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“我家宝宝走路总爱摔跤，是不是腿没劲，缺钙呀？”“我家宝宝睡觉爱出汗，爱动个不停，要不要补钙？”……经常会有家长问这些问题。针对这些问题，我想提醒家长朋友们，钙对儿童生长发育固然重要，但补钙要慎重，切不可盲目随意补。
一般而言，如果宝宝均衡膳食和增加奶制品的摄入，可以基本满足对钙的需求。摄入钙过多反而对身体不利，它可以影响其它微量元素的吸收，比如可明显抑制铁吸收，造成缺铁；降低锌的生物利用率，引起缺锌等等。这岂不是“捡了芝麻，丢了西瓜”。另外，钙超量还可以引起身体浮肿、多汗、厌食、便秘等，所以“补钙”并非越多越好。
那么，究竟如何理解“补钙”呢？
我们应该知道钙在人体内的吸收量不仅仅决定于食物中钙的含量，还要依赖食物中维生素D的含量。维生素D似乎对人体生长没有直接作用，但其间接作用非常重要。它可以促进钙的吸收，转送钙进入骨骼。其实，“补钙”时维生素D所起的作用也很关键。
一般 6个月以内的纯母乳喂养儿，不需要补钙，因为婴儿期母乳中的钙含量在整个哺乳期间是非常稳定的，且基本不受母亲膳食的影响。但是母乳中维生素D的含量很少，不能满足婴儿的需要，所以纯母乳喂养期间必须每天补充200国际单位的维生素D。配方奶粉喂养的婴儿，只要保证每天有足够的奶量，不需额外补充钙和维生素D。可能有妈妈会问：“奶粉里面的钙可以完全被宝宝吸收吗？不是说奶粉里面的钙没有母乳中的钙易于吸收吗。”其实，为了弥补钙吸收率相对较低的问题，一般奶粉中的含钙量都要比母乳高，如：婴儿配方奶每1000毫升含钙约550毫克，含维生素D约450国际单位，每天奶量足够，即可保证生理需要量的钙和维生素D摄入。而6个月以后的婴儿，除了接受乳类食品喂养外已开始添加辅食，一般婴儿营养米粉等辅食含有相当多的钙质。所以婴儿时期，只要保证婴儿食入足够的母乳和/或配方奶粉的话，所含钙质完全可满足婴儿骨骼成长、发育的需要。只有纯母乳喂养或配方奶每天不足500毫升时，应该每日补充维生素D 5微克（200国际单位）。
对于1～3岁的幼儿来说，每天需钙量明显增加，在日常食物中可以给宝宝多添加一些含钙丰富的食物：比如牛奶、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜（油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等都是不可忽视的补钙蔬菜）。此阶段的幼儿虽然乳类食品有所减少，但固体食物种类和数量明显增加。只要孩子能够保证每天500～600毫升的牛奶和充足种类、数量的辅食，孩子也不会出现钙质不足。
如果宝宝出现“缺钙”表现，又该如何“补钙”呢？
如果宝宝确实缺钙，我们应及时而适当地给宝宝补充钙质。为做到正确地给宝宝补钙，建议家长朋友们注意以下几个方面。
首先，我们要懂得：补钙不仅仅是补钙剂。一些缺钙的患者到门诊去几乎是冲着钙剂去的，常常听到这样的问题：“我要吃什么钙，吃多少？”其实补钙应科学，因为很多钙就来源于食物，很多宝宝缺钙是因为食物选择单一，或者营养配备不合理造成的。因此，缺钙的宝宝应以平衡膳食为基础，以食补为主，食补为先。含钙比较丰富的食物有：奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等，当然首选的补钙食品是奶制品，只有在食补还不能满足的情况下才考虑补充钙剂。
第二，选择钙剂不盲从。目前市场上“补钙”产品琳琅满目，厂家出于商业目的在媒体上常大加炒作，如某些钙剂的广告称“沉积好、吸收快”，使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程，其实不然。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗粒大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率。目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右，事实上并不存在所谓“95%”的吸收率。诸如此类的商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在，所以切记不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，要根据各种钙剂的特点和自身需要选择。
选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下5个特点，即“四高一低”：①含钙量高；②溶解度（水溶性）大；③肠道吸收率高；④生物利用度好；⑤重金属含量低。
目前，临床所用的钙剂主要是钙盐（有机钙盐、无机钙盐和中药钙制剂）和活性钙（氧化钙和氢氧化钙）。碳酸钙是目前药用钙盐中含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率，因而成为目前国内外剂型最多、应用也最多的补钙剂，但胃酸缺乏者则不宜选本品。老年人和胃酸缺乏者如婴幼儿应选用水溶性好的钙盐，如乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙和氨基酸螯合钙。此外，儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等。
第三，口服钙剂有讲究。由于食物可以影响钙的吸收，服用钙剂最好是在两餐之间，如果只需一次，就在睡前服；服用时不要同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，要尽量通过改善饮食结构达到从天然食品中获取足量钙的目的。
第四，补充维生素D很重要。在很多家长朋友心中存在一种错误的认识，认为孩子多汗、夜惊、睡眠不实等表现就是“缺钙”，要马上补钙。其实，出现上诉症状并不一定是缺“钙”，也可能是缺乏维生素D。除新生儿会因真正缺钙可引起抽搐外，其余的都是先缺维生素D，而导致钙磷代谢障碍。所以补充维生素D也很重要。补充方法包括适当地晒太阳和正确应用维生素D制剂。
第五，补钙的同时需要经常到户外活动。接收日光，促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，阳光照射不够，维生素D产生减少，钙的吸收减少，因此要带宝宝适当晒晒太阳，并且让宝宝适当运动，从而调节神经内分泌，强化造骨细胞及骨骼的耐受力，促进骨骼血流量，促进钙的吸收和利用。
