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摘要：目的 研究糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他治疗的效果。方法 将我院在2019年6月-2020年12月期间诊治的68例糖尿病周围神经病变患者作为对象，将患者随机单盲法分组，每组34例，对照组患者常规药物治疗，观察组联合依帕司他治疗，对疗效进行分析。结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，感觉神经传导速度和运动神经传导速度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中效果比较明显，改善神经传导的情况，在治疗中具备优势，要重视。
关键词：糖尿病周围神经病变;依帕司他;神经传导速度
Objective to study the effect of epaasta in diabetic peripheral neuropathy. Methods 68 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital from June 2019 to December 2020 were treated as the subjects. The patients were randomly divided into single blind groups，34 patients in each group，the control group were treated with conventional drugs，and the observation group was combined with epaasta treatment to analyze the curative effect. Results the effective rate of treatment in observation group was higher than that of control group，and sensory nerve conduction velocity and motor nerve conduction velocity were higher than that of control group（P < 0.05）. Conclusion epastin has obvious effect in the treatment of diabetic peripheral neuropathy，and it has advantages in the treatment of nerve conduction，so it should be paid attention to.
[Key words]diabetic peripheral neuropathy;Epastah;nerve conduction velocity
糖尿病是内科比较常见的疾病类型，对患者的身体健康威胁非常大，随着病程时间的延长，出现并发症的风险也会上升，周围神经病变是比较常见的并发症之一，在合并后，降低患者的身体健康水平【1】。糖尿病周围神经病变多出现在四肢，患者疼痛感受比较明显，而且为对称性，感觉也会出现异常【2】，导致该疾病出现的原因还不是非常清晰，与身体代谢、血管损伤、神经营养因子的关系比较大，所以需要及时治疗，控制疾病的情况【3】。药物是主要治疗方法，依帕司他在治疗中，效果比较明显。本次试验主要分析依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的。如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院在2019年6月-2020年12月期间收治的糖尿病周围神经病变患者68例作为对象，随机单盲法分组，每组34例。对照组男女比例18：16，年龄47-79岁，平均（57.4±3.8）岁。观察组男女比例19：15，年龄46-80岁，平均（57.5±3.7）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。选择标准：患者符合糖尿病周围神经病变诊断标准;患者和家属对本次实验知情。排除标准：患者资料不全;中途退出试验研究。
1.2 方法
对照组患者常规药物治疗，应用胰岛素控制血糖，静脉滴注甲钴胺（厂家：江苏四环生物制药有限公司，批号：H20080290），剂量0.5毫克，一天一次。观察组在对照组基础上联合依帕司他（厂家：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司，批号：H20030580），剂量50毫克，一天三次。以上治疗时间为一个月。
1.3 指标观察
在治疗完成后，对疗效做出分析，标准为：显效：肢体麻木、触觉减退等症状全部消失，生理反射恢复正常;有效：疾病症状改善比较明显，神经传导功能恢复比较明显;无效：疾病基本无变化，甚至更加严重，计算治疗有效率。
在治疗前后，对比两组患者的感觉神经传导速度和运动神经传导速度。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0软件对数据分析，计量资料（ ）表示，t检验;计数资料以百分率（%）表示，x2 检验，P〈0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗效果
观察组治疗有效率显著高于对照组，数据相差明显（P〈0.05），见表1：
2.2对比神经传导速度
治疗前，两组患者的对比指标无较大差异，治疗后，观察组感觉神经传导速度和运动神经传导速度高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
糖尿病史临床中比较常见的疾病一种，主要表现为血糖指标升高，对血糖长期控制不佳患者，出现并发症的风险比较高【4】，糖尿病周围神经病变是该疾病的常见并发症，发病机制尚不明确，在发生疾病后，如果不及時进行治疗，病情会不断进展，对身体循环、血管损伤等都会产生很大的伤害，身体免疫功能也会受到影响【5】。 目前对于该疾病的治疗，药物是主要方法，借助药物控制疾病的情况。甲钴胺是常规治疗药物，对神经递质产生调节作用，对受到损伤的神经实现修复，提升神经突出的传递功能【6】。依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中，也是常用药物，该药物属于醛糖还原酶抑制剂药物，降低受体活性，对细胞中山梨醇的含量实现调节，实现对脑部神经细胞的保护，进而加快神经功能的恢复;该药物作用在神经髓鞘部位，提升神经纤维的密度，降低神经髓鞘受到损伤的程度，实现对神经传导系统的修复【7】;药物对活跃的多元醇旁路起到阻断的作用，让更多的肌醇进入到细胞内部，提升钾离子、钠离子酶的活性，实现对疾病的阻断;在治疗中，血液中红细胞会不断累积山梨醇，对脂质氢过氧化物起到降低的效果，实现抗氧化的作用【8】。依帕司他在联合常规药物治疗疾病中，效果更佳明显，能及时改善疾病的情况，对神经传导的调节作用提升，实现治疗的目的。
本次实验结果，观察组和对照组在治疗有效率以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度存在较大差异（P<0.05）。
综上所述，依帕司他药物在治疗糖尿病周围神经病变中效果比较明显，改善神经传导的情况，要重视。
参考文献：
[1]陈盛业，甘宇. 补阳还五汤加味熏洗结合西药治疗早期糖尿病足患者的疗效[J]. 中国药物经济学，2020，v.15;No.132（12）：56-58+67.
