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【文章摘要】
系统式家庭治疗模式关注家庭成员之间的互动关系，倾向于从家庭关系入手进行治疗，力图通过引入新的观点和做法，来改变与病态行为相互关联的反馈环。系统式家庭治疗的要义在于以整个家庭系统为对象，通过其特有的治疗技术，引导家庭成员对问题重新认识，改善家庭中的人际关系。本文将对系统式家庭治疗的内容及治疗技术进行简单全面的介绍，并通过一个案例来分析系统式家庭治疗模式在实践中的应用，从理论和应用两方面对系统式家庭治疗模式进行分析评述。
【关键词】
系统式家庭治疗;理论;应用
家庭影响对精神症状的形成、塑造及保持有着相当重要的作用，尤其是对社会上的问题人群，家庭是影响其行为的重要因素。从生态系统理论出发，导致问题出现的原因可以归结为微观、中观、宏观系统，而家庭是中观系统中重要的一部分，家庭人际间的互动对个人的行为会产生一定影响，所以系统式家庭治疗模式应运而生。系统式家庭治疗认为家庭是一个系统，每个家庭成员既相对独立又与他人相互关联，彼此间形成反馈式的循环关系。治疗师通过一系列特殊的提问技术和留作业方式，使家庭内部的互动模式发生改变，达到治疗目的。下面笔者将对系统式家庭治疗模式的内容和技术进行详细的介绍。
1 系统式家庭治疗的理论
1.1 系统式家庭治疗的内容概述
系统式家庭治疗又称德国系统式家庭治疗，以系统论、控制论为理论基础，将人际互动视为与精神病理相关的重要因素，该理论认为，每个家庭成员都有自己认识事物的方式，家庭成员出现问题行为，可能反映出家庭互动模式以及与外界环境互动方面存在问题。
系统式家庭治疗主要在于以整个家庭系统为对象，通过引入新的观点和做法，以谈话和家庭作业的方式传达信息，以改变与病态行为相互关联的反馈环，改善人际关系。在系统式家庭治疗中，案主只是一个引子，家庭才是治疗的对象，其治疗重点在于围绕症状找出家庭规则中的问题系统，加以扰动，从而促成症状的消失。可以看出系统式家庭治疗是将家庭看作一个动态的、相互作用的复杂系统，每个成员都在其中扮演着重要的角色，并且彼此相互影响。这对问题人来说是有利的，很好的保护其自尊心，让他不再认为自己是家庭矛盾的导火线，同时，也让其他家庭成员意识到自己的问题，积极改正自我，给予有问题的家庭成员包容和关注，避免了一味对某个家庭成员的谴责，有利于问题的改善，以维护家庭和谐。
1.2 系统式家庭治疗的技术
系统式家庭治疗的治疗环节主要分为两部分，第一部分是治疗性会谈，在会谈中，工作者就需要用到扰动的技巧，对现存的家庭关系格局进行扰动;第二部分是布置家庭作业，家庭作业是系统式家庭治疗的另一种治疗技术，帮助家庭重塑目前的互动模式。系统式家庭治疗的治疗技术有很多种，笔者选择了两个重要的治疗技术进行阐述。
1）扰动提问技术。系统式家庭治疗最具特色的地方就是运用提问技术，扰动问题家庭，使家庭成员认识到自身问题。扰动提问技术包括：第一，循环性提问。就是当着全家人的面分别对每个家庭成员进行询问，让每个人把自己的看法及观点表述出来，使每个家庭成员接收到其他家人的观点，通过工作者反复的提问，让家庭成员在不知不觉中重新审视自己的行为和家庭规则，这对于家庭问题的解决是有利的;第二，差异性提问。就是工作者设定两种对比性的差异场景，让每个家庭成员回答，通過差异性提问，可以清楚明确的看出病患在什么条件下会出现问题，可以让病患认识到对症状应负的责任，同时也能提升家人的监督责任;第三，假设性提问。就是对过去或者未来提出一种假设场景，通过假设让病患及家庭看到问题出现的实质原因，同时笔者认为通过对未来美好场景的假设，能让病患看到希望，如果没有这个问题，生活将非常美好，这也是给案主面对问题的信息，也让家人看到家庭中其乐融融、和谐共处的局面。
