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[摘 要] 目的：构建完善康复治疗技术专业学生岗位胜任力评价体系，提高课堂教学有效性，提升康复治疗技术专业学生岗位胜任力，让学生掌握前沿的职业技术。方法：通过专家共识，制定调查问卷对江苏省30家合作医院康复科的60名带教主管老师进行调研，对康复专科康复治疗技术岗位胜任力的基准性与鉴别性体系进行全面、多维度的评价、筛选。结果：评价康复治疗技术岗位胜任力基准性与鉴别性需具备的能力中，岗位胜任力的基准性胜任力（必要因素） 核心能力依次为专业技术能力、团队协作能力、康复经验知识、语言沟通协调能力、 患者服务意识、原则性;岗位胜任力的鉴别性胜任力（绩效因素）核心能力依次为创新能力、评判性思维能力、工作主动性、职业热情、自我心理调节、应对突发事件能力。结论：借助专家共识康复治疗技术岗位胜任力评价体系，开展临床调查研究，查找传统培养模式下康复治疗学生岗位胜任力存在的主要问题，初步构建了康复治疗岗位胜任力模型，为构建基于岗位胜任力的康复专业人才培养模式提供依据，为推进修订南京卫生高等职业技术学校康复治疗技术专业人才培养实施性方案提供佐证。
[关 键 词] 基准性;鉴别性;五年制高职;岗位胜任力
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）48-0166-02
随着我国人口老龄化速度的加快，加之交通工伤事故、自然灾害等因素的影响，我国每年新增残疾人口有100多万，到目前为止，已有8300萬残疾人[1，2]。此外，随着国家经济实力的增强和社会发展，人们对生活和健康的要求不断提高，使我国康复医学的发展面临前所未有的机遇。由中共中央制定了《“健康中国2030”规划纲要》，纲要强调了康复医学在实现健康中国伟大目标中的重要作用，康复治疗服务成为建设健康中国工程的重要内容。习近平总书记在十九大报告中也明确提出“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”，说明国家对康复医疗服务行业发展高度重视[3，4]。
相对于蓬勃发展的临床康复事业，我国康复医学教育发展滞后，人才培养无法满足飞速发展的社会需求，使人才短缺问题成为摆在我们职教人面前亟待解决的研究课题。五年制高职院校几乎没有自己的附属医院，实训教学以校内实训为主，难以实现真实的临床场景实训教学，即使模拟临床场景并以案例进行教学，仍然无法实现真实病患的现场教学，缺乏错综复杂病情变化的患者，没有问诊、评估和治疗过程的真实呈现，使目前高职培养的康复治疗技术专业学生毕业后难以满足康复治疗的临床需求。
岗位胜任能力是1993年由Spencer夫妇所提出的概念，他们将胜任力定义为能够显著区分绩效优秀和绩效一般的个体综合表现，比如态度或价值观、个人特质、动机、专业知识、认知、行为技能等特征。而岗位胜任力模型是指某一特定工作角色应该具备的胜任力特征总和，它是胜任力的结构形式。目前被广泛认可的有冰山模型和洋葱模型两种。
培养具有较强岗位竞争力的学生是高职院校的核心竞争力。文献显示，胜任力理论在普通高校本科康复医疗人才培养方面的研究相对较多，而在职业教育技术技能人才培养方面的研究目前还很鲜见，本文通过在文献研究的基础上，以岗位胜任力的专家共识开展临床调查研究，评价和筛选岗位胜任力核心要素，分析查找传统培养模式下康复治疗技术岗位胜任力存在的主要问题，为今后校院合作进行康复治疗技术人才协同培养，研究构建基于岗位胜任力的人才培养模式和我校康复治疗技术专业人才培养实施性方案提供参考和依据。
【对象与方法】
一、研究对象
（一）遴选行业专家
本研究先对10名江苏省康复医学会康复治疗专业委员会专家进行调研，依据专家建议对前期文献研究制定的调查问卷进行修订、完善。遴选条件：（1）愿意参加本研究的专家;（2）长期从事与康复治疗相关的临床工作者;（3）具备10年及以上的临床工作经验;（4）学历为硕士研究生及以上;（5）职称为副高及以上。
（二）调查问卷对象
