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【摘要】 目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法 本文选择我院从2010年7月至2011年5月期间收治的60例肺炎患儿作为研究对象。对本组60例患儿进行随机分组，每组30例，分别是治疗组及对照组。两组都进行常规治疗，给予患儿镇静、化痰以及止咳等方面的治疗。其中，治疗组再给予患儿阿奇霉素静滴治疗。对照组给予患儿乳糖酸红霉素静滴治疗。结果 经过治疗后，治疗组总有效率为90%。对照组总有效率为76.7%。治疗组出现胃肠道不良反应的病例数以及严重程度明显低于对照组。结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎治愈率较高，而且不良反应发生率低。
【关键词】 阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎；临床效果
肺炎主要是由于肺炎支原体感染而导致的急性呼吸道感染，是小儿呼吸道方面的一个常见疾病。近几年，小儿肺炎的发病率逐年提升，严重威胁着孩子们的健康，临床上对于小儿肺炎的治疗也得到了越来越多医务人员的关注。目前，对于小儿肺炎的治疗，临床上使用的比较多的药物有：阿奇霉素与红霉素。笔者根据自己多年的临床经历，分析一下阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的疗效，并进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择我院从2010年7月至2011年5月期间收治的60例肺炎患儿作为研究对象。男38例，女22例，年龄范围是(7.43.6)岁，均通过检查确诊为小儿肺炎。本组患儿排除标准如下描述：患儿此次感染前一年内有过感染肺炎，且检测支原体IgM抗体大于等于1:80；对于大环内酯类抗生素药物存在过敏反应；伴有其他病原体感染的患儿；长期使用激素類药物的患儿等。
1.2 治疗方法 对本组60例患儿进行随机分组，每组30例，分别是治疗组及对照组。两组都进行常规治疗，给予患儿镇静、化痰以及止咳等方面的治疗。
其中，治疗组再给予患儿阿奇霉素静滴治疗，可以选择葡萄糖进行稀释，每天一次，连续静滴5天后停药4天，可再按照原剂量静滴3天，总疗程为一个月。
对照组给予患儿乳糖酸红霉素静滴治疗，也可以选择葡萄糖进行稀释，每天两次，10天后可以改为红霉素口服药，总疗程为一个月。经过一周的治疗后，医务人员应该对患儿进行胸片、血以及尿等常规检查，并记录治疗结果。
1.3 疗效标准
治愈：患儿症状以及检查结果都表示恢复正常；
显效：患儿病情有了明显的好转，但检查结果提示还没有完全恢复正常；
有效：患儿病情有了一些好转，但并不很明显；
无效：患儿病情没有好转，或者有加重的趋势。
2 结果
经过治疗后，治疗组治愈及显效患儿有21例，有效患儿6例，无效患儿3例，总有效率为90%。对照组治愈及显效患儿有14例，有效患儿9例，无效患儿7例，总有效率为76.7%。
治疗组出现胃肠道不良反应患儿有5例，且反应比较轻微，没有因为胃肠道不良反应而被迫中断使用阿奇霉素进行治疗的病例；对照组出现胃肠道不良反应的患儿有20例，其中8例患儿胃肠道反应严重。
3 讨论
肺炎的相关菌体成分会激发宿主免疫反应，从而导致细胞的损害。通常情况下，肺炎主要是借助于呼吸道飞沫进行传染，全年都可能会发病，但一般以冬季居多。除了肺炎以外，还可以临床表现为：支气管炎以及咽炎等。而且不少患儿由于症状不明显，如果不进行血清学方面的检查，很容易造成漏诊。传统治疗方案为红霉素静脉滴注或口服，但因其不良反应多见而常使治疗中断。虽然红霉素治疗小儿肺炎的疗效是肯定的，但该药的副作用比较大，会影响到患儿的胃肠运动功能，甚至会引起恶心、呕吐以及腹泻等临床症状，且有些患儿在静脉滴注治疗过程中会感觉到明显的局部疼痛，这些副作用会让很多患儿不能够接受。同时，红霉素酯化物存在一定的肝毒性，如果长期使用可能会导致血胆红素以及转氨酶的增高。
而阿奇霉素属于半合成的氮杂大环内酯类抗生素药物，其药代动力学特征比较独特，组织渗透性较好，组织浓度较高，可以有效抑制并消除致病菌。与红霉素药物进行比较的话，阿奇霉素只可能会引起轻微的胃肠道反应，且经过肝脏的代谢后，阿奇霉素可以由粪便排出患儿体外，对于肝脏方面的损害也并不明显。另外，阿奇霉素的半衰期比较长，临床上连续使用阿奇霉素5天左右即可停药，但是在患儿细胞内的阿奇霉素浓度在1周内还是超出常见致病菌的最小抑制浓度，可见其抗菌活性仍然持续着。
总之，小儿肺炎如果得不到及时有效的治疗，可导致重症肺炎。因此，对于小儿肺炎的治疗必须做到早诊断，最治疗，临床上可以使用足量、足疗程以及序贯性使用敏感抗生素类药物进行治疗，同时可以适度联合使用丙种球蛋白以及激素进行并发症的防治，可以取得满意的治疗效果。
参考文献
[1]高育林,李萌萌.红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎80 例疗效观察[J].中国社区医师：综合版,2009,11(16)：115.
