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摘要：目的：关于中医康复治疗对脑卒中患者运动功能改善状况的研究。
方法：调查和研究70例脑卒中患者，将70例患者随机分成了两组，35例观察组及35例对照组。均对他们进行运动功能训练，对观察组另外加用中医的针灸和推拿按摩。采用世界卫生组织生存质量测定表来对患者的生存质量进行测定和评价，FMA评价患者的肢体运动功能。
结果：治疗组和对照组康复前后进行一系列标准的测评，发现生存质量测定，FMA评价评定存有统计学差异。观察组治疗后的评分要比对照组高出很多。
结论：为了促进脑卒中患者的运动功能改善，在运动功能训练的基础上，对患者进行中医治疗，能够更好地改善患者运动功能，对日常生活活动能力有很好的帮助作用。
关键词：中医康复脑卒中患者运动功能改善针灸按摩
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.031
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0024-02
临床医学上，脑卒中又称脑血管意外。主要是脑血管病变引发的局灶性脑功能障碍，可以分为缺血型卒中和出血型卒中。目前，脑卒中在医学上的出现概率很高，而且病残率也很高，一般大于50%。在中国，缺血型卒中的发病率要远远高于出血型卒中。脑卒中患者即便活下来，但由于身体遗留残疾，对生活和家庭会带来很大的麻烦，而且患者家庭也承受很大的经济负担和心理负担。本文主要探讨中医康复对促进脑卒中患者运动功能改善的状况，旨在利用中医按摩和针灸，降低脑卒中的致残率，恢复患者的日常生活活动能力，从而提高他们的生存质量。
1临床资料和方法
1.1资料收集的标准。对所有患者进行入选诊断。具体诊断标准是根据全国第四届脑血管病大会制定的标准，所有患者都做过头颅CT或头颅MRI证实发生脑卒中。这些患者都是初次发病，发病时间都在两周以内，年龄在75岁以内。患者都存在着中度或者轻度的运动障碍。
选择资料对象时，注意排除以下患者：首先，患者出现蛛网膜下腔出血或者其他可逆性的缺血性神经功能缺损。其次，存在着认知障碍或者意识障碍，无法配合医生完成相关治疗和监测。再次，病情出现恶化，病情无法稳定不利于做后续的治疗和监控。最后，患者还存在着身体方面的其他疾病，比如存在糖尿病或者肝肾功能严重障碍等。
1.2研究对象。符合标准的70名患者中，男性40名，女性30名，年龄在45岁到74岁之间，其中脑梗死患者45例，脑出血25例。将70名患者随机分成两组，对照组35名，观察组35名，两组患者的病情和年龄大体一致，不存在统计学差异。
1.3具体方法。
1.3.1治疗的方法。对照组和观察组同时进行运动疗法，但观察组多加入中医康复治疗，按时定期进行针灸和按摩。
1.3.2运动疗法。运动疗法是物理疗法的核心部分，是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，以保持、重新获得功能或防止续发丧失功能的重要治疗方法。具体方法为：①卧位和座位中，良肢位的摆放。②维持和扩大关节活动范围的训练。常用方法：牵张训练，牵引训练，关节松动术等。③增强全身耐力训练。④增强肌力和耐力的训练。⑤增强平衡、协调功能训练。⑥步态练习。⑦Bobath疗法。⑧Brunnstrom疗法。⑨运动再学习疗法。⑩强制性运动疗法。
1.3.3中医康复治疗方法。
第一，针灸。对上肢、下肢和面部的相应穴位进行针灸。如上肢的手三里、外关、合谷、肩
髃、臂臑、曲池等，每周三次的针灸，每次30分钟。下肢的足三里、太冲、阳陵泉、承山、委中、太溪、解溪等部位进行针灸，每周三次，每次30分钟。如果患者存在面瘫，要对面部的迎香、地仓、颧髎、峡车、牵正等穴位进行针灸。
第二，按摩推拿。采用推摩法、揉捏法、强擦法、叩击法、振颤法等常用的按摩手法对脑卒中患者的上肢和下肢进行按摩和推拿，或者摇动上下肢的方式等。每日1次，每次30分钟。
1.4判断治疗效果的方法。对两组患者在治疗之前就需要进行世界卫生组织生存质量测定，FMA评价患者的肢体运动功能，治疗三个月之后再一次进行生存质量测定。
1.5统计学方法。采用SPSS17.0软件包进行计算，技术资料用平均数计算，T表示检验。
2结果
2.1生存质量比较。
3讨论
针对70名患者的跟踪观察，发现运动疗法对脑卒中患者的运动功能康复起到了关键的作用。因为，脑卒中患者发病后，躯体中枢神经系统结构和功能会出现重塑，此时采用运动刺激进行治疗，能够帮助患者恢复肢体正常运动功能。
研究表明，中医康复治疗能够让脑卒中患者的残极率大大降低。脑卒中之后，中枢神经系统具有一定的重组能力，但是要通过定期的运动锻炼，而中医康复正是对残疾和功能障碍进行一定的有效预防和诊断，从而进行相应的针对性治疗，减轻患者出现功能障碍，帮助患者重新拾起生活的勇气和信心。而且中医康复治疗运用起来方便灵活，成本较低，不受时间限制，能够让脑卒中患者尽可能的早康复，恢复正常的生活状态。
参考文献
[1]Ana Paula de Sousa Fragoso，Arthur de Sá Ferreira.“徒手针刺影响健康人和中风后遗症患者肱二头肌功能的即时效果的平行随机对照试验”的研究方案（英文）[J].中西医结合学报.2012（03）
[2]于健君，胡永善，吴毅等.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响[J].中国运动医学杂志.2009（03）
[3]原永康，田永飞，胡建春等.运动疗法结合电针治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量改善的临床研究[J].中国康复.2009（06）