2）家庭作业技术。家庭作业是系统式家庭治疗的重要环节，备受重视。在每次会谈结束时，治疗师会为家庭布置一些家庭作业用于课下完成，从而将会谈的效果延续下去。系统式家庭治疗有一系列家庭作业技巧，例如悖论干预，是指让案主通过加重问题行为来进行治疗，通过故意夸大重复错误行为，让案主及其家人意识到错误行为，从而对错误行为进行改正;还有单双日作业，就是让案主在每周一三五和每周二四六做出截然相反的行为，周日可以自由选择，家人对其作业实施情况进行监督，通过两种行为进行对比，使案主认识到这两种行为的好处分别是什么，逐渐改变案主行为;还有记秘密红账、角色互换练习、水枪射击或弹橡皮筋、定期写信或者打电话。这些都是系统式家庭治疗的家庭作业治疗技术，布置这些具有扰动性的作业需要以良好的治疗关系为前提，否则很容易引起家人的阻抗，致使治疗关系中断。正确的使用家庭作业技巧有利于改变案主的行为，以及治疗效果的延续。
2 系统式家庭治疗的应用
前面笔者主要对系统式家庭治疗模式的内容、治疗技术和特色进行了介绍，作为一种实务性很强的模式，应用到实践中才能体现这种治疗模式的价值，所以笔者将结合一个案例对系统式家庭治疗模式的应用进行简单的阐述，希望能通过理论与实践的结合，更清楚准确的展现系统式家庭治疗模式。
2.1 案例介绍
小军是一个有暴力倾向的孩子，在家中经常跟姐姐抢东西，只要稍不顺他的意思，他就会打砸家里的东西，有时是书本、茶具，更甚是电视、电脑。父母也管不住他，妈妈经常出门玩麻将，对小军一味的顺从，而爸爸只会严肃的批评小军，父母与小军的交流很少。
2.2 治疗分析
工作者通过对家庭的了解，决定采用系统式家庭治疗模式对小军家的问题进行介入。首先看到小军有暴力倾向，同时也注意到了家庭存在的问题，家庭成员与小军交流很少，要么是一味的顺从，要么是一味的批评，都导致了小军问题行为的加重。
在第一次治疗中，工作者与小军家庭先进行了简单的寒暄，并建立了互相信任的关系，并通过循环性提问和差异性提问了解了小军家庭的情况，同时也让家庭成员互相了解对方观点。工作者提出“小军一般在什么情况下容易发脾气，有暴力倾向？”，对小军的父母、姐姐及小军本人提问，让他们循环回答，了解小军的基本问题。随后工作者又提出“你认为小军出现暴力倾向的原因是什么？”，又依次让四位家庭成员都进行回答，部分家庭成员看到了自己的问题，认为小军出现问题行为的原因与家庭成员有关，针对这一结果，工作者随后又抛出差异性提问，“孩子在谁面前容易暴躁，在谁面前很少暴怒过？”，工作者通过问题的引导，逐渐让小军及家人认识到问题。在第一次会谈中，工作者采用了大量的循环性提问和差异性提问，主要是为了解小军问题行为出现的原因，同时引导家人阐述自己的观点，使家庭成员认识到自己行为对小军产生的影响，清楚的知道小军问题的出现不仅仅是其个人的原因，更是家庭共同作用的结果，需要家庭的共同努力。工作者在第一次会谈中尽力引导家庭成员观念的改变，以利于以后治疗的开展。在会谈结束时，工作者布置了本次的家庭作业，“在单日做小孩，继续原来行为;在双日做大人，帮助父母干些家务;周末自由选择，喜欢哪个做哪个。”把家庭作业布置给案主，并要求其它家庭成员监督其作业完成情况。
