论文部分内容阅读
【摘要】：[目的]探讨产科护理新模式对降低剖宫产率的影响因素.[方法]总结我科2011年1～12月共40例初产妇的临床资料为研究对象，随机分为干预组和对照组各20例进行观察比较.[结果]干预组与对照组的剖宫产率比较差异均无显著性（P<0.05）.[结论]产前干预可以降低剖宫产率，值得广泛推广.
【关键词】：产前护理干预；产前护理；剖宫产指征；自然分娩；导乐
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0292-02
从剖宫产发展的历史来看，国外剖高产率在20世纪60-70年代迅速上升，至80年代趋于稳定，到90年代已开始逐步下降，世界卫生组织规定，剖宫产率须控制在15%以下，而我国各大医院的剖宫产率则迅速升高。为了保证母婴健康，应准确把握剖宫产指征，减少不必要的剖宫产数量，应合理利用产科护理新模式，对孕产妇进行人性化服务，使更多的孕产妇选择自然分娩，有效降低剖宫产率。我院对住院孕妇尝试开展产前护理干预，有效控制了剖宫产率增长趋势，现报道如下：
资料与方法：
1、一般资料：选择2011年1-12月在我院妇产科就诊的孕妇40例。年龄20-35岁，孕周37-40周，无合并症。将产妇随机分为干预组20例，和对照组20例，干预组平均年龄28.5岁，孕周37-40周，对照组年龄29.5岁，孕周37-40周，2组基本情况经统计学处理，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2、方法：2组孕妇经医生评估，均符合正常分娩条件，所有孕妇均接受过相同的孕妇学校课程培训。对照组采用常规护理措施，干预组采取以下护理措施进行产前护理，（1）分娩知识介绍。加强产前宣教，除宣讲基本孕期知识及分娩知识外，还应向孕妇及家属重点讲解自然分娩的好处，剖宫产术后的并发症如感染、出血、肺栓塞、子宫内膜异位症等，以及为再次妊娠带来的困难，告知剖宫产不是安全的分娩方式，使孕妇树立自然分娩的信心和决心。（2）加强孕期饮食营养健康教育，降低高危妊娠发生率，为自然分娩创造条件。（3）产妇紧张，焦虑的情绪可导致宫缩不协调，应加强心理干预，可开展“导乐”，开展家庭式分娩（温馨待产），让丈夫或家属陪伴，与助产士一起共同参与分娩过程，帮助产妇建立自然分娩的信心。（4）通过榜样的宣传，请自然分娩的产妇讲解经验及感受，成功分娩经验可增强产妇自然分娩的信心。（5）回避负面影响，消除不良刺激及陌生感，强化产妇自然分娩的自信心。（6）保持产妇宫缩期皮肤的清洁，干燥等。（7）阵痛时，采用听音乐、按摩、调整呼吸、热敷等非药物措施减轻疼痛。
讨论：
1、增强孕产期教育以降低剖宫产率。目前，国内外剖宫产率逐年上升，在试产期的产妇在心理上存在恐惧，不能耐受疼痛及对疼痛的惧怕，使产妇对自然分娩的期望降低而选择剖宫产。这主要是对自然分娩认识不足，缺乏信心。加强产前教育，应向产妇和家属大力宣传自然分娩的好处，剖宫产并不是安全的分娩方式，让产妇树立自然分娩的信心和决心。
2、做好产妇的人性化护理。分娩的压力、宫缩的疼痛、产程的进展均会给产妇造成巨大压力，我们护理人员应做好产时人性化的护理服务，一切以产妇的身心健康为中心，有效降低剖宫产率。首先，让产妇和家属参与护理计划的制定和实施，减轻产妇的焦虑程度，使护理质量得到提高，通过对产妇传授分娩经验，提供精神支持和个性化护理，充分发掘产妇的自然分娩能力和潜力，提高自然分娩率。
参考文献：
[1] 程德珍.朱玉婷.杨冀雯.产前护理干预降低剖宫产率的探讨《中国临床研究》2012、3
[2] 范艳兰.产前综合干预对降低产妇剖宫产率的效果观察《中国医药导报》 2012、19
[3] 林春梅.导乐分娩的应用对产妇心理及生理的影响《中国使用护理杂志》2010、26
[4] 何红英.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析《中国实用护理杂志》2011、27
