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【摘要】目的：探讨行动导向教学法在内科专业护理教学中的应用价值。方法：选取我院内科专业护理生，分别采取行动导向教学法的观察组和传统教学模式的对照组进行比较，对比分析两组护生的理论知识掌握程度、内科护理操作能力以及病例分析能力。结果：观察组学生在理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、护士执业资格模拟考核成绩以及护理实践操作考核成绩方面均优于对照组学生，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：行动导向教学法在内科专业护理教学中，能有效提高专业护生的护理实践操作能力，增强护生的学习兴趣，同时提高综合素质和职业能力。
【关键词】行动导向教学法；内科专业护理教学；应用分析
[中图分类号]R47-4；G712 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0179-02
在我国内科专业护理教学中，最常采用的是教师为主体的传统教学模式，学生只负责被动的接受教师讲授的知识[1]。这种传统的教学模式在当前的教学中十分不利于学生的学习，学生难以提起学习兴趣，自然就不会牢固的掌握理论知识，同时重视“讲授”课程的模式，也忽略了对实践护理操作能力的掌握，学生往往在进入工作后，不能适应学生到护士角色的转变，综合职业能力较差。而行动导向教学法是以学生为主体，注重培养学生职业技能和实践能力的教学方式，最早盛行于德国。在近年来，我国职业院校逐渐引入行动导向教学模式，旨在培育更具有扎实知识理论和熟练实践操作技能的护生，帮助护生能在临床的工作中更灵活运用知识对实际问题进行综合分析并解决，强化自身职业能力[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我校内科专业护理两个班的学生，均已学习护理相关专业的基礎学科和基础医学学科知识。两个班的学生一个为观察组（46名），一个为对照组（45名），所有学生年龄17～20岁，平均年龄18岁。两组学生在年龄、基础知识、学科成绩等一般资料方面无显著的差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法 对照组学生采用传统教学模式。观察组学生进行行动导向教学方法的学习，具体方法如下。首先，观察组需要根据内科护理专业的教学大纲和教学内容制定教学教学计划，理论教学中则需要注重护士职业资格考试方面的内容。在课堂教学中要结合护理职业的各项实践操作，通过任务驱动法、角色扮演法等行动导向教学方法进行教学。教师可以选择急性心力衰竭病人的护理作为教学案例，将学生分为每组5～6名的若干小组。分完组后，教师需要布置本节课的教学任务，通过任务驱动的方式引导学生进行学习[3]。第一个任务是视频观看，每组学生需要认真观看急性心力衰竭病人护理案例中的临床视频，同时聆听与病人症状有关的舒张期奔马律音频，在观看和聆听的过程中，学生需要详细记录视频和音频中的病人症状以及体征，并进行讨论。第二个任务，对急性左心衰竭药品进行总结。在这个环节中，教师需要从《药物学》教材中摘录出有关强心类、扩血管类药物的药理作用、不良反应以及注意事项等，并制作成药物卡片，在教学课堂中分发给每组学生，要求每组学生提炼和总结药物卡片中最适合急性左心衰竭病人服用的抢救药物。第三个任务，讨论病例。学生需要在课堂中针对急性心力衰竭病例进行相关的讨论，分析案例中的问题并找到解决问题的方法，在讨论过程中教师需要对讨论时间进行严格控制，讨论完成后要求学生进行总结。行动导向教学方法主要是紧密结合内科护理的理论知识以及实践操作能力，在培养学生加深对理论知识的学习和理解时，还能提高学生的实践动手能力。同时，案例分析教学方法的应用，在内科护理教学中，也有利于学生提升病例分析能力，加强在临床实际问题中结合理论知识与实践技能操作，培养学生综合分析问题的能力。
1.3观察指标 在整个教学过程中对学生进行两次理论知识考核、病例分析考核、资格模拟考核以及护理实践操作考核，观察对比两组学生的考核成绩。
1.4统计学方法 所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，组间计量资料采用x±s表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“例（%）”表示，采用c2检验进行构成比分析，P<0.05视作差别有统计学意义。
2 结果
