论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨玻璃酸钠与抗炎药联用在沙眼性干眼症患者治疗中的价值。方法 纳入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼症患者62例作为研究对象并将其分为两组，分别展开常规治疗（参照组）和联合治疗（观察组），比较治疗效果。结果 参照组和观察组不良反应发生率分别为29.03%、3.23%;比较两组的治疗效果，观察组治疗有效率较高（P<0.05）。结论 在沙性干眼症患者的治疗中展开联合用药，可以有效减轻患者的不良反应，提高治疗效果。
关键词：玻璃酸钠;抗炎药;沙眼性干眼症
[Abstract]Objective To explore the value of sodium hyaluronate combined with anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with trachoma xerophthalmia. Methods 62 patients with trachoma xerophthalmia in our hospital from October 2019 to February 2021 were selected as the research objects，and they were divided into two groups，the conventional treatment（reference group）and the combined treatment（observation group），and the treatment effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 29.03% and 3.23%，respectively;Compared with the treatment effect of the two groups，the effective rate of the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with xerophthalmia，the combination of drugs can effectively reduce the adverse reactions of patients and improve the treatment effect.
[Key words]sodium hyaluronate;Anti inflammatory drugs;Trachomatic xerophthalmia
干眼癥在临床中有着较高发病率，以往临床很容易将其误诊为点状角膜炎、病毒性角膜炎、慢性结膜炎等，若治疗不够及时，则会影响患者病情【1】。沙眼性干眼病是由沙眼所引发的干眼病，传统治疗中，磺胺醋酰钠眼液、抗沙眼药物极为常见，但是其治疗效果并不明显【2】。而玻璃酸钠和抗炎药物的联合应用，可以有效改善患者的临床症状，效果显著。本文针对玻璃酸钠与抗炎药联用在沙眼性干眼症患者治疗中的价值进行探讨，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
纳入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼症患者62例作为研究对象并将其分为两组，每组患者31例。参照组男女患者分别16例和15例，年龄区间为16-42岁，中位年龄为（37.88±1.06）岁，观察组男女患者分别17例和14例，年龄区间为17-42岁，中位年龄为（38.52±1.14）岁。两组基线资料对比并未呈现出统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：患者均确诊为沙眼病干眼症;所有患者均知晓本次研究并且依从性良好，不存在药物过敏史。排除标准：将无法正常交流、认知障碍、精神疾病以及对本次研究药物过敏患者排除。
1.3方法
1.3.1参照组
该组展开单一抗炎治疗。使用抗感染药物滴眼，采用磺胺醋酰钠滴眼液（批准文号：国药准字H20065131;规格：8毫升：0.8克（10%）;生产厂商：湖北潜江制药股份有限公司）对患者滴眼，每次两滴，每天三次。
1.3.2观察组
该组实行联合治疗。使用玻璃酸钠滴眼液（批准文号：国药准字H20183330;规格：0.1%（5ml：5mg）;生产企业：广东宏盈科技有限公司）分别于清晨6点和夜晚20点滴眼，每次2滴;使用磺胺醋酸酰钠滴眼液于10点、14点及18点进行滴眼，每次2滴。两组患者的治疗时间均为一个月。
1.4观察指标
观察两组的眼涩、眼干以及眼疲劳等不良反应情况，并对患者的治疗有效率进行比较和记录。
1.5统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床不良反应情况