[2]罗幸、邓小敏、麦小丽、陈方飞、田瑛、苏冬. 补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变研究进展[J]. 大众科技，2020，v.22;No.253（09）：72-74.
[3]韩明珠、张宏利、贝鹏剑、李丽华、朱祎、付佳闻、李晓华. 补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2020（26）：2876-2880.
[4]高新明. 分析补阳还五汤联合甲钴胺针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，v.19（72）：218-219.
[5]山永仪，李舜君，李冬萍，等.前列地尔联合马来酸桂哌齐特对2型糖尿病并发周围神经病变患者的临床疗效及对神经传导速度、氧化应激指标、胱抑素C水平的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（7）：1390-1393.
[6]翟纪功，朱园园，庞国明，等.黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变28例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（13）：121-123.
[7]潘鸿，王宇峰，黄海鹏，等.“调脏通络”电针对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经细胞中GRP78表达的影响及其神经保护作用[J].吉林大学学报（医学版），2018，44（6）：1124-1130，封2，后插3.
[8]王立霞，王枫，陈欣，等.阿魏酸钠的心脑血管药理作用研究进展[J].中草药，2019，50（3）：772-777.
七臺河市七媒总医院 154600
关键词：糖尿病周围神经病变;依帕司他;神经传导速度
Objective to study the effect of epaasta in diabetic peripheral neuropathy. Methods 68 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital from June 2019 to December 2020 were treated as the subjects. The patients were randomly divided into single blind groups，34 patients in each group，the control group were treated with conventional drugs，and the observation group was combined with epaasta treatment to analyze the curative effect. Results the effective rate of treatment in observation group was higher than that of control group，and sensory nerve conduction velocity and motor nerve conduction velocity were higher than that of control group（P < 0.05）. Conclusion epastin has obvious effect in the treatment of diabetic peripheral neuropathy，and it has advantages in the treatment of nerve conduction，so it should be paid attention to.