与我校合作的30家江苏省内医院康复科的60名带教主管老师，参加并完成全国或江苏省规范化培训的康复治疗技术人员或各综合医院康复科治疗师长。研究对象入选标准：（1）在综合医院从事康复治疗工作的康复技师长;（2）具有良好的沟通能力，愿意如实表述内心想法;（3）自愿参加访谈。
二、研究方法
采用专家共识的自设问卷对60名纳入人员进行康复治疗技术岗位胜任力的必要因素（基准性胜任力）及绩效因素（鉴别性胜任力）调查。问卷内容涉及必要因素（基准性胜任力）及绩效因素（鉴别性胜任力），必要因素包括：（1）康复经验知识;（2）专业技术能力;（3）言语沟通协调能力;（4）团队协作;（5）患者服务意识;（6）原则性;（7）其他补充： ;绩效因素包括：（1）职业热情;（2）工作主动性;（3）创新能力;（4）合理平衡工作;（5）搜集信息能力;（6）应对突发事件能力;（7）评判性思维能力;（8）自信;（9）自控力;（10）自我心理调节;（11）挫折耐受;（12）成就欲;（13）其他补充： 等方面。
【结果】
一、基准性胜任力（必要因素）核心要素
岗位胜任力的基准性胜任力（必要因素）核心能力依次为专业技术能力、团队协作能力、康复经验知识、语言沟通协调能力、患者服务意识、原则性，结果如表1所示。 二、鉴别性胜任力（绩效因素）核心要素
岗位胜任力的鉴别性胜任力（绩效因素）核心能力依次为创新能力、评判性思维能力、工作主动性、职业热情、自我心理调节、应对突发事件能力，结果如表2所示。
【讨论】
随着康复医疗的职业化发展，高职康复医疗生在学校及医院实习期间引入岗位胜任力的培养至关重要。院校共建“康复医疗岗位胜任力教育培养”是突破职业教育与普通高等教育及社会需求之间的壁垒，建立现代职业教育体系的一项教育改革措施，试验项目定位“胜任”，一方面是让学生掌握前沿的职业技术，另一方面是通过高职院校和医院的共同教育培养，让从业者在未来的职业岗位中能够保持可持续发展的动力和创新能力。因此，基于胜任力的高职康复医疗人才培养研究具有重要意义。
我国康复治疗技术专业起步较晚，高职康复治疗技术专业开设时间短，办学经验不足，所以在人才培养模式上存在一些共性问题，首先是国内高职康复治疗技术专业培养目标基本无差异，进而导致课程体系雷同，培养出的学生千人一面，知识结构单一，没有自己的特色和優势，不能适应市场对人才的多元化需求。其次是缺少“产学结合”等特色培养途径，目前，江苏省高职康复治疗技术专业人才培养多采用“3+2”的培养模式，即4年理论课程、1年临床实践。这种传统的培养模式忽视了面对外部环境变化学生反应能力的培养，缺乏诸如“厂中校”“校中厂”院校合作资源共享的办学特色，还有其他诸如师资力量薄弱等缺点。随着2008年汶川地震后康复治疗人才的紧缺及社会对健康观念的不断转变，康复医学进入了高速发展期，使一些医疗机构出现了康复人才匮乏的状况，在康复治疗人才培养实际中，可借鉴岗位胜任力评价要素制定人才培养方案、设计课程体系、优化教育内容、改革教育教学方法、调整评价体系，有利于促进康复治疗技术专业院校和临床医疗机构对康复医疗人才协同培养的有效对接，实现培养适应社会需求和临床需要的高素质康复医疗人才的目标。
【结论】
关于胜任力在康复医疗人才教育培养领域的应用在国内研究起步较晚，主要应用在普通高校，在职业教育领域应用还鲜有报道。本研究运用多种研究方法构建的康复治疗技术岗位胜任力评价指标体系，具有较高的客观性和科学性，可较系统地评价康复治疗技术专业学生的岗位胜任力。然而，该评价指标体系尚处于初步阶段，筛选出较科学的评价指标，未进行大样本量调研和循证研究，下一步可纳入量性指标对评价指标体系进行验证，查找传统培养模式下康复治疗学生岗位胜任力存在的主要问题，为构建基于岗位胜任力的高端康复医疗人才培养模式提供依据，为构建基于岗位胜任力的康复专业人才培养模式提供依据，为推进修订我校康复治疗技术专业人才培养实施性方案提供佐证。
参考文献：
[1]李令岭，刘垚，敖丽娟.我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨[J].中国康复医学杂志，2017，32（2）：213-216.