两组的不良反应发生率分别为29.03%、3.23%（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组的临床治疗有效率
观察组治疗有效率较参照组明显升高（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
干眼症的发病机制复杂，其产生和炎症有关，一旦受到细菌、病毒入侵，则很容易使患者结膜、泪腺产生慢性炎症浸润，不但会影响患者泪腺功能，还会损伤其结膜上皮细胞【3】。同时炎症还会改变患者的泪腺成分，会降低黏液、泪液形成，引起眼部干涩。除此之外，沙眼会造成泪腺、结膜萎缩，眼部水分蒸发迅速，泪液无法均匀分布，以往临床一般都是对患者实行抗炎治疗，但是其效果并不明显。 对于干眼症患者来说，抗炎治疗极为常见，其治疗效果不显著很有可能是由于没有对干眼症展开治疗，再加上一些眼药中存在防腐剂等成分，因此很容易损伤眼表和杯状细胞。玻璃酸钠中所存在的活性物质有着润滑以及保水的功效，特别是对于保护角膜以及稳定泪腺能够起到非常明显的作用。有研究发现，玻璃酸鈉能够在一定程度上对角膜上皮细胞伸展起到促进作用，能够缩短受损创面愈合时间，进而保护角膜【4】。在玻璃酸钠中，其中的羟基、羧基能够和水分子形成氢键，促进水分子结合，通过对眼部进行润滑，能够使患者的眼部干燥症状获得有效缓解。除此之外，玻璃酸钠主要是由角膜上皮细胞在眼球表面所合成，其和黏性蛋白的作用大体相同，能够使泪液展现出其作用，使泪膜保持在稳定状态。对比单一抗炎药物治疗，联合用药能够减轻患者的临床症状以及不良反应，对于患者恢复能够起到促进作用并且安全性相对较高【5】。分析研究结果可以明显发现，参照组和观察组不良反应发生率分别为29.03%、3.23%;比较两组的治疗效果，观察组治疗有效率较高（P<0.05）。在沙性干眼症患者的治疗中展开联合用药，可以有效减轻患者的不良反应，提高治疗效果。
综上所述，玻璃酸钠和抗炎药物在临床中的应用，不管是对于提高治疗有效率还是降低不良反应发生率都是极为有利的，临床中具有一定的安全性和可靠性可以将其大力推广于临床。
参考文献：
[1]刘群，胡霜，李燕等.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（3）：458-459.
[2]陈凌，孙超，何娜等.综合护理减少白内障超声乳化术后干眼症发生率的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：235-236.
[3]李丹，郑敏.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：71.
[4]黃宝琴，吕世萍.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床观察[J].医学信息，2014，32（25）：240-241.
[5]欧春蓓.护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].护理实践与研究，2018，15（13）：95-96.
哈尔滨市第五医院 150040
关键词：玻璃酸钠;抗炎药;沙眼性干眼症
[Abstract]Objective To explore the value of sodium hyaluronate combined with anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with trachoma xerophthalmia. Methods 62 patients with trachoma xerophthalmia in our hospital from October 2019 to February 2021 were selected as the research objects，and they were divided into two groups，the conventional treatment（reference group）and the combined treatment（observation group），and the treatment effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 29.03% and 3.23%，respectively;Compared with the treatment effect of the two groups，the effective rate of the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with xerophthalmia，the combination of drugs can effectively reduce the adverse reactions of patients and improve the treatment effect.