[Key words]diabetic peripheral neuropathy;Epastah;nerve conduction velocity
糖尿病是内科比较常见的疾病类型，对患者的身体健康威胁非常大，随着病程时间的延长，出现并发症的风险也会上升，周围神经病变是比较常见的并发症之一，在合并后，降低患者的身体健康水平【1】。糖尿病周围神经病变多出现在四肢，患者疼痛感受比较明显，而且为对称性，感觉也会出现异常【2】，导致该疾病出现的原因还不是非常清晰，与身体代谢、血管损伤、神经营养因子的关系比较大，所以需要及时治疗，控制疾病的情况【3】。药物是主要治疗方法，依帕司他在治疗中，效果比较明显。本次试验主要分析依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的。如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院在2019年6月-2020年12月期间收治的糖尿病周围神经病变患者68例作为对象，随机单盲法分组，每组34例。对照组男女比例18：16，年龄47-79岁，平均（57.4±3.8）岁。观察组男女比例19：15，年龄46-80岁，平均（57.5±3.7）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。选择标准：患者符合糖尿病周围神经病变诊断标准;患者和家属对本次实验知情。排除标准：患者资料不全;中途退出试验研究。
1.2 方法
对照组患者常规药物治疗，应用胰岛素控制血糖，静脉滴注甲钴胺（厂家：江苏四环生物制药有限公司，批号：H20080290），剂量0.5毫克，一天一次。观察组在对照组基础上联合依帕司他（厂家：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司，批号：H20030580），剂量50毫克，一天三次。以上治疗时间为一个月。
1.3 指标观察
在治疗完成后，对疗效做出分析，标准为：显效：肢体麻木、触觉减退等症状全部消失，生理反射恢复正常;有效：疾病症状改善比较明显，神经传导功能恢复比较明显;无效：疾病基本无变化，甚至更加严重，计算治疗有效率。
在治疗前后，对比两组患者的感觉神经传导速度和运动神经传导速度。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0软件对数据分析，计量资料（ ）表示，t检验;计数资料以百分率（%）表示，x2 检验，P〈0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗效果
观察组治疗有效率显著高于对照组，数据相差明显（P〈0.05），见表1：
2.2对比神经传导速度
治疗前，两组患者的对比指标无较大差异，治疗后，观察组感觉神经传导速度和运动神经传导速度高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
糖尿病史临床中比较常见的疾病一种，主要表现为血糖指标升高，对血糖长期控制不佳患者，出现并发症的风险比较高【4】，糖尿病周围神经病变是该疾病的常见并发症，发病机制尚不明确，在发生疾病后，如果不及時进行治疗，病情会不断进展，对身体循环、血管损伤等都会产生很大的伤害，身体免疫功能也会受到影响【5】。 目前对于该疾病的治疗，药物是主要方法，借助药物控制疾病的情况。甲钴胺是常规治疗药物，对神经递质产生调节作用，对受到损伤的神经实现修复，提升神经突出的传递功能【6】。依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中，也是常用药物，该药物属于醛糖还原酶抑制剂药物，降低受体活性，对细胞中山梨醇的含量实现调节，实现对脑部神经细胞的保护，进而加快神经功能的恢复;该药物作用在神经髓鞘部位，提升神经纤维的密度，降低神经髓鞘受到损伤的程度，实现对神经传导系统的修复【7】;药物对活跃的多元醇旁路起到阻断的作用，让更多的肌醇进入到细胞内部，提升钾离子、钠离子酶的活性，实现对疾病的阻断;在治疗中，血液中红细胞会不断累积山梨醇，对脂质氢过氧化物起到降低的效果，实现抗氧化的作用【8】。依帕司他在联合常规药物治疗疾病中，效果更佳明显，能及时改善疾病的情况，对神经传导的调节作用提升，实现治疗的目的。
本次实验结果，观察组和对照组在治疗有效率以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度存在较大差异（P<0.05）。
综上所述，依帕司他药物在治疗糖尿病周围神经病变中效果比较明显，改善神经传导的情况，要重视。
参考文献：
[1]陈盛业，甘宇. 补阳还五汤加味熏洗结合西药治疗早期糖尿病足患者的疗效[J]. 中国药物经济学，2020，v.15;No.132（12）：56-58+67.
[2]罗幸、邓小敏、麦小丽、陈方飞、田瑛、苏冬. 补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变研究进展[J]. 大众科技，2020，v.22;No.253（09）：72-74.
[3]韩明珠、张宏利、贝鹏剑、李丽华、朱祎、付佳闻、李晓华. 补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2020（26）：2876-2880.
[4]高新明. 分析补阳还五汤联合甲钴胺针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，v.19（72）：218-219.
[5]山永仪，李舜君，李冬萍，等.前列地尔联合马来酸桂哌齐特对2型糖尿病并发周围神经病变患者的临床疗效及对神经传导速度、氧化应激指标、胱抑素C水平的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（7）：1390-1393.
[6]翟纪功，朱园园，庞国明，等.黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变28例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（13）：121-123.
[7]潘鸿，王宇峰，黄海鹏，等.“调脏通络”电针对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经细胞中GRP78表达的影响及其神经保护作用[J].吉林大学学报（医学版），2018，44（6）：1124-1130，封2，后插3.
[8]王立霞，王枫，陈欣，等.阿魏酸钠的心脑血管药理作用研究进展[J].中草药，2019，50（3）：772-777.
七臺河市七媒总医院 154600