论文部分内容阅读
【摘 要】随着人口老龄化进程和人们生活方式的改变,我国老年高血压的患病率逐年增加,严重威胁老年人身心健康。通过饮食调理、心理疏导及指导患者合理用药和正确的生活方式、适量运动等,有效控制患者的血压,减少并发症的发生率,提高老年患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】老年高血压病;饮食;运动;健康指导
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0386-01
老年高血压是指年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg。随着社会的发展、人们生活水平的不断提高,人口老龄化趋势使老年高血压患者越来越多。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%[1],老年高血压病是老年人常见病,患病率高,心、脑、肾靶器官并发症多,且是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素[2],且半数以上患者以收缩压升高为主,血压波动明显及体位性低血压较常出现。因此,重视老年高血压患者对提高老年人生活质量、降低心脑血管事件的发生,具有积极的临床意义。
1 一般护理
1.1 饮食护理
以清淡、易消化的低钠、低脂、低胆固醇饮食为主,并少食多餐,避免暴饮暴食。多吃蔬菜和水果食物,如西红柿、菠萝、香蕉、橘子等。适当补充蛋白质,应以低脂牛奶、禽类、鱼类、瘦肉为主。盐的摄入量每日应控制在3g~6g,严重高血压患者每日用食盐1g~2g。并忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等,以免体内钠潴留,导致循环血量增加血压升高。
1.2 适宜的运动与休息
老年高血压病患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,应根据患者的体力、病情、心功能等情况进行适量有规律的有氧运动。运动方式可以采用步行、慢跑、打太极拳、其他放松疗法等。 如步行,一般五六十岁的老年人每分钟行60步,运动20~60分钟。若年龄偏大、体质较弱的老年人,可以将整个运动在一天中分为几次完成。适当的锻炼可以促进血液循环,提高机体抗病能力。并指导患者制定个体化作息时间表,合理安排作息时间,早睡早起,不在临睡前有过多活动和看刺激性的影视节目,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,睡眠充足,以保持运动与休息平衡。
1.3 安全护理
老年高血压病患者血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会儿,然后再逐步起床,以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。锻炼过程中,除了自身加强安全意识外,最好同人结伴,防止碰伤、跌倒等事故的发生。
1.4 用药护理
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退,降压药物应尽可能口服,逐步降压,防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。并向患者讲解控制血压的重要性,使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性[3],用药因人而宜,原则上从小剂量获得最大疗效[4]。现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用也不同,应在医生指导下服用。另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良反应,以便采取相应的预防措施。
1.5 心理指导
过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等行为和情绪的变化会使血压升高,心率增快,使病情加重。向患者及家属说明这些因素与高血压形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。避免情绪激动及过度紧张、焦虑,可根据个人爱好,培养书法、种花、养鸟等情趣。
2 自我监测血压
患者自我检测血压是医护人员无法替代[5],因此教会患者正确测量血压并了解影响血压测量准确的因素,告知患者应在不同时间多次测量,测量部位固定于一则肢体,通常选右上臂测量,每次测量2~3个读数,间隔1分钟,取平均值,并能准确记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如果血压急剧增高,同时出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状时,应考虑高血压脑病的发生,应立即卧床休息,并抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,并送医院进行紧急救治。
3 健康指导
向患者及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害[6],引起患者及家属的足够重视。改变不良的生活方式 ,患者及家属能充分认识到不良生活习惯的危害性,主动建立起科学的生活习惯,戒烟、限饮酒,劳逸结合、保证充足的睡眠、合理的饮食的同时又可以控制肥胖、有定时排便的习惯。告知患者服药必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物,并要定期门诊复查。
4 小结
高血压病是一种全球性慢性疾病,老年高血压病是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,其护理是一项长期的工作,主要应从患者的生理、社會与心理等多方面进行护理,并做好生活中的自我护理,保持健康的生活方式,以避免或减少心、脑、肾的损害,提高生活质量。另外预防和控制高血压,应当更新观念和进行战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的。
参考文献:
[1] 王萍.浅谈老年高血压痛的护理[J].吉林医学,2010,1(31):56-57.
[2] 刘国仗,刘力生.加强对高血压的临床研究[J].中华心血管病杂,1995,23(5):323.
[3]李欣.高血压药物治疗新概念[J].临床心血管杂志,2004,20(9):575-576.
[4]卢芳,胡红英.老年高血压病的健康教育及体会.中华医学实践杂志,2004,3(1):88.