2.1两组学生考核成绩比较 通过考核结果显示，观察组学生的理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、护士执业资格模拟考核成绩以及护理实践操作考核成绩都显著高于对照组学生，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
行动导向教学方法是将学生作为主体，侧重对学生实践能力的培养，是一种先进的职业教学理念，在职业教育中对培养学生的综合职业能力具有重要的意义。在本次研究中，主要通过任务引领的方式引导学生主动学习，在教学过程中设置例如观看视频、病例讨论、角色扮演等多样化的任务激发学生的学习兴趣[4]。在对教师布置的任务进行相关资料查询的过程中，不仅通过给予学生充足发挥的空间来调动学生的积极性，还通过和教师的互动，找到任务中的问题以及解决问题的方法。同时，行动导向教学方法还注重对情境的重现，因此在教学过程中，为了加强学生的实践操作能力，还会通过各种临床护理情境的创设，让学生通过角色扮演的方式加深临床的实践能力。另一方面，学生在情境中的角色扮演，还能有效提高学生之间的合作与沟通能力，对于学生护理综合职业能力的提高来说，这种自主查阅资料、分析问题、交流沟通与合作的过程能带来有利的作用。
在传统教学中，教师是课堂的主体，教师“讲”，学生负责被动的听，先注重对理论知识的讲授，再侧重与对学生相关内科护理实践技能操作的练习，一般来说，这种传统教学模式中的理论知识和实践练习并不是同步进行的，很容易导致学生在学习的过程中，无法在理论知识学习中融入实践练习，在实践练习中结合理论知识[5]。二者不能进行完美的结合，自然就不会有较为理想的教学效果，学生的综合职业能力也就很难有所提高。但是在行为导向教学中，教师往往是把有关内科操作的技能练习带入到课堂任务的形式中去，让学生在任务完成的过程中以小组为单位进行相互练习，不仅有利于学生之间可以进行自查和互查，在练习过程中，教师也可以进行指导。另一方面，对学生的职业技能、职业态度在模拟的情境中，也能以每组学生为单位进行综合能力的考核。行动导向教学方法结合了内科护理实践和理论，不仅能有效提高学生的实践操作技能，还能取得较好的教学效果。另一方面，行动导向教学中的案例教学，还能提高学生的病例分析能力，打下良好的临床实习基础[6]。在案例教学中，教师通过对病例设置相应的问题要求学生进行病例讨论，各个小组的学生需要根据病例设置的问题进行相关资料的阅读、查阅以及讨论，最后将讨论的结果进行总结，并按照小组方式进行汇报，教师再进行补充、点评等。案例教学的主要作用是加强学生能在查阅资料的过程中提高阅读能力、交流沟通能力以及对病例的分析能力。由此可见，行动导向教学方法还能激发学生的自主学习积极性，提高学生的学习兴趣。 在本次研究中，观察组学生的护士执业资格模拟考核成绩也显著优于对照组，究其原因，与护士执业资格模拟考试的特点有关。行动导向教学法中有较多关于病例分析任务的教学，而护士执业资格模拟考试的侧重点正好在于对学生实践应用能力的考核。教师在进行教学的过程中，注意结合护理学教学大纲、内容和护士执业资格考试的内容，通过相关的习题训练提高学生对护士执业资格考试的应试能力[7]。在内科专业护理中，以学生为主体，职业实践活动为导向，注重结合理论知识与实践技能的行动导向教学方法，不仅能让学生在教学过程中加深对理论基础知识的理解，还能较快掌握专业技能的实践操作能力，在实际问题中能灵活的应用知识进行分析，并找到解决方法，提高综合职业能力。同时，在教学的过程中，小组讨论等教学方法，也能帮助学生提高学习的兴趣以及自主学习的积极性，学生之间的讨论利于其协作能力和团队合作能力的锻炼和提高，为学生在未来的临床工作中提高沟通以及交流技巧。
综上所述，行动导向教学方法在内科护理专业教学中，能有效弥补传统教学中存在的不足，将抽象的教学内容通过具体化的方式呈现出来，不仅能够满足学生对基本结构的认知，还能激发学生的学习兴趣，促进学生对综合素质和职业能力的培养[8]。同时，行动导向教学方法中主要将理论与实践相结合，以实际案例作为主要教学内容的方式，不仅明确了学生的学习目标，还充分调动了学生的学习积极性与自主性，培养了学生的创造性思维、以及分析与解决问题能力。
参考文献
[1] 尹璇.基于行动导向教学法下的内科护理教学策略分析[J].医学美学美容， 2019， 28（10）： 133.
[2] 张胜男.浅谈行动导向教学法在中职儿科护理教学中的应用[J].心理医生， 2019， 25（2）： 220.
[3] 张琼予.行动导向教学法在《中医护理学基础》教学中的运用与研究[J].医学食疗与健康， 2019， 18（11）： 98-99.
