开放性骨盆骨折并发广泛性皮下气肿一例

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangfuqun
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本文系抽查156例腰椎间盘纤维环破裂症的患者,除23例通过保守疗法症状自行消除-外,所馀133例均进行手术探查,发现128例有纤维环破裂的突出物。作者将突出物分为可逆与不可逆两种类型,前者对各种非手术疗法或椎管外软组织松解术有效;后者须手术切除方能缓解神经压迫症状。腰椎间盘纤维环破裂症所显示的功能性脊柱侧弯,是缓冲神经根受压的具体表现。棘突偏歪系先天性发育异常,不能做为纤维环破裂症诊断的依据。一般
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腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。我院自1951至1971年共收治788例,其中614例应用手术治疗,174例采用保守疗法。手术者469例曾随诊1~23年平均12.2年。优良率达89.6%,伤口感染率为0.8%,无原位复发。作者认为硬膜外造影术有助于困难病例的诊断。对急性巨大间盘突出伴有严重坐骨神经疼痛的病例主张早期手术,及时切除,以防继发性神经损伤。腰脊柱侧凸为本症主要体征,除陈旧间盘突出症无侧凸之
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本文对我院腰椎间盘突出症手术治疗的127例中,18例疗效欠佳的病例进行了分析讨论,提出七种影响手术效果的原因。引起神经根粘连的原因,是由于神经根周围有线头异物,硬膜破裂后使用游离肌肉填塞,间隙周围之组织碎片清除不彻底,椎管内静脉丛破裂出血、形成血肿,纤维疤痕化所致。而神经损伤,主要是由于显露不够,手术操作不当所引起,对此均提出了预防措施。并指出充分显露,脊髓造影是减少阴性探查,遗漏突出的有效方法。
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本文报导30例腰椎间盘切除术失败的严重腰腿痛病例,根据压痛点的分布施行腰臀部和大腿根部软组织松解术的疗效:痊愈18例、显效4例、有效8例。以后对显效组与有效组中5个病例根据脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验与胫神经弹拨试验阳性的这些主要诊断依据,结合椎管造影与肌电图阳性的辅助诊断依据,施行扩大的腰椎椎管探查术,使治疗效果提高为痊愈21例、显效5例、有效降为4例,无失败病例。平均观察时间为5年以
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本文报告我院480例腰椎间盘手术治疗的远期随访资料,并对本症的病因、病理、发病机理、诊断与治疗方面作了广泛的探讨。我们的观点是:(1)椎间盘纤维环破裂,主要由于自身退行性变,而慢性劳损为退变基础,外伤为突出的诱因。(2)椎间盘突出是占位病变,对神经产生压迫是致痛因素。(3)病史、症状、体征和X线片检查是诊断的重要依据。(4)手术与非手术治疗各有其适应证,二者不可偏废。椎管外软组织劳损引起的腰腿痛,
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1976年7月28日凌晨唐山丰南发生强烈地震,天津市及所属四郊五县遭到严重波及,震伤所致脊柱骨折脱位合并脊髓或马尾损伤千余名。为全面了解截瘫病人的恢复情况和存在问题,天津市卫生局于地震后一年余(1977年9月至次年1月)派出一个复查小组,深入灾区,对截瘫病人进行全面随访,共复查病人1088例。现将复查结果做一系统分析,以便发现一些规律性的关系,供临床工作参考。本文将椎体压缩骨折分为1~4度,将脱位
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