[Key words]sodium hyaluronate;Anti inflammatory drugs;Trachomatic xerophthalmia
干眼癥在临床中有着较高发病率，以往临床很容易将其误诊为点状角膜炎、病毒性角膜炎、慢性结膜炎等，若治疗不够及时，则会影响患者病情【1】。沙眼性干眼病是由沙眼所引发的干眼病，传统治疗中，磺胺醋酰钠眼液、抗沙眼药物极为常见，但是其治疗效果并不明显【2】。而玻璃酸钠和抗炎药物的联合应用，可以有效改善患者的临床症状，效果显著。本文针对玻璃酸钠与抗炎药联用在沙眼性干眼症患者治疗中的价值进行探讨，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
纳入本院于2019年10月-2021年02月所收治的沙眼性干眼症患者62例作为研究对象并将其分为两组，每组患者31例。参照组男女患者分别16例和15例，年龄区间为16-42岁，中位年龄为（37.88±1.06）岁，观察组男女患者分别17例和14例，年龄区间为17-42岁，中位年龄为（38.52±1.14）岁。两组基线资料对比并未呈现出统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：患者均确诊为沙眼病干眼症;所有患者均知晓本次研究并且依从性良好，不存在药物过敏史。排除标准：将无法正常交流、认知障碍、精神疾病以及对本次研究药物过敏患者排除。
1.3方法
1.3.1参照组
该组展开单一抗炎治疗。使用抗感染药物滴眼，采用磺胺醋酰钠滴眼液（批准文号：国药准字H20065131;规格：8毫升：0.8克（10%）;生产厂商：湖北潜江制药股份有限公司）对患者滴眼，每次两滴，每天三次。
1.3.2观察组
该组实行联合治疗。使用玻璃酸钠滴眼液（批准文号：国药准字H20183330;规格：0.1%（5ml：5mg）;生产企业：广东宏盈科技有限公司）分别于清晨6点和夜晚20点滴眼，每次2滴;使用磺胺醋酸酰钠滴眼液于10点、14点及18点进行滴眼，每次2滴。两组患者的治疗时间均为一个月。
1.4观察指标
观察两组的眼涩、眼干以及眼疲劳等不良反应情况，并对患者的治疗有效率进行比较和记录。
1.5统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床不良反应情况
两组的不良反应发生率分别为29.03%、3.23%（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组的临床治疗有效率
观察组治疗有效率较参照组明显升高（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
干眼症的发病机制复杂，其产生和炎症有关，一旦受到细菌、病毒入侵，则很容易使患者结膜、泪腺产生慢性炎症浸润，不但会影响患者泪腺功能，还会损伤其结膜上皮细胞【3】。同时炎症还会改变患者的泪腺成分，会降低黏液、泪液形成，引起眼部干涩。除此之外，沙眼会造成泪腺、结膜萎缩，眼部水分蒸发迅速，泪液无法均匀分布，以往临床一般都是对患者实行抗炎治疗，但是其效果并不明显。 对于干眼症患者来说，抗炎治疗极为常见，其治疗效果不显著很有可能是由于没有对干眼症展开治疗，再加上一些眼药中存在防腐剂等成分，因此很容易损伤眼表和杯状细胞。玻璃酸钠中所存在的活性物质有着润滑以及保水的功效，特别是对于保护角膜以及稳定泪腺能够起到非常明显的作用。有研究发现，玻璃酸鈉能够在一定程度上对角膜上皮细胞伸展起到促进作用，能够缩短受损创面愈合时间，进而保护角膜【4】。在玻璃酸钠中，其中的羟基、羧基能够和水分子形成氢键，促进水分子结合，通过对眼部进行润滑，能够使患者的眼部干燥症状获得有效缓解。除此之外，玻璃酸钠主要是由角膜上皮细胞在眼球表面所合成，其和黏性蛋白的作用大体相同，能够使泪液展现出其作用，使泪膜保持在稳定状态。对比单一抗炎药物治疗，联合用药能够减轻患者的临床症状以及不良反应，对于患者恢复能够起到促进作用并且安全性相对较高【5】。分析研究结果可以明显发现，参照组和观察组不良反应发生率分别为29.03%、3.23%;比较两组的治疗效果，观察组治疗有效率较高（P<0.05）。在沙性干眼症患者的治疗中展开联合用药，可以有效减轻患者的不良反应，提高治疗效果。
综上所述，玻璃酸钠和抗炎药物在临床中的应用，不管是对于提高治疗有效率还是降低不良反应发生率都是极为有利的，临床中具有一定的安全性和可靠性可以将其大力推广于临床。
参考文献：
[1]刘群，胡霜，李燕等.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（3）：458-459.
[2]陈凌，孙超，何娜等.综合护理减少白内障超声乳化术后干眼症发生率的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：235-236.
[3]李丹，郑敏.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：71.
[4]黃宝琴，吕世萍.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床观察[J].医学信息，2014，32（25）：240-241.
[5]欧春蓓.护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].护理实践与研究，2018，15（13）：95-96.
哈尔滨市第五医院 150040