[4] 杨秀妹.行动导向教学法在高职基础护理教学中的运用分析[J].考试周刊， 2019， 12（30）： 38.
[5] 黄湲， 邵勇， 吴远华， 等.行动导向教学法在神经内科教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育， 2019， 6（5）： 132-133.
[6] 魏建华.中职《内科护理》行动导向教学方法的实施[J].知识文库， 2019， 16（10）： 36-37.
[7] 沈云燕.行動导向教学模式在中职护理教育中的应用[J].卫生职业教育， 2019（13）： 110-111.
[8] 梁婵， 王明慧， 何雯， 等.行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用研究[J].广西教育， 2018， 29（6）： 126-127.
【关键词】行动导向教学法；内科专业护理教学；应用分析
[中图分类号]R47-4；G712 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0179-02
在我国内科专业护理教学中，最常采用的是教师为主体的传统教学模式，学生只负责被动的接受教师讲授的知识[1]。这种传统的教学模式在当前的教学中十分不利于学生的学习，学生难以提起学习兴趣，自然就不会牢固的掌握理论知识，同时重视“讲授”课程的模式，也忽略了对实践护理操作能力的掌握，学生往往在进入工作后，不能适应学生到护士角色的转变，综合职业能力较差。而行动导向教学法是以学生为主体，注重培养学生职业技能和实践能力的教学方式，最早盛行于德国。在近年来，我国职业院校逐渐引入行动导向教学模式，旨在培育更具有扎实知识理论和熟练实践操作技能的护生，帮助护生能在临床的工作中更灵活运用知识对实际问题进行综合分析并解决，强化自身职业能力[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我校内科专业护理两个班的学生，均已学习护理相关专业的基礎学科和基础医学学科知识。两个班的学生一个为观察组（46名），一个为对照组（45名），所有学生年龄17～20岁，平均年龄18岁。两组学生在年龄、基础知识、学科成绩等一般资料方面无显著的差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法 对照组学生采用传统教学模式。观察组学生进行行动导向教学方法的学习，具体方法如下。首先，观察组需要根据内科护理专业的教学大纲和教学内容制定教学教学计划，理论教学中则需要注重护士职业资格考试方面的内容。在课堂教学中要结合护理职业的各项实践操作，通过任务驱动法、角色扮演法等行动导向教学方法进行教学。教师可以选择急性心力衰竭病人的护理作为教学案例，将学生分为每组5～6名的若干小组。分完组后，教师需要布置本节课的教学任务，通过任务驱动的方式引导学生进行学习[3]。第一个任务是视频观看，每组学生需要认真观看急性心力衰竭病人护理案例中的临床视频，同时聆听与病人症状有关的舒张期奔马律音频，在观看和聆听的过程中，学生需要详细记录视频和音频中的病人症状以及体征，并进行讨论。第二个任务，对急性左心衰竭药品进行总结。在这个环节中，教师需要从《药物学》教材中摘录出有关强心类、扩血管类药物的药理作用、不良反应以及注意事项等，并制作成药物卡片，在教学课堂中分发给每组学生，要求每组学生提炼和总结药物卡片中最适合急性左心衰竭病人服用的抢救药物。第三个任务，讨论病例。学生需要在课堂中针对急性心力衰竭病例进行相关的讨论，分析案例中的问题并找到解决问题的方法，在讨论过程中教师需要对讨论时间进行严格控制，讨论完成后要求学生进行总结。行动导向教学方法主要是紧密结合内科护理的理论知识以及实践操作能力，在培养学生加深对理论知识的学习和理解时，还能提高学生的实践动手能力。同时，案例分析教学方法的应用，在内科护理教学中，也有利于学生提升病例分析能力，加强在临床实际问题中结合理论知识与实践技能操作，培养学生综合分析问题的能力。
1.3观察指标 在整个教学过程中对学生进行两次理论知识考核、病例分析考核、资格模拟考核以及护理实践操作考核，观察对比两组学生的考核成绩。
1.4统计学方法 所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，组间计量资料采用x±s表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“例（%）”表示，采用c2检验进行构成比分析，P<0.05视作差别有统计学意义。
2 结果