总之，正确理解小儿“缺钙”，“补钙”不盲从，不随意，慎重对待！
一般而言，如果宝宝均衡膳食和增加奶制品的摄入，可以基本满足对钙的需求。摄入钙过多反而对身体不利，它可以影响其它微量元素的吸收，比如可明显抑制铁吸收，造成缺铁；降低锌的生物利用率，引起缺锌等等。这岂不是“捡了芝麻，丢了西瓜”。另外，钙超量还可以引起身体浮肿、多汗、厌食、便秘等，所以“补钙”并非越多越好。
那么，究竟如何理解“补钙”呢？
我们应该知道钙在人体内的吸收量不仅仅决定于食物中钙的含量，还要依赖食物中维生素D的含量。维生素D似乎对人体生长没有直接作用，但其间接作用非常重要。它可以促进钙的吸收，转送钙进入骨骼。其实，“补钙”时维生素D所起的作用也很关键。
一般 6个月以内的纯母乳喂养儿，不需要补钙，因为婴儿期母乳中的钙含量在整个哺乳期间是非常稳定的，且基本不受母亲膳食的影响。但是母乳中维生素D的含量很少，不能满足婴儿的需要，所以纯母乳喂养期间必须每天补充200国际单位的维生素D。配方奶粉喂养的婴儿，只要保证每天有足够的奶量，不需额外补充钙和维生素D。可能有妈妈会问：“奶粉里面的钙可以完全被宝宝吸收吗？不是说奶粉里面的钙没有母乳中的钙易于吸收吗。”其实，为了弥补钙吸收率相对较低的问题，一般奶粉中的含钙量都要比母乳高，如：婴儿配方奶每1000毫升含钙约550毫克，含维生素D约450国际单位，每天奶量足够，即可保证生理需要量的钙和维生素D摄入。而6个月以后的婴儿，除了接受乳类食品喂养外已开始添加辅食，一般婴儿营养米粉等辅食含有相当多的钙质。所以婴儿时期，只要保证婴儿食入足够的母乳和/或配方奶粉的话，所含钙质完全可满足婴儿骨骼成长、发育的需要。只有纯母乳喂养或配方奶每天不足500毫升时，应该每日补充维生素D 5微克（200国际单位）。
对于1～3岁的幼儿来说，每天需钙量明显增加，在日常食物中可以给宝宝多添加一些含钙丰富的食物：比如牛奶、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜（油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等都是不可忽视的补钙蔬菜）。此阶段的幼儿虽然乳类食品有所减少，但固体食物种类和数量明显增加。只要孩子能够保证每天500～600毫升的牛奶和充足种类、数量的辅食，孩子也不会出现钙质不足。
如果宝宝出现“缺钙”表现，又该如何“补钙”呢？
如果宝宝确实缺钙，我们应及时而适当地给宝宝补充钙质。为做到正确地给宝宝补钙，建议家长朋友们注意以下几个方面。
首先，我们要懂得：补钙不仅仅是补钙剂。一些缺钙的患者到门诊去几乎是冲着钙剂去的，常常听到这样的问题：“我要吃什么钙，吃多少？”其实补钙应科学，因为很多钙就来源于食物，很多宝宝缺钙是因为食物选择单一，或者营养配备不合理造成的。因此，缺钙的宝宝应以平衡膳食为基础，以食补为主，食补为先。含钙比较丰富的食物有：奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等，当然首选的补钙食品是奶制品，只有在食补还不能满足的情况下才考虑补充钙剂。
第二，选择钙剂不盲从。目前市场上“补钙”产品琳琅满目，厂家出于商业目的在媒体上常大加炒作，如某些钙剂的广告称“沉积好、吸收快”，使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程，其实不然。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗粒大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率。目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右，事实上并不存在所谓“95%”的吸收率。诸如此类的商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在，所以切记不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，要根据各种钙剂的特点和自身需要选择。
选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下5个特点，即“四高一低”：①含钙量高；②溶解度（水溶性）大；③肠道吸收率高；④生物利用度好；⑤重金属含量低。
目前，临床所用的钙剂主要是钙盐（有机钙盐、无机钙盐和中药钙制剂）和活性钙（氧化钙和氢氧化钙）。碳酸钙是目前药用钙盐中含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率，因而成为目前国内外剂型最多、应用也最多的补钙剂，但胃酸缺乏者则不宜选本品。老年人和胃酸缺乏者如婴幼儿应选用水溶性好的钙盐，如乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙和氨基酸螯合钙。此外，儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等。
第三，口服钙剂有讲究。由于食物可以影响钙的吸收，服用钙剂最好是在两餐之间，如果只需一次，就在睡前服；服用时不要同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，要尽量通过改善饮食结构达到从天然食品中获取足量钙的目的。
第四，补充维生素D很重要。在很多家长朋友心中存在一种错误的认识，认为孩子多汗、夜惊、睡眠不实等表现就是“缺钙”，要马上补钙。其实，出现上诉症状并不一定是缺“钙”，也可能是缺乏维生素D。除新生儿会因真正缺钙可引起抽搐外，其余的都是先缺维生素D，而导致钙磷代谢障碍。所以补充维生素D也很重要。补充方法包括适当地晒太阳和正确应用维生素D制剂。
第五，补钙的同时需要经常到户外活动。接收日光，促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，阳光照射不够，维生素D产生减少，钙的吸收减少，因此要带宝宝适当晒晒太阳，并且让宝宝适当运动，从而调节神经内分泌，强化造骨细胞及骨骼的耐受力，促进骨骼血流量，促进钙的吸收和利用。
总之，正确理解小儿“缺钙”，“补钙”不盲从，不随意，慎重对待！