[2]龙成连，刘丽萍，蒋琛娴，等.医学高校应对人口老龄化现状与对策[J].人口与发展，2016，22（4）：107-112.
[3]何成奇.解读《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》的基本思路[J].中国康复医学杂志，2012，27（6）：494-496.
[4]王茂斌.关于康复医疗服务体系建设的若干问题[J].中国康复医学杂志，2012，27（7）：587-589.
编辑 鲁翠红
[关 键 词] 基准性;鉴别性;五年制高职;岗位胜任力
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）48-0166-02
随着我国人口老龄化速度的加快，加之交通工伤事故、自然灾害等因素的影响，我国每年新增残疾人口有100多万，到目前为止，已有8300萬残疾人[1，2]。此外，随着国家经济实力的增强和社会发展，人们对生活和健康的要求不断提高，使我国康复医学的发展面临前所未有的机遇。由中共中央制定了《“健康中国2030”规划纲要》，纲要强调了康复医学在实现健康中国伟大目标中的重要作用，康复治疗服务成为建设健康中国工程的重要内容。习近平总书记在十九大报告中也明确提出“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”，说明国家对康复医疗服务行业发展高度重视[3，4]。
相对于蓬勃发展的临床康复事业，我国康复医学教育发展滞后，人才培养无法满足飞速发展的社会需求，使人才短缺问题成为摆在我们职教人面前亟待解决的研究课题。五年制高职院校几乎没有自己的附属医院，实训教学以校内实训为主，难以实现真实的临床场景实训教学，即使模拟临床场景并以案例进行教学，仍然无法实现真实病患的现场教学，缺乏错综复杂病情变化的患者，没有问诊、评估和治疗过程的真实呈现，使目前高职培养的康复治疗技术专业学生毕业后难以满足康复治疗的临床需求。
岗位胜任能力是1993年由Spencer夫妇所提出的概念，他们将胜任力定义为能够显著区分绩效优秀和绩效一般的个体综合表现，比如态度或价值观、个人特质、动机、专业知识、认知、行为技能等特征。而岗位胜任力模型是指某一特定工作角色应该具备的胜任力特征总和，它是胜任力的结构形式。目前被广泛认可的有冰山模型和洋葱模型两种。
培养具有较强岗位竞争力的学生是高职院校的核心竞争力。文献显示，胜任力理论在普通高校本科康复医疗人才培养方面的研究相对较多，而在职业教育技术技能人才培养方面的研究目前还很鲜见，本文通过在文献研究的基础上，以岗位胜任力的专家共识开展临床调查研究，评价和筛选岗位胜任力核心要素，分析查找传统培养模式下康复治疗技术岗位胜任力存在的主要问题，为今后校院合作进行康复治疗技术人才协同培养，研究构建基于岗位胜任力的人才培养模式和我校康复治疗技术专业人才培养实施性方案提供参考和依据。
【对象与方法】
一、研究对象
（一）遴选行业专家
本研究先对10名江苏省康复医学会康复治疗专业委员会专家进行调研，依据专家建议对前期文献研究制定的调查问卷进行修订、完善。遴选条件：（1）愿意参加本研究的专家;（2）长期从事与康复治疗相关的临床工作者;（3）具备10年及以上的临床工作经验;（4）学历为硕士研究生及以上;（5）职称为副高及以上。
（二）调查问卷对象
与我校合作的30家江苏省内医院康复科的60名带教主管老师，参加并完成全国或江苏省规范化培训的康复治疗技术人员或各综合医院康复科治疗师长。研究对象入选标准：（1）在综合医院从事康复治疗工作的康复技师长;（2）具有良好的沟通能力，愿意如实表述内心想法;（3）自愿参加访谈。
二、研究方法
