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摘要：目的：分析加速康复外科（ERAS）在计划剖宫产手术病人康复中应用效果。方法：选择我院2017年11月-2018年11月我院计划性二次剖宫产住院的80例患者作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，各组40例。其中，甲组采取常规围手术期护理，乙组采取加速康复外科技术进行围手术期护理。对比两组护理效果。结果：乙组术中出血量、住院指标及术后恢复情况均优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。结论：针对计划剖宫产手术病人实施ERAS方案，能够减少病人术中的出血量，缩短住院时长，降低住院费用，促进术后尽早康复，临床上值得推广及应用。
关键词：加速康复外科;剖宫产术;围手术期;应用效果
ERAS主要指的是以循证医学为依据，对围手术期患者实施优化护理，以减少围手术期患者在手术过程中造成的创伤，减轻手术带给患者心理及生理上的负担，以及减少各类并发症的发生，进而达到快速康复的效果。该技术当前在心血管外科、胸外科、胃肠外科以及妇科领域的运用比较广泛[1]。相关研究显示[2]，在计划性剖宫产术中运用ERAS利于促进产后康复效果，基于此，本次主要针对计划性二次剖宫产住院的患者采取ERAS护理效果进行分析，总结如下。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年11月-2018年11月我院计划性二次剖宫产住院患者中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。80例产妇平均年龄在（27.45±5.32）岁，平均孕周（39.15±0.72）周。已排除伴有严重妊娠并发症的患者，所有患者均无肾、肝、肺等疾病史，无手术禁忌症，所有患者均自愿选择剖宫产术进行分娩，并自愿接受ERAS方案。两组患者的临床资料对比（年龄、孕次、孕周数）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。
1.2方法
甲组采取常规围手术期护理：术前需禁饮4h、禁食12h;术中常规补液量在1.5L;术后第一天为产后食。术后每天补液量在3L，术后12h可采取半臥位行床上活动，手术完成24h之后可拔尿管下地活动。
乙组采取加速康复外科技术进行围手术期护理：（1）术前准备工作：术前禁饮2h，禁食6h。就患者病情与患者及其家属沟通，实施健康教育，将ERAS方案的目的和要求告知患者及家属，便于患者进行选择。（2）术中具体方案：首先，麻醉方式主要采用硬膜外麻醉。其次，手术方式选择新法剖宫产术，操作过程中注意及时止血，操作要轻柔，针对皮肤切口可以吸收线皮内缝合，避免拆线。第三，术中采用温生理盐水对患者腹腔进行冲洗，室温需保持在26℃-28℃之间。第四，术中用药方面，当胎盘娩出之后，需采用1mg卡孕栓让产妇舌下含化;当产妇分娩之后，需立即采用10u宫缩素对宫体实施注射;术前术后不使用抗生素，只在断脐带时使用一次。依据产妇宫缩情况使用其他药物来加强宫缩;当产妇血红蛋白小于70g/L时方能输血;依据出血情况，使用1.5L-2.5L的补液，注意合理补充胶体液和晶体液;在手术结束后，以及拔除硬膜外插管之前，自管内需给予5ML稀释的2mg吗啡，之后送回病房。（3）术后护理方案：首先，镇痛处理，由患者自选口服COX酶抑制剂或PCA（病人自控镇痛）。其次，饮食方面，术后清流食，第二天产后进食。第三，术后运动方面，术后6h需在床上实施翻身活动，术后12h方可下床活动，术后24h可将尿管拔除。
1.3指标观察
比较两组住院指标情况、术中出血量以及术后恢复情况。
1.4数据统计处理
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;用“（）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
乙组术中出血量、住院指标及术后恢复情况均优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：
3.讨论
ERAS是术后康复护理的重要手段之一，其是对传统术后康复护理的改进，采用该种护理方法，不仅可以直接减轻患者术后疼痛症状，还有利于患者术后肠胃功能的快速恢复，促进病人体能的尽早恢复[3]。
本次研究结果显示：乙组术中出血量、住院指标及术后恢复情况均优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。从本次研究中可以看出，采用ERAS护理方案的乙组较采用常规护理的甲组术中出血量减少，持续疼痛时间得以缩短， 排气时间、下地活动时间得以提前。术后鼓励患者尽早下床活动，利于促进血液循环，减少血栓的发生。该方案建议缩短患者术前禁食的时间，能够很好的保证患者体液容量。该方法对计划二次剖宫产的产妇术中及术后康复方面具有良好的适用性，还可以缩短住院时长，降低住院费用，使医院护理效果得以大幅提升。
综上所述，针对计划剖宫产手术病人采取ERAS护理方案，效果显著，值得推广及应用。
参考文献：
[1]万娜，谭秀华，易秀珍，李国红，黄敏玲，尹雪君，王慧媛.快速康复外科理念用于计划性剖宫产围手术期预防深静脉血栓与促进早期康复的研究[J].成都医学院学报，2017，12（01）：89-91+96.
