【摘 要】
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目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性肿瘤生成抑制因子2(s ST2)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(su PAR)、结缔组织生长因子(CTGF)与心功能的关系及其联合检测对心血管事件(CVE)的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年1月我院收治的150例老年CHF患者(CHF组),其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级49例、Ⅲ级72例、Ⅳ级29例,根据随访6个月是否发生C
【基金项目】
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湖南省技术创新引导计划科普专项(2017ZK31447);
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目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性肿瘤生成抑制因子2(s ST2)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(su PAR)、结缔组织生长因子(CTGF)与心功能的关系及其联合检测对心血管事件(CVE)的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年1月我院收治的150例老年CHF患者(CHF组),其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级49例、Ⅲ级72例、Ⅳ级29例,根据随访6个月是否发生CVE分为CVE组(n=34)和非CVE组(n=116),另选取同期在我院进行体检的110例健康体检志愿者作为对照组。通过超声心动图检查左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),酶联免疫吸附试验法检测血清s ST2、CTGF、suPAR水平。多因素Logistic回归分析老年CHF患者发生CVE的影响因素,Pearson或Spearman相关性分析老年CHF患者血清s ST2、CTGF、suPAR水平与超声心功能指标和NYHA分级的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s ST2、CTGF、suPAR对老年CHF患者发生CVE的预测价值。结果:CHF组血清s ST2、CTGF、suPAR水平和LVESD、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级老年CHF患者血清s ST2、CTGF、suPAR水平均依次升高(P<0.05)。老年CHF患者血清s ST2、CTGF、suPAR水平与LVEF呈负相关,与LVESD、LVEDD、NYHA分级呈正相关(P均<0.05)。NYHA分级≥Ⅲ级(OR=2.318)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)升高(OR=1.104)、s ST2升高(OR=1.641)、CTGF升高(OR=1.644)、suPAR升高(OR=1.892)为老年CHF患者CVE发生的独立危险因素,LVEF升高(OR=0.839)为其独立保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清s ST2、CTGF、suPAR单独与联合预测老年CHF患者发生CVE的曲线下面积分别为0.788、0.782、0.771、0.936。结论:老年CHF患者血清s ST2、CTGF、suPAR水平升高与心功能异常和CVE发生密切相关,联合检测血清s ST2、CTGF、suPAR水平对老年CHF患者发生CVE的预测价值较高。
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