2.1两组学生考核成绩比较 通过考核结果显示，观察组学生的理论知识考核成绩、病例分析考核成绩、护士执业资格模拟考核成绩以及护理实践操作考核成绩都显著高于对照组学生，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
行动导向教学方法是将学生作为主体，侧重对学生实践能力的培养，是一种先进的职业教学理念，在职业教育中对培养学生的综合职业能力具有重要的意义。在本次研究中，主要通过任务引领的方式引导学生主动学习，在教学过程中设置例如观看视频、病例讨论、角色扮演等多样化的任务激发学生的学习兴趣[4]。在对教师布置的任务进行相关资料查询的过程中，不仅通过给予学生充足发挥的空间来调动学生的积极性，还通过和教师的互动，找到任务中的问题以及解决问题的方法。同时，行动导向教学方法还注重对情境的重现，因此在教学过程中，为了加强学生的实践操作能力，还会通过各种临床护理情境的创设，让学生通过角色扮演的方式加深临床的实践能力。另一方面，学生在情境中的角色扮演，还能有效提高学生之间的合作与沟通能力，对于学生护理综合职业能力的提高来说，这种自主查阅资料、分析问题、交流沟通与合作的过程能带来有利的作用。
在传统教学中，教师是课堂的主体，教师“讲”，学生负责被动的听，先注重对理论知识的讲授，再侧重与对学生相关内科护理实践技能操作的练习，一般来说，这种传统教学模式中的理论知识和实践练习并不是同步进行的，很容易导致学生在学习的过程中，无法在理论知识学习中融入实践练习，在实践练习中结合理论知识[5]。二者不能进行完美的结合，自然就不会有较为理想的教学效果，学生的综合职业能力也就很难有所提高。但是在行为导向教学中，教师往往是把有关内科操作的技能练习带入到课堂任务的形式中去，让学生在任务完成的过程中以小组为单位进行相互练习，不仅有利于学生之间可以进行自查和互查，在练习过程中，教师也可以进行指导。另一方面，对学生的职业技能、职业态度在模拟的情境中，也能以每组学生为单位进行综合能力的考核。行动导向教学方法结合了内科护理实践和理论，不仅能有效提高学生的实践操作技能，还能取得较好的教学效果。另一方面，行动导向教学中的案例教学，还能提高学生的病例分析能力，打下良好的临床实习基础[6]。在案例教学中，教师通过对病例设置相应的问题要求学生进行病例讨论，各个小组的学生需要根据病例设置的问题进行相关资料的阅读、查阅以及讨论，最后将讨论的结果进行总结，并按照小组方式进行汇报，教师再进行补充、点评等。案例教学的主要作用是加强学生能在查阅资料的过程中提高阅读能力、交流沟通能力以及对病例的分析能力。由此可见，行动导向教学方法还能激发学生的自主学习积极性，提高学生的学习兴趣。 在本次研究中，观察组学生的护士执业资格模拟考核成绩也显著优于对照组，究其原因，与护士执业资格模拟考试的特点有关。行动导向教学法中有较多关于病例分析任务的教学，而护士执业资格模拟考试的侧重点正好在于对学生实践应用能力的考核。教师在进行教学的过程中，注意结合护理学教学大纲、内容和护士执业资格考试的内容，通过相关的习题训练提高学生对护士执业资格考试的应试能力[7]。在内科专业护理中，以学生为主体，职业实践活动为导向，注重结合理论知识与实践技能的行动导向教学方法，不仅能让学生在教学过程中加深对理论基础知识的理解，还能较快掌握专业技能的实践操作能力，在实际问题中能灵活的应用知识进行分析，并找到解决方法，提高综合职业能力。同时，在教学的过程中，小组讨论等教学方法，也能帮助学生提高学习的兴趣以及自主学习的积极性，学生之间的讨论利于其协作能力和团队合作能力的锻炼和提高，为学生在未来的临床工作中提高沟通以及交流技巧。
综上所述，行动导向教学方法在内科护理专业教学中，能有效弥补传统教学中存在的不足，将抽象的教学内容通过具体化的方式呈现出来，不仅能够满足学生对基本结构的认知，还能激发学生的学习兴趣，促进学生对综合素质和职业能力的培养[8]。同时，行动导向教学方法中主要将理论与实践相结合，以实际案例作为主要教学内容的方式，不仅明确了学生的学习目标，还充分调动了学生的学习积极性与自主性，培养了学生的创造性思维、以及分析与解决问题能力。
参考文献
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[5] 黄湲， 邵勇， 吴远华， 等.行动导向教学法在神经内科教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育， 2019， 6（5）： 132-133.
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[8] 梁婵， 王明慧， 何雯， 等.行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用研究[J].广西教育， 2018， 29（6）： 126-127.