社区困境老人服务的案例反思

来源 :锦绣·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gang007
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  个案工作是社工介入个人(有时候是一个家庭)并与之互动的一个过程。个案可分为两类:一类是治疗性个案;一类是发展性个案。治疗性个案通常有明显的问题存在,这些问题可能导致了个人的行为、认知、情绪等问题出现,或者导致个人与外界环境互动出现阻碍,需要介入予以调整;发展性个案通常是,个案对象个人与环境互动等均衡适应,但在某个方面需要有更好的提升,而这个提升目的是为了能实现个案对象更高的需求,通常可以寻求社工协同解决,促进发展。
  2020年春节期间,新冠肺炎疫情全国大爆发,每天疑似及确诊人数不断上升,人心惶惶。面对这场突如其来的疫情,无数人都倒在这场战疫之下,却也有无数人向前线逆行。侠之大者,为国为民。这场没有硝烟的战争中从没有局外之人,他们是冲锋一线的医务人员、是坚守工作的警察干部、是保证疫区生活的志愿者、是流水线上保证生产的车间员工,也是我们每一个在家自我隔离的平凡个体。面对疫情,我认为我们社会工作学生应该带头做到三点:一是做一名优秀的示范员。提高思想站位,以身作则,带头落实中央及省市区关于疫情防护工作的有关要求,自觉做到不访友、不聚餐、戴口罩、常消毒,扎实细致地做好家庭卫生和个人卫生,切断疫情传播途径。不给疫情防控工作添乱,坚决配合打好這场疫情阻击战。二是做一名优秀的宣传员。在防疫期间内,我发现,在疫情发展初期家里的长辈往往不重视疫情,不愿意戴口罩,也不愿意少出门;而到了疫情中期,长辈在接触到网络上的铺天盖地的信息后,会陷入焦虑和过度紧张中。因此我认为作为一名社会工作专业的学生,在保持个人高度警惕的同时,要做好亲朋好友的疫情防护宣传工作,及时将疫情有关的官方最新消息和国家相关规定向家里人宣传到位,并劝阻亲朋好友的各类聚会,最低程度减少疫情传播途径。同时,主动积极学习掌握防疫知识,并及时在家庭各类微信群宣传,增强大家在预防技能,减少恐慌。三是做一名优秀的监督员。
  除此之外,作为社会工作专业学生,在疫情这个特殊时期,我接触了社区部分老人,主要为发展性个案,在这个特殊时期为老人提供陪伴服务并发现他们存在的潜在需要。我们在介入过程中,首先是通过与个案对象的交流以及社区提供的资料信息,了解服务对象的基本情况,需求、诉求、问题所在等。经过督导发现,需要注意这种沟通谈话是有介入的,介入是有目的的,而不是无目的的聊天。
  一、个案背景
  服务对象某老人丧偶,有儿子,在家居住,手骨折有一个半月左右,缺乏一些陪伴。通过了解后社工发现服务对象有两个儿子,小儿子文笔很好,经常写作,但会用写作逃避家庭问题,小儿媳好像精神有点问题,小儿子的儿子年纪尚小,近期也是精神状态不太稳定被送往精神病院。老人情绪很不好。
  二、个案需求
  1、心理陪伴的需求
  服务对象虽和儿孙生活在一起,儿子早出晚归,不愿过多处理家庭矛盾,主要由服务对象把孙子拉扯大,但是孙子和小儿媳一样,出现了精神问题,并且不愿意承认自己的问题,并且私自断药,导致现在被送往精神病院。老人不愿意让周围的人知道这一状况,也想要保护孙子的自尊心,终日以泪洗面,需要心理疏导与支持。除此之外,老人比较少出门,对社区举办的各种活动信息不太清楚,疫情期间一般都呆在家里看看电视或者下楼晒晒太阳,精神娱乐生活比较缺乏。
  2、生活帮扶的需求
  服务对象近期手骨折,经过一个多月的恢复逐渐好转,但也暂时不能再做家务,生活不太方便。并且因为上了年纪,腿脚不便,不能长时间走路运动,出门的积极性也越来越低,但是老人对待生活的态度较为乐观,尽量不给他人添麻烦,目前靠着退休金维持生活。
  三、介入过程
  1、初次接触,了解需求建立关系
  在疫情期间不能直接与服务对象面对面接触,社工选择了与服务对象电话沟通,并在社区工作人员的推荐下认识的,老人对于社工的概念有了初步印象。老人与儿孙住在一起,但儿子工作繁忙,对于家中的事物并不关心,因此家中的事务都是服务对象一个人操劳。为了同服务对象快速建立服务关系,取得信任,初期社工每周定期两次与老人聊天,给予老人陪伴,老人渐渐地对服务对象放下了戒备心理,与社工建立了较为信任的专业关系。
  2、爱与陪伴,提供支持链接资源
  随着个案的开展与跟进,服务对象家里突生变故,孙子精神疾病复发,被送往精神病院,老人向社区求助,并且与社工进行了沟通拉近了彼此之间的距离。社工同服务对象开展了深入访谈,社工秉承着接纳和非批判的原则耐心的倾听,进一步的了解了服务对象的家庭背景和生活经历,并且希望能够帮助老人链接资源对老人和孙子提供更专业的服务。服务对象表示不愿过多人知道这样的情况,可能会打击孙子的自尊心,而自己有社工的陪伴已经很开心了,等到孙子从精神病院回来希望社工能和孙子先聊聊,缓解孙子的焦虑情绪再链接专业资源服务。
  四、个案成效
  首先社工通过定期与服务对象陪伴聊天、倾听故事、了解服务对象过去的经历,与服务对象建立专业的关系,用专业手法开展个案,缓解服务对象内心的孤寂。并且面对老人家里突生的变故,做到及时回应,解决服务对象急需,及时倾听老人内心的烦闷,舒缓老人心中的郁结。其次,在督导的建议下,为老人做好资源链接,及时跟进老人的健康状况和孙子的精神状况,在老人需要的时候为其提供专业服务。
  五、专业反思
  虽然这个个案服务还没有结束,但是我从中也学到了不少个案及技巧,从中进行了反思感悟。首先频繁有效的沟通是社工与个案服务对象拉近距离、了解需求的最好途径。社区工作人员事务繁忙,很容易忽略与社区老人的沟通问题,而这时候就需要社区社工的介入,发现社区老人的潜在需要,并在这特殊时期内对老人进行陪伴。本文个案服务中,社工每个星期都会通过电话与服务对象进行两次沟通,尽管就是短短的十几分钟、简简单单的几句问候拉拉家常,可对服务对象来说,这代表着社工对她的关心,从而也就能把心里真正想说的跟社工倾诉,进而挖掘出深层次的需求。
  在这次新冠肺炎防控斗争,我越来越体会到团结凝聚的重要性,一方有难八方支援,我们作为社会工作专业的学生,我们可以尽自己的一份绵薄之力抗疫,牢记总书记的教导,努力在为人民服务中茁壮成长、在艰苦奋斗中砥砺意志品质、在实践中增长工作本领,不惧风雨、勇挑重担,让青春在党和人民最需要的地方绽放绚丽之花。
  作者简介:
  曹程程(1995-),女,籍贯陕西,西北大学在读研究生,社会工作专业。
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