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摘要：目的：探讨儿童紫癜性肾炎的诊疗方法，为临床提供理论依据。方法：选取于我院接受治疗的紫癜性肾炎患儿30例，分为观察组与对照组，两组患儿均接受常规治疗，实验组在此基础上应用雷公藤多苷治疗。结果：实验组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间为（30.12±5.32）d、（18.52±6.52）d、（7.53±2.36）d、（8.52±2.63)d，临床治疗有效率为93.3%，以上指标均优于对照组（P<0.05）。结论：雷公藤多苷是治疗儿童紫癜性肾炎的有效药物，值得进一步应用、推广。
关键词：儿童紫癜性肾炎诊断治疗进展
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.040【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0032-01
儿童紫癜性肾炎为儿科常见病，因肾损害不同，患儿临床症状也不相同，应根据患儿临床表现及相关检查诊断，并给予恰当的治疗措施[1]。本文将探讨儿童紫癜性肾炎的诊疗方法，为临床提供理论依据。现报告如下：
1资料和方法
1.1资料来源。收集2010年1月~2013年12月入住我院的紫癜性肾炎患儿30例，将其分成实验组15例，对照组15例。实验组：男女比例7∶8，年龄6~12岁不等，平均（8.12±0.51）岁，病程7d~3个月不等，平均（1.21±0.51）个月，5例患者存在腹痛症状，10例患者存在浮肿症状，11例患者存在血尿症状，1例患者存在关节痛症状；对照组：男女比例8∶7，年龄6~12岁不等，平均（8.14±0.71）岁，病程7d~3个月不等，平均（1.11±0.74）个月，6例患者存在腹痛症状，4例患者存在浮肿症状，11例患者存在血尿症状，2例患者存在关节痛症状。入选病例均存在不同程度的典型皮肤紫癜，均符合紫癜性肾炎疾病诊断标准，比较两组患儿临床一般资料，未见明显差异，认为存在可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法。两组患儿均给予常规治疗，给予15-2.0m~(kg·d)泼尼松，口服，3次/d，后根据患儿病情改善情况逐渐减量，共用药8~12周，此外，还应给予双嘧达莫、维生素C、钙剂、抗过敏药物，若患儿合并感染，给予抗感染药物。实验组患儿在常规治疗的基础上服用雷公藤多苷，控制药物剂量为1mg/(kg·d)，3次/d，坚持用药3个月，后逐渐减药，控制疗程在6~9个月之间。
1.3紫癜性肾炎诊断标准[2]。①有确切皮肤紫癜史；②肾功能不全，伴或不伴水肿；③尿检异常；④伴或不伴有消化道或关节症状。
1.4观察指标。统计两组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间，并进行临床对比。
1.5疗效评定。显效：临床症状消失，实验室检查尿红细胞消失，尿蛋白定量恢复正常；有效：临床症状改善明显，24h尿蛋白定量和30％<尿RBC减少<50％[3]；无效：均不符合以上标准。
1.6數据处理。借助统计软件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）处理数据，计量数据选择t检验，以（X±S）表示；计数数据选择X2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组紫癜性肾炎患儿临床观察指标统计。实验组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间为（30.12±5.32）d、（18.52±6.52）d、（7.53±2.36）d、（8.52±2.63)d，以上指标均优于对照组（P<0.05）。详见表1。
表1两组紫癜性肾炎患儿临床观察指标统计（X±S，d）
组别血尿消失时间蛋白尿消失时间水肿消失时间高血压消失时间实验组（n=15）30.12±5.32*18.52±6.52*7.53±2.36*8.52±2.63*对照组（n=15）49.42±8.4228.77±5.4711.73±3.5410.42±2.41t值12.12511.42410.47510.475P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05。
2.2两组紫癜性肾炎患儿临床治疗有效率统计。实验组临床治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%详见表2。
表2两组紫癜性肾炎患儿临床治疗有效率统计[n（%）]
组别显效有效无效总有效率实验组（n=15）104193.3%*对照组（n=15）65473.3%X2值2.911P值＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05。
3讨论
紫癜性肾炎属结缔组织疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，及时诊疗具有积极的医学意义。
本组研究结果显示，实验组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间为（30.12±5.32）d、（18.52±6.52）d、（7.53±2.36）d、（8.52±2.63)d，临床治疗有效率为93.3%，以上指标均优于对照组（P<0.05）。近似于相关文献[4]，表明雷公藤多苷在紫癜性肾炎患儿中具有较高的应用价值。
紫癜可损害胃肠道、皮肤、关节及肾脏，患儿常存在关节痛、血尿、浮肿、浮肿等临床症状，从临床分型看，紫癜性肾炎可分为五种类型，即：慢性肾炎、急进型肾炎、肾病综合征、急性肾炎综合症、轻型肾炎综合症5种，可根据儿科肾脏病专业组提出诊断标准确诊，本组入选病例均确诊为紫癜性肾炎。
给予患儿双嘧达莫、维生素C、钙剂、抗过敏药物，临床疗效欠佳，雷公藤多苷从雷公藤中提取，具有较强的抗炎作用及免疫抑制作用，作用于紫癜性肾炎患儿，可提高肾小球毛细血管壁通透性，改善肾组织损伤，消除尿中蛋白质和红细胞，作用持久而稳定，雷公藤多苷为临床理想药物，值得推广。
综上所述，雷公藤多苷是治疗儿童紫癜性肾炎的有效药物，值得应用。参考文献
[1]龙江艳.儿童紫癜性肾炎23例临床诊治探讨[J].中国现代药物应用,2012,06(16):49-50