[5]冯晓钰,于钦萍.高血压的护理和自我检测[J].中国医药指南,2010,8(9):152.
[6] 尤黎明.内科护理学[M].遵化:人民卫生出版社,2006.
【关键词】老年高血压病;饮食;运动;健康指导
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0386-01
老年高血压是指年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg。随着社会的发展、人们生活水平的不断提高,人口老龄化趋势使老年高血压患者越来越多。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%[1],老年高血压病是老年人常见病,患病率高,心、脑、肾靶器官并发症多,且是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素[2],且半数以上患者以收缩压升高为主,血压波动明显及体位性低血压较常出现。因此,重视老年高血压患者对提高老年人生活质量、降低心脑血管事件的发生,具有积极的临床意义。
1 一般护理
1.1 饮食护理
以清淡、易消化的低钠、低脂、低胆固醇饮食为主,并少食多餐,避免暴饮暴食。多吃蔬菜和水果食物,如西红柿、菠萝、香蕉、橘子等。适当补充蛋白质,应以低脂牛奶、禽类、鱼类、瘦肉为主。盐的摄入量每日应控制在3g~6g,严重高血压患者每日用食盐1g~2g。并忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等,以免体内钠潴留,导致循环血量增加血压升高。
1.2 适宜的运动与休息
老年高血压病患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,应根据患者的体力、病情、心功能等情况进行适量有规律的有氧运动。运动方式可以采用步行、慢跑、打太极拳、其他放松疗法等。 如步行,一般五六十岁的老年人每分钟行60步,运动20~60分钟。若年龄偏大、体质较弱的老年人,可以将整个运动在一天中分为几次完成。适当的锻炼可以促进血液循环,提高机体抗病能力。并指导患者制定个体化作息时间表,合理安排作息时间,早睡早起,不在临睡前有过多活动和看刺激性的影视节目,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,睡眠充足,以保持运动与休息平衡。
1.3 安全护理
老年高血压病患者血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会儿,然后再逐步起床,以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。锻炼过程中,除了自身加强安全意识外,最好同人结伴,防止碰伤、跌倒等事故的发生。
1.4 用药护理
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退,降压药物应尽可能口服,逐步降压,防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。并向患者讲解控制血压的重要性,使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性[3],用药因人而宜,原则上从小剂量获得最大疗效[4]。现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用也不同,应在医生指导下服用。另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良反应,以便采取相应的预防措施。
1.5 心理指导
过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等行为和情绪的变化会使血压升高,心率增快,使病情加重。向患者及家属说明这些因素与高血压形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。避免情绪激动及过度紧张、焦虑,可根据个人爱好,培养书法、种花、养鸟等情趣。
2 自我监测血压
患者自我检测血压是医护人员无法替代[5],因此教会患者正确测量血压并了解影响血压测量准确的因素,告知患者应在不同时间多次测量,测量部位固定于一则肢体,通常选右上臂测量,每次测量2~3个读数,间隔1分钟,取平均值,并能准确记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如果血压急剧增高,同时出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状时,应考虑高血压脑病的发生,应立即卧床休息,并抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,并送医院进行紧急救治。
3 健康指导
向患者及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害[6],引起患者及家属的足够重视。改变不良的生活方式 ,患者及家属能充分认识到不良生活习惯的危害性,主动建立起科学的生活习惯,戒烟、限饮酒,劳逸结合、保证充足的睡眠、合理的饮食的同时又可以控制肥胖、有定时排便的习惯。告知患者服药必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物,并要定期门诊复查。
4 小结
高血压病是一种全球性慢性疾病,老年高血压病是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,其护理是一项长期的工作,主要应从患者的生理、社會与心理等多方面进行护理,并做好生活中的自我护理,保持健康的生活方式,以避免或减少心、脑、肾的损害,提高生活质量。另外预防和控制高血压,应当更新观念和进行战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的。
参考文献:
[1] 王萍.浅谈老年高血压痛的护理[J].吉林医学,2010,1(31):56-57.
[2] 刘国仗,刘力生.加强对高血压的临床研究[J].中华心血管病杂,1995,23(5):323.
[3]李欣.高血压药物治疗新概念[J].临床心血管杂志,2004,20(9):575-576.
[4]卢芳,胡红英.老年高血压病的健康教育及体会.中华医学实践杂志,2004,3(1):88.
[5]冯晓钰,于钦萍.高血压的护理和自我检测[J].中国医药指南,2010,8(9):152.
[6] 尤黎明.内科护理学[M].遵化:人民卫生出版社,2006.