[5] 程馨.李艳.吴梓英.产前教育及心理干预对降低剖宫产率效果的观察 《国际医药卫生导报》2011、15
【关键词】：产前护理干预；产前护理；剖宫产指征；自然分娩；导乐
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0292-02
从剖宫产发展的历史来看，国外剖高产率在20世纪60-70年代迅速上升，至80年代趋于稳定，到90年代已开始逐步下降，世界卫生组织规定，剖宫产率须控制在15%以下，而我国各大医院的剖宫产率则迅速升高。为了保证母婴健康，应准确把握剖宫产指征，减少不必要的剖宫产数量，应合理利用产科护理新模式，对孕产妇进行人性化服务，使更多的孕产妇选择自然分娩，有效降低剖宫产率。我院对住院孕妇尝试开展产前护理干预，有效控制了剖宫产率增长趋势，现报道如下：
资料与方法：
1、一般资料：选择2011年1-12月在我院妇产科就诊的孕妇40例。年龄20-35岁，孕周37-40周，无合并症。将产妇随机分为干预组20例，和对照组20例，干预组平均年龄28.5岁，孕周37-40周，对照组年龄29.5岁，孕周37-40周，2组基本情况经统计学处理，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2、方法：2组孕妇经医生评估，均符合正常分娩条件，所有孕妇均接受过相同的孕妇学校课程培训。对照组采用常规护理措施，干预组采取以下护理措施进行产前护理，（1）分娩知识介绍。加强产前宣教，除宣讲基本孕期知识及分娩知识外，还应向孕妇及家属重点讲解自然分娩的好处，剖宫产术后的并发症如感染、出血、肺栓塞、子宫内膜异位症等，以及为再次妊娠带来的困难，告知剖宫产不是安全的分娩方式，使孕妇树立自然分娩的信心和决心。（2）加强孕期饮食营养健康教育，降低高危妊娠发生率，为自然分娩创造条件。（3）产妇紧张，焦虑的情绪可导致宫缩不协调，应加强心理干预，可开展“导乐”，开展家庭式分娩（温馨待产），让丈夫或家属陪伴，与助产士一起共同参与分娩过程，帮助产妇建立自然分娩的信心。（4）通过榜样的宣传，请自然分娩的产妇讲解经验及感受，成功分娩经验可增强产妇自然分娩的信心。（5）回避负面影响，消除不良刺激及陌生感，强化产妇自然分娩的自信心。（6）保持产妇宫缩期皮肤的清洁，干燥等。（7）阵痛时，采用听音乐、按摩、调整呼吸、热敷等非药物措施减轻疼痛。
讨论：
1、增强孕产期教育以降低剖宫产率。目前，国内外剖宫产率逐年上升，在试产期的产妇在心理上存在恐惧，不能耐受疼痛及对疼痛的惧怕，使产妇对自然分娩的期望降低而选择剖宫产。这主要是对自然分娩认识不足，缺乏信心。加强产前教育，应向产妇和家属大力宣传自然分娩的好处，剖宫产并不是安全的分娩方式，让产妇树立自然分娩的信心和决心。
2、做好产妇的人性化护理。分娩的压力、宫缩的疼痛、产程的进展均会给产妇造成巨大压力，我们护理人员应做好产时人性化的护理服务，一切以产妇的身心健康为中心，有效降低剖宫产率。首先，让产妇和家属参与护理计划的制定和实施，减轻产妇的焦虑程度，使护理质量得到提高，通过对产妇传授分娩经验，提供精神支持和个性化护理，充分发掘产妇的自然分娩能力和潜力，提高自然分娩率。
参考文献：
[1] 程德珍.朱玉婷.杨冀雯.产前护理干预降低剖宫产率的探讨《中国临床研究》2012、3
[2] 范艳兰.产前综合干预对降低产妇剖宫产率的效果观察《中国医药导报》 2012、19
[3] 林春梅.导乐分娩的应用对产妇心理及生理的影响《中国使用护理杂志》2010、26
[4] 何红英.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析《中国实用护理杂志》2011、27
[5] 程馨.李艳.吴梓英.产前教育及心理干预对降低剖宫产率效果的观察 《国际医药卫生导报》2011、15