通过几次的访谈，工作者感觉案主行为有了明显改变，家庭气氛也有好转，在最后一次会谈时，工作者首先对案主上周的家庭作业完成情况进行了询问，案主把感受分享给工作者及家庭成员，工作者也询问了家庭成员案主家庭作业完成的情况，随后展开了会谈，工作者对案主的改变给予了鼓励，并要求案主把这种改变继续下去，随后采用假设性提问，“假设一下，如果你的这种行为完全改善了，你们家会是什么样子呢？”，小军对那种场景进行了想象，他认为那种场景很美好，所以他对工作者说他会努力改变这种行为，努力让家庭其乐融融的。工作者与案主及家庭成员对治疗效果进行了巩固，并对全家人布置了最后一项家庭作业，要求家庭定期写信或打电话与工作者联系，当然工作者也需要作出回复，直至完全治疗成功。
3 总结
在本案例中，工作者对案主问题进行了分析，认为案主行为产生的很大部分原因是家庭互动关系出现了问题。在治疗中，工作者对案主的感受表示了充分的理解和尊重，表达出了共情的取向，合理运用了系统式家庭治疗模式的扰动提问技巧和家庭作业技术，通过几次会谈，逐渐使案主及其家庭成员认识到原有问题，改善家庭中人际关系，引导家庭成员行为的改变，从而促进症状的消失。
【参考文献】
[1]张文霞，朱东亮.家庭社会工作[M].社会科学文献出版社.2005，1
[2]周露霖. 评述系统式家庭治疗在引导“问题少年”方面的应用[J].科协论坛.2010（2）.
[3]余咪，董红.国内家庭治疗研究综述[J].新西部.2013.
[4]钱玲，胡伟.家庭治疗的理念及应用研究[J].时代教育，2012-10.
【作者简介】
代萍，女，生于1990年12月，籍贯河北省秦皇岛市，西北大学哲学与社会学学院社会工作硕士，主要研究方向：社会工作。
系统式家庭治疗模式关注家庭成员之间的互动关系，倾向于从家庭关系入手进行治疗，力图通过引入新的观点和做法，来改变与病态行为相互关联的反馈环。系统式家庭治疗的要义在于以整个家庭系统为对象，通过其特有的治疗技术，引导家庭成员对问题重新认识，改善家庭中的人际关系。本文将对系统式家庭治疗的内容及治疗技术进行简单全面的介绍，并通过一个案例来分析系统式家庭治疗模式在实践中的应用，从理论和应用两方面对系统式家庭治疗模式进行分析评述。
【关键词】
系统式家庭治疗;理论;应用
家庭影响对精神症状的形成、塑造及保持有着相当重要的作用，尤其是对社会上的问题人群，家庭是影响其行为的重要因素。从生态系统理论出发，导致问题出现的原因可以归结为微观、中观、宏观系统，而家庭是中观系统中重要的一部分，家庭人际间的互动对个人的行为会产生一定影响，所以系统式家庭治疗模式应运而生。系统式家庭治疗认为家庭是一个系统，每个家庭成员既相对独立又与他人相互关联，彼此间形成反馈式的循环关系。治疗师通过一系列特殊的提问技术和留作业方式，使家庭内部的互动模式发生改变，达到治疗目的。下面笔者将对系统式家庭治疗模式的内容和技术进行详细的介绍。
1 系统式家庭治疗的理论
1.1 系统式家庭治疗的内容概述
系统式家庭治疗又称德国系统式家庭治疗，以系统论、控制论为理论基础，将人际互动视为与精神病理相关的重要因素，该理论认为，每个家庭成员都有自己认识事物的方式，家庭成员出现问题行为，可能反映出家庭互动模式以及与外界环境互动方面存在问题。