采用专家共识的自设问卷对60名纳入人员进行康复治疗技术岗位胜任力的必要因素（基准性胜任力）及绩效因素（鉴别性胜任力）调查。问卷内容涉及必要因素（基准性胜任力）及绩效因素（鉴别性胜任力），必要因素包括：（1）康复经验知识;（2）专业技术能力;（3）言语沟通协调能力;（4）团队协作;（5）患者服务意识;（6）原则性;（7）其他补充： ;绩效因素包括：（1）职业热情;（2）工作主动性;（3）创新能力;（4）合理平衡工作;（5）搜集信息能力;（6）应对突发事件能力;（7）评判性思维能力;（8）自信;（9）自控力;（10）自我心理调节;（11）挫折耐受;（12）成就欲;（13）其他补充： 等方面。
【结果】
一、基准性胜任力（必要因素）核心要素
岗位胜任力的基准性胜任力（必要因素）核心能力依次为专业技术能力、团队协作能力、康复经验知识、语言沟通协调能力、患者服务意识、原则性，结果如表1所示。 二、鉴别性胜任力（绩效因素）核心要素
岗位胜任力的鉴别性胜任力（绩效因素）核心能力依次为创新能力、评判性思维能力、工作主动性、职业热情、自我心理调节、应对突发事件能力，结果如表2所示。
【讨论】
随着康复医疗的职业化发展，高职康复医疗生在学校及医院实习期间引入岗位胜任力的培养至关重要。院校共建“康复医疗岗位胜任力教育培养”是突破职业教育与普通高等教育及社会需求之间的壁垒，建立现代职业教育体系的一项教育改革措施，试验项目定位“胜任”，一方面是让学生掌握前沿的职业技术，另一方面是通过高职院校和医院的共同教育培养，让从业者在未来的职业岗位中能够保持可持续发展的动力和创新能力。因此，基于胜任力的高职康复医疗人才培养研究具有重要意义。
我国康复治疗技术专业起步较晚，高职康复治疗技术专业开设时间短，办学经验不足，所以在人才培养模式上存在一些共性问题，首先是国内高职康复治疗技术专业培养目标基本无差异，进而导致课程体系雷同，培养出的学生千人一面，知识结构单一，没有自己的特色和優势，不能适应市场对人才的多元化需求。其次是缺少“产学结合”等特色培养途径，目前，江苏省高职康复治疗技术专业人才培养多采用“3+2”的培养模式，即4年理论课程、1年临床实践。这种传统的培养模式忽视了面对外部环境变化学生反应能力的培养，缺乏诸如“厂中校”“校中厂”院校合作资源共享的办学特色，还有其他诸如师资力量薄弱等缺点。随着2008年汶川地震后康复治疗人才的紧缺及社会对健康观念的不断转变，康复医学进入了高速发展期，使一些医疗机构出现了康复人才匮乏的状况，在康复治疗人才培养实际中，可借鉴岗位胜任力评价要素制定人才培养方案、设计课程体系、优化教育内容、改革教育教学方法、调整评价体系，有利于促进康复治疗技术专业院校和临床医疗机构对康复医疗人才协同培养的有效对接，实现培养适应社会需求和临床需要的高素质康复医疗人才的目标。
【结论】
关于胜任力在康复医疗人才教育培养领域的应用在国内研究起步较晚，主要应用在普通高校，在职业教育领域应用还鲜有报道。本研究运用多种研究方法构建的康复治疗技术岗位胜任力评价指标体系，具有较高的客观性和科学性，可较系统地评价康复治疗技术专业学生的岗位胜任力。然而，该评价指标体系尚处于初步阶段，筛选出较科学的评价指标，未进行大样本量调研和循证研究，下一步可纳入量性指标对评价指标体系进行验证，查找传统培养模式下康复治疗学生岗位胜任力存在的主要问题，为构建基于岗位胜任力的高端康复医疗人才培养模式提供依据，为构建基于岗位胜任力的康复专业人才培养模式提供依据，为推进修订我校康复治疗技术专业人才培养实施性方案提供佐证。
参考文献：
[1]李令岭，刘垚，敖丽娟.我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨[J].中国康复医学杂志，2017，32（2）：213-216.
[2]龙成连，刘丽萍，蒋琛娴，等.医学高校应对人口老龄化现状与对策[J].人口与发展，2016，22（4）：107-112.
[3]何成奇.解读《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》的基本思路[J].中国康复医学杂志，2012，27（6）：494-496.
[4]王茂斌.关于康复医疗服务体系建设的若干问题[J].中国康复医学杂志，2012，27（7）：587-589.
编辑 鲁翠红