[2]尹桃,跃飞.奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志,2010,27(4)：240-242.
【关键词】 阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎；临床效果
肺炎主要是由于肺炎支原体感染而导致的急性呼吸道感染，是小儿呼吸道方面的一个常见疾病。近几年，小儿肺炎的发病率逐年提升，严重威胁着孩子们的健康，临床上对于小儿肺炎的治疗也得到了越来越多医务人员的关注。目前，对于小儿肺炎的治疗，临床上使用的比较多的药物有：阿奇霉素与红霉素。笔者根据自己多年的临床经历，分析一下阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的疗效，并进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择我院从2010年7月至2011年5月期间收治的60例肺炎患儿作为研究对象。男38例，女22例，年龄范围是(7.43.6)岁，均通过检查确诊为小儿肺炎。本组患儿排除标准如下描述：患儿此次感染前一年内有过感染肺炎，且检测支原体IgM抗体大于等于1:80；对于大环内酯类抗生素药物存在过敏反应；伴有其他病原体感染的患儿；长期使用激素類药物的患儿等。
1.2 治疗方法 对本组60例患儿进行随机分组，每组30例，分别是治疗组及对照组。两组都进行常规治疗，给予患儿镇静、化痰以及止咳等方面的治疗。
其中，治疗组再给予患儿阿奇霉素静滴治疗，可以选择葡萄糖进行稀释，每天一次，连续静滴5天后停药4天，可再按照原剂量静滴3天，总疗程为一个月。
对照组给予患儿乳糖酸红霉素静滴治疗，也可以选择葡萄糖进行稀释，每天两次，10天后可以改为红霉素口服药，总疗程为一个月。经过一周的治疗后，医务人员应该对患儿进行胸片、血以及尿等常规检查，并记录治疗结果。
1.3 疗效标准
治愈：患儿症状以及检查结果都表示恢复正常；
显效：患儿病情有了明显的好转，但检查结果提示还没有完全恢复正常；
有效：患儿病情有了一些好转，但并不很明显；
无效：患儿病情没有好转，或者有加重的趋势。
2 结果
经过治疗后，治疗组治愈及显效患儿有21例，有效患儿6例，无效患儿3例，总有效率为90%。对照组治愈及显效患儿有14例，有效患儿9例，无效患儿7例，总有效率为76.7%。
治疗组出现胃肠道不良反应患儿有5例，且反应比较轻微，没有因为胃肠道不良反应而被迫中断使用阿奇霉素进行治疗的病例；对照组出现胃肠道不良反应的患儿有20例，其中8例患儿胃肠道反应严重。
3 讨论
肺炎的相关菌体成分会激发宿主免疫反应，从而导致细胞的损害。通常情况下，肺炎主要是借助于呼吸道飞沫进行传染，全年都可能会发病，但一般以冬季居多。除了肺炎以外，还可以临床表现为：支气管炎以及咽炎等。而且不少患儿由于症状不明显，如果不进行血清学方面的检查，很容易造成漏诊。传统治疗方案为红霉素静脉滴注或口服，但因其不良反应多见而常使治疗中断。虽然红霉素治疗小儿肺炎的疗效是肯定的，但该药的副作用比较大，会影响到患儿的胃肠运动功能，甚至会引起恶心、呕吐以及腹泻等临床症状，且有些患儿在静脉滴注治疗过程中会感觉到明显的局部疼痛，这些副作用会让很多患儿不能够接受。同时，红霉素酯化物存在一定的肝毒性，如果长期使用可能会导致血胆红素以及转氨酶的增高。
而阿奇霉素属于半合成的氮杂大环内酯类抗生素药物，其药代动力学特征比较独特，组织渗透性较好，组织浓度较高，可以有效抑制并消除致病菌。与红霉素药物进行比较的话，阿奇霉素只可能会引起轻微的胃肠道反应，且经过肝脏的代谢后，阿奇霉素可以由粪便排出患儿体外，对于肝脏方面的损害也并不明显。另外，阿奇霉素的半衰期比较长，临床上连续使用阿奇霉素5天左右即可停药，但是在患儿细胞内的阿奇霉素浓度在1周内还是超出常见致病菌的最小抑制浓度，可见其抗菌活性仍然持续着。
总之，小儿肺炎如果得不到及时有效的治疗，可导致重症肺炎。因此，对于小儿肺炎的治疗必须做到早诊断，最治疗，临床上可以使用足量、足疗程以及序贯性使用敏感抗生素类药物进行治疗，同时可以适度联合使用丙种球蛋白以及激素进行并发症的防治，可以取得满意的治疗效果。
参考文献
[1]高育林,李萌萌.红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎80 例疗效观察[J].中国社区医师：综合版,2009,11(16)：115.
[2]尹桃,跃飞.奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].中国抗生素杂志,2010,27(4)：240-242.