系统式家庭治疗主要在于以整个家庭系统为对象，通过引入新的观点和做法，以谈话和家庭作业的方式传达信息，以改变与病态行为相互关联的反馈环，改善人际关系。在系统式家庭治疗中，案主只是一个引子，家庭才是治疗的对象，其治疗重点在于围绕症状找出家庭规则中的问题系统，加以扰动，从而促成症状的消失。可以看出系统式家庭治疗是将家庭看作一个动态的、相互作用的复杂系统，每个成员都在其中扮演着重要的角色，并且彼此相互影响。这对问题人来说是有利的，很好的保护其自尊心，让他不再认为自己是家庭矛盾的导火线，同时，也让其他家庭成员意识到自己的问题，积极改正自我，给予有问题的家庭成员包容和关注，避免了一味对某个家庭成员的谴责，有利于问题的改善，以维护家庭和谐。
1.2 系统式家庭治疗的技术
系统式家庭治疗的治疗环节主要分为两部分，第一部分是治疗性会谈，在会谈中，工作者就需要用到扰动的技巧，对现存的家庭关系格局进行扰动;第二部分是布置家庭作业，家庭作业是系统式家庭治疗的另一种治疗技术，帮助家庭重塑目前的互动模式。系统式家庭治疗的治疗技术有很多种，笔者选择了两个重要的治疗技术进行阐述。
1）扰动提问技术。系统式家庭治疗最具特色的地方就是运用提问技术，扰动问题家庭，使家庭成员认识到自身问题。扰动提问技术包括：第一，循环性提问。就是当着全家人的面分别对每个家庭成员进行询问，让每个人把自己的看法及观点表述出来，使每个家庭成员接收到其他家人的观点，通过工作者反复的提问，让家庭成员在不知不觉中重新审视自己的行为和家庭规则，这对于家庭问题的解决是有利的;第二，差异性提问。就是工作者设定两种对比性的差异场景，让每个家庭成员回答，通過差异性提问，可以清楚明确的看出病患在什么条件下会出现问题，可以让病患认识到对症状应负的责任，同时也能提升家人的监督责任;第三，假设性提问。就是对过去或者未来提出一种假设场景，通过假设让病患及家庭看到问题出现的实质原因，同时笔者认为通过对未来美好场景的假设，能让病患看到希望，如果没有这个问题，生活将非常美好，这也是给案主面对问题的信息，也让家人看到家庭中其乐融融、和谐共处的局面。
2）家庭作业技术。家庭作业是系统式家庭治疗的重要环节，备受重视。在每次会谈结束时，治疗师会为家庭布置一些家庭作业用于课下完成，从而将会谈的效果延续下去。系统式家庭治疗有一系列家庭作业技巧，例如悖论干预，是指让案主通过加重问题行为来进行治疗，通过故意夸大重复错误行为，让案主及其家人意识到错误行为，从而对错误行为进行改正;还有单双日作业，就是让案主在每周一三五和每周二四六做出截然相反的行为，周日可以自由选择，家人对其作业实施情况进行监督，通过两种行为进行对比，使案主认识到这两种行为的好处分别是什么，逐渐改变案主行为;还有记秘密红账、角色互换练习、水枪射击或弹橡皮筋、定期写信或者打电话。这些都是系统式家庭治疗的家庭作业治疗技术，布置这些具有扰动性的作业需要以良好的治疗关系为前提，否则很容易引起家人的阻抗，致使治疗关系中断。正确的使用家庭作业技巧有利于改变案主的行为，以及治疗效果的延续。
2 系统式家庭治疗的应用
前面笔者主要对系统式家庭治疗模式的内容、治疗技术和特色进行了介绍，作为一种实务性很强的模式，应用到实践中才能体现这种治疗模式的价值，所以笔者将结合一个案例对系统式家庭治疗模式的应用进行简单的阐述，希望能通过理论与实践的结合，更清楚准确的展现系统式家庭治疗模式。
2.1 案例介绍
小军是一个有暴力倾向的孩子，在家中经常跟姐姐抢东西，只要稍不顺他的意思，他就会打砸家里的东西，有时是书本、茶具，更甚是电视、电脑。父母也管不住他，妈妈经常出门玩麻将，对小军一味的顺从，而爸爸只会严肃的批评小军，父母与小军的交流很少。