方法：调查和研究70例脑卒中患者，将70例患者随机分成了两组，35例观察组及35例对照组。均对他们进行运动功能训练，对观察组另外加用中医的针灸和推拿按摩。采用世界卫生组织生存质量测定表来对患者的生存质量进行测定和评价，FMA评价患者的肢体运动功能。
结果：治疗组和对照组康复前后进行一系列标准的测评，发现生存质量测定，FMA评价评定存有统计学差异。观察组治疗后的评分要比对照组高出很多。
结论：为了促进脑卒中患者的运动功能改善，在运动功能训练的基础上，对患者进行中医治疗，能够更好地改善患者运动功能，对日常生活活动能力有很好的帮助作用。
关键词：中医康复脑卒中患者运动功能改善针灸按摩
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.031
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0024-02
临床医学上，脑卒中又称脑血管意外。主要是脑血管病变引发的局灶性脑功能障碍，可以分为缺血型卒中和出血型卒中。目前，脑卒中在医学上的出现概率很高，而且病残率也很高，一般大于50%。在中国，缺血型卒中的发病率要远远高于出血型卒中。脑卒中患者即便活下来，但由于身体遗留残疾，对生活和家庭会带来很大的麻烦，而且患者家庭也承受很大的经济负担和心理负担。本文主要探讨中医康复对促进脑卒中患者运动功能改善的状况，旨在利用中医按摩和针灸，降低脑卒中的致残率，恢复患者的日常生活活动能力，从而提高他们的生存质量。
1临床资料和方法
1.1资料收集的标准。对所有患者进行入选诊断。具体诊断标准是根据全国第四届脑血管病大会制定的标准，所有患者都做过头颅CT或头颅MRI证实发生脑卒中。这些患者都是初次发病，发病时间都在两周以内，年龄在75岁以内。患者都存在着中度或者轻度的运动障碍。
选择资料对象时，注意排除以下患者：首先，患者出现蛛网膜下腔出血或者其他可逆性的缺血性神经功能缺损。其次，存在着认知障碍或者意识障碍，无法配合医生完成相关治疗和监测。再次，病情出现恶化，病情无法稳定不利于做后续的治疗和监控。最后，患者还存在着身体方面的其他疾病，比如存在糖尿病或者肝肾功能严重障碍等。
1.2研究对象。符合标准的70名患者中，男性40名，女性30名，年龄在45岁到74岁之间，其中脑梗死患者45例，脑出血25例。将70名患者随机分成两组，对照组35名，观察组35名，两组患者的病情和年龄大体一致，不存在统计学差异。
1.3具体方法。
1.3.1治疗的方法。对照组和观察组同时进行运动疗法，但观察组多加入中医康复治疗，按时定期进行针灸和按摩。
1.3.2运动疗法。运动疗法是物理疗法的核心部分，是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，以保持、重新获得功能或防止续发丧失功能的重要治疗方法。具体方法为：①卧位和座位中，良肢位的摆放。②维持和扩大关节活动范围的训练。常用方法：牵张训练，牵引训练，关节松动术等。③增强全身耐力训练。④增强肌力和耐力的训练。⑤增强平衡、协调功能训练。⑥步态练习。⑦Bobath疗法。⑧Brunnstrom疗法。⑨运动再学习疗法。⑩强制性运动疗法。
1.3.3中医康复治疗方法。
第一，针灸。对上肢、下肢和面部的相应穴位进行针灸。如上肢的手三里、外关、合谷、肩
髃、臂臑、曲池等，每周三次的针灸，每次30分钟。下肢的足三里、太冲、阳陵泉、承山、委中、太溪、解溪等部位进行针灸，每周三次，每次30分钟。如果患者存在面瘫，要对面部的迎香、地仓、颧髎、峡车、牵正等穴位进行针灸。
第二，按摩推拿。采用推摩法、揉捏法、强擦法、叩击法、振颤法等常用的按摩手法对脑卒中患者的上肢和下肢进行按摩和推拿，或者摇动上下肢的方式等。每日1次，每次30分钟。
1.4判断治疗效果的方法。对两组患者在治疗之前就需要进行世界卫生组织生存质量测定，FMA评价患者的肢体运动功能，治疗三个月之后再一次进行生存质量测定。
1.5统计学方法。采用SPSS17.0软件包进行计算，技术资料用平均数计算，T表示检验。
2结果
2.1生存质量比较。
3讨论
针对70名患者的跟踪观察，发现运动疗法对脑卒中患者的运动功能康复起到了关键的作用。因为，脑卒中患者发病后，躯体中枢神经系统结构和功能会出现重塑，此时采用运动刺激进行治疗，能够帮助患者恢复肢体正常运动功能。
研究表明，中医康复治疗能够让脑卒中患者的残极率大大降低。脑卒中之后，中枢神经系统具有一定的重组能力，但是要通过定期的运动锻炼，而中医康复正是对残疾和功能障碍进行一定的有效预防和诊断，从而进行相应的针对性治疗，减轻患者出现功能障碍，帮助患者重新拾起生活的勇气和信心。而且中医康复治疗运用起来方便灵活，成本较低，不受时间限制，能够让脑卒中患者尽可能的早康复，恢复正常的生活状态。
参考文献
[1]Ana Paula de Sousa Fragoso，Arthur de Sá Ferreira.“徒手针刺影响健康人和中风后遗症患者肱二头肌功能的即时效果的平行随机对照试验”的研究方案（英文）[J].中西医结合学报.2012（03）
[2]于健君，胡永善，吴毅等.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响[J].中国运动医学杂志.2009（03）
[3]原永康，田永飞，胡建春等.运动疗法结合电针治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量改善的临床研究[J].中国康复.2009（06）