[2]邵翠华，杨胜美，王俊环，张丽娟.加速康复外科在计划剖宫产手术病人康复中应用效果[J].青岛大学医学院学报，2017，53（04）：475-477.
[3]韩肖彤，蔺莉.加速康复外科在选择性剖宫产中的应用进展[J].中国微创外科杂志，2018，18（07）：643-646.
关键词：加速康复外科;剖宫产术;围手术期;应用效果
ERAS主要指的是以循证医学为依据，对围手术期患者实施优化护理，以减少围手术期患者在手术过程中造成的创伤，减轻手术带给患者心理及生理上的负担，以及减少各类并发症的发生，进而达到快速康复的效果。该技术当前在心血管外科、胸外科、胃肠外科以及妇科领域的运用比较广泛[1]。相关研究显示[2]，在计划性剖宫产术中运用ERAS利于促进产后康复效果，基于此，本次主要针对计划性二次剖宫产住院的患者采取ERAS护理效果进行分析，总结如下。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年11月-2018年11月我院计划性二次剖宫产住院患者中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。80例产妇平均年龄在（27.45±5.32）岁，平均孕周（39.15±0.72）周。已排除伴有严重妊娠并发症的患者，所有患者均无肾、肝、肺等疾病史，无手术禁忌症，所有患者均自愿选择剖宫产术进行分娩，并自愿接受ERAS方案。两组患者的临床资料对比（年龄、孕次、孕周数）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。
1.2方法
甲组采取常规围手术期护理：术前需禁饮4h、禁食12h;术中常规补液量在1.5L;术后第一天为产后食。术后每天补液量在3L，术后12h可采取半臥位行床上活动，手术完成24h之后可拔尿管下地活动。
乙组采取加速康复外科技术进行围手术期护理：（1）术前准备工作：术前禁饮2h，禁食6h。就患者病情与患者及其家属沟通，实施健康教育，将ERAS方案的目的和要求告知患者及家属，便于患者进行选择。（2）术中具体方案：首先，麻醉方式主要采用硬膜外麻醉。其次，手术方式选择新法剖宫产术，操作过程中注意及时止血，操作要轻柔，针对皮肤切口可以吸收线皮内缝合，避免拆线。第三，术中采用温生理盐水对患者腹腔进行冲洗，室温需保持在26℃-28℃之间。第四，术中用药方面，当胎盘娩出之后，需采用1mg卡孕栓让产妇舌下含化;当产妇分娩之后，需立即采用10u宫缩素对宫体实施注射;术前术后不使用抗生素，只在断脐带时使用一次。依据产妇宫缩情况使用其他药物来加强宫缩;当产妇血红蛋白小于70g/L时方能输血;依据出血情况，使用1.5L-2.5L的补液，注意合理补充胶体液和晶体液;在手术结束后，以及拔除硬膜外插管之前，自管内需给予5ML稀释的2mg吗啡，之后送回病房。（3）术后护理方案：首先，镇痛处理，由患者自选口服COX酶抑制剂或PCA（病人自控镇痛）。其次，饮食方面，术后清流食，第二天产后进食。第三，术后运动方面，术后6h需在床上实施翻身活动，术后12h方可下床活动，术后24h可将尿管拔除。
1.3指标观察
比较两组住院指标情况、术中出血量以及术后恢复情况。
1.4数据统计处理
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;用“（）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
乙组术中出血量、住院指标及术后恢复情况均优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：
3.讨论
ERAS是术后康复护理的重要手段之一，其是对传统术后康复护理的改进，采用该种护理方法，不仅可以直接减轻患者术后疼痛症状，还有利于患者术后肠胃功能的快速恢复，促进病人体能的尽早恢复[3]。
本次研究结果显示：乙组术中出血量、住院指标及术后恢复情况均优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。从本次研究中可以看出，采用ERAS护理方案的乙组较采用常规护理的甲组术中出血量减少，持续疼痛时间得以缩短， 排气时间、下地活动时间得以提前。术后鼓励患者尽早下床活动，利于促进血液循环，减少血栓的发生。该方案建议缩短患者术前禁食的时间，能够很好的保证患者体液容量。该方法对计划二次剖宫产的产妇术中及术后康复方面具有良好的适用性，还可以缩短住院时长，降低住院费用，使医院护理效果得以大幅提升。
综上所述，针对计划剖宫产手术病人采取ERAS护理方案，效果显著，值得推广及应用。
参考文献：
[1]万娜，谭秀华，易秀珍，李国红，黄敏玲，尹雪君，王慧媛.快速康复外科理念用于计划性剖宫产围手术期预防深静脉血栓与促进早期康复的研究[J].成都医学院学报，2017，12（01）：89-91+96.
[2]邵翠华，杨胜美，王俊环，张丽娟.加速康复外科在计划剖宫产手术病人康复中应用效果[J].青岛大学医学院学报，2017，53（04）：475-477.
[3]韩肖彤，蔺莉.加速康复外科在选择性剖宫产中的应用进展[J].中国微创外科杂志，2018，18（07）：643-646.