2.2 治疗分析
工作者通过对家庭的了解，决定采用系统式家庭治疗模式对小军家的问题进行介入。首先看到小军有暴力倾向，同时也注意到了家庭存在的问题，家庭成员与小军交流很少，要么是一味的顺从，要么是一味的批评，都导致了小军问题行为的加重。
在第一次治疗中，工作者与小军家庭先进行了简单的寒暄，并建立了互相信任的关系，并通过循环性提问和差异性提问了解了小军家庭的情况，同时也让家庭成员互相了解对方观点。工作者提出“小军一般在什么情况下容易发脾气，有暴力倾向？”，对小军的父母、姐姐及小军本人提问，让他们循环回答，了解小军的基本问题。随后工作者又提出“你认为小军出现暴力倾向的原因是什么？”，又依次让四位家庭成员都进行回答，部分家庭成员看到了自己的问题，认为小军出现问题行为的原因与家庭成员有关，针对这一结果，工作者随后又抛出差异性提问，“孩子在谁面前容易暴躁，在谁面前很少暴怒过？”，工作者通过问题的引导，逐渐让小军及家人认识到问题。在第一次会谈中，工作者采用了大量的循环性提问和差异性提问，主要是为了解小军问题行为出现的原因，同时引导家人阐述自己的观点，使家庭成员认识到自己行为对小军产生的影响，清楚的知道小军问题的出现不仅仅是其个人的原因，更是家庭共同作用的结果，需要家庭的共同努力。工作者在第一次会谈中尽力引导家庭成员观念的改变，以利于以后治疗的开展。在会谈结束时，工作者布置了本次的家庭作业，“在单日做小孩，继续原来行为;在双日做大人，帮助父母干些家务;周末自由选择，喜欢哪个做哪个。”把家庭作业布置给案主，并要求其它家庭成员监督其作业完成情况。
通过几次的访谈，工作者感觉案主行为有了明显改变，家庭气氛也有好转，在最后一次会谈时，工作者首先对案主上周的家庭作业完成情况进行了询问，案主把感受分享给工作者及家庭成员，工作者也询问了家庭成员案主家庭作业完成的情况，随后展开了会谈，工作者对案主的改变给予了鼓励，并要求案主把这种改变继续下去，随后采用假设性提问，“假设一下，如果你的这种行为完全改善了，你们家会是什么样子呢？”，小军对那种场景进行了想象，他认为那种场景很美好，所以他对工作者说他会努力改变这种行为，努力让家庭其乐融融的。工作者与案主及家庭成员对治疗效果进行了巩固，并对全家人布置了最后一项家庭作业，要求家庭定期写信或打电话与工作者联系，当然工作者也需要作出回复，直至完全治疗成功。
3 总结
在本案例中，工作者对案主问题进行了分析，认为案主行为产生的很大部分原因是家庭互动关系出现了问题。在治疗中，工作者对案主的感受表示了充分的理解和尊重，表达出了共情的取向，合理运用了系统式家庭治疗模式的扰动提问技巧和家庭作业技术，通过几次会谈，逐渐使案主及其家庭成员认识到原有问题，改善家庭中人际关系，引导家庭成员行为的改变，从而促进症状的消失。
【参考文献】
[1]张文霞，朱东亮.家庭社会工作[M].社会科学文献出版社.2005，1
[2]周露霖. 评述系统式家庭治疗在引导“问题少年”方面的应用[J].科协论坛.2010（2）.
[3]余咪，董红.国内家庭治疗研究综述[J].新西部.2013.
[4]钱玲，胡伟.家庭治疗的理念及应用研究[J].时代教育，2012-10.
【作者简介】
代萍，女，生于1990年12月，籍贯河北省秦皇岛市，西北大学哲学与社会学学院社会工作硕士，主要研究方向：社会工作。