[2]张俊贞.雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展[J].中国药房,2012,12(48):4596-4598
[3]何威逊.儿童紫癜性肾炎诊断和治疗进展[J].临床儿科杂志,2002,01(01):59-61
[4]谢云爱.儿童紫癜性肾炎的研究进展[J].中国社区医师(医学专业),2011,16(32):16+18
关键词：儿童紫癜性肾炎诊断治疗进展
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.040【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0032-01
儿童紫癜性肾炎为儿科常见病，因肾损害不同，患儿临床症状也不相同，应根据患儿临床表现及相关检查诊断，并给予恰当的治疗措施[1]。本文将探讨儿童紫癜性肾炎的诊疗方法，为临床提供理论依据。现报告如下：
1资料和方法
1.1资料来源。收集2010年1月~2013年12月入住我院的紫癜性肾炎患儿30例，将其分成实验组15例，对照组15例。实验组：男女比例7∶8，年龄6~12岁不等，平均（8.12±0.51）岁，病程7d~3个月不等，平均（1.21±0.51）个月，5例患者存在腹痛症状，10例患者存在浮肿症状，11例患者存在血尿症状，1例患者存在关节痛症状；对照组：男女比例8∶7，年龄6~12岁不等，平均（8.14±0.71）岁，病程7d~3个月不等，平均（1.11±0.74）个月，6例患者存在腹痛症状，4例患者存在浮肿症状，11例患者存在血尿症状，2例患者存在关节痛症状。入选病例均存在不同程度的典型皮肤紫癜，均符合紫癜性肾炎疾病诊断标准，比较两组患儿临床一般资料，未见明显差异，认为存在可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法。两组患儿均给予常规治疗，给予15-2.0m~(kg·d)泼尼松，口服，3次/d，后根据患儿病情改善情况逐渐减量，共用药8~12周，此外，还应给予双嘧达莫、维生素C、钙剂、抗过敏药物，若患儿合并感染，给予抗感染药物。实验组患儿在常规治疗的基础上服用雷公藤多苷，控制药物剂量为1mg/(kg·d)，3次/d，坚持用药3个月，后逐渐减药，控制疗程在6~9个月之间。
1.3紫癜性肾炎诊断标准[2]。①有确切皮肤紫癜史；②肾功能不全，伴或不伴水肿；③尿检异常；④伴或不伴有消化道或关节症状。
1.4观察指标。统计两组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间，并进行临床对比。
1.5疗效评定。显效：临床症状消失，实验室检查尿红细胞消失，尿蛋白定量恢复正常；有效：临床症状改善明显，24h尿蛋白定量和30％<尿RBC减少<50％[3]；无效：均不符合以上标准。
1.6數据处理。借助统计软件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）处理数据，计量数据选择t检验，以（X±S）表示；计数数据选择X2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组紫癜性肾炎患儿临床观察指标统计。实验组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间为（30.12±5.32）d、（18.52±6.52）d、（7.53±2.36）d、（8.52±2.63)d，以上指标均优于对照组（P<0.05）。详见表1。
表1两组紫癜性肾炎患儿临床观察指标统计（X±S，d）
组别血尿消失时间蛋白尿消失时间水肿消失时间高血压消失时间实验组（n=15）30.12±5.32*18.52±6.52*7.53±2.36*8.52±2.63*对照组（n=15）49.42±8.4228.77±5.4711.73±3.5410.42±2.41t值12.12511.42410.47510.475P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05。
2.2两组紫癜性肾炎患儿临床治疗有效率统计。实验组临床治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%详见表2。
表2两组紫癜性肾炎患儿临床治疗有效率统计[n（%）]
组别显效有效无效总有效率实验组（n=15）104193.3%*对照组（n=15）65473.3%X2值2.911P值＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05。
3讨论
紫癜性肾炎属结缔组织疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，及时诊疗具有积极的医学意义。
本组研究结果显示，实验组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失时间为（30.12±5.32）d、（18.52±6.52）d、（7.53±2.36）d、（8.52±2.63)d，临床治疗有效率为93.3%，以上指标均优于对照组（P<0.05）。近似于相关文献[4]，表明雷公藤多苷在紫癜性肾炎患儿中具有较高的应用价值。
紫癜可损害胃肠道、皮肤、关节及肾脏，患儿常存在关节痛、血尿、浮肿、浮肿等临床症状，从临床分型看，紫癜性肾炎可分为五种类型，即：慢性肾炎、急进型肾炎、肾病综合征、急性肾炎综合症、轻型肾炎综合症5种，可根据儿科肾脏病专业组提出诊断标准确诊，本组入选病例均确诊为紫癜性肾炎。
给予患儿双嘧达莫、维生素C、钙剂、抗过敏药物，临床疗效欠佳，雷公藤多苷从雷公藤中提取，具有较强的抗炎作用及免疫抑制作用，作用于紫癜性肾炎患儿，可提高肾小球毛细血管壁通透性，改善肾组织损伤，消除尿中蛋白质和红细胞，作用持久而稳定，雷公藤多苷为临床理想药物，值得推广。
综上所述，雷公藤多苷是治疗儿童紫癜性肾炎的有效药物，值得应用。参考文献
[1]龙江艳.儿童紫癜性肾炎23例临床诊治探讨[J].中国现代药物应用,2012,06(16):49-50
[2]张俊贞.雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展[J].中国药房,2012,12(48):4596-4598
[3]何威逊.儿童紫癜性肾炎诊断和治疗进展[J].临床儿科杂志,2002,01(01):59-61
[4]谢云爱.儿童紫癜性肾炎的研究进展[J].中国社区医师(医学专业),2011,16(32):16+18