3]刘存.CRP、WBC及MP-IgM检测在呼吸道感染患儿诊断中的应用研究[J].医学检验与临床，2013，（5）：27-28
[4]袁登学.62例支原体肺炎患者临床检验分析报告[J].健康必读（下旬刊），2011，（4）：212-213