档案管理在医院管理中的重要地位与作用探讨

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  【摘 要】 随着信息技术的发展,医院管理信息系统的应用越来越普遍,对于医务人员提出了更高的要求。医院管理人员要熟练信息系统的运作,操作规程,把档案作为全部医院工作中的一种信息工具,它是医院进行诊疗、科学管理依据。本文对于医院档案管理的现状,着重分析了档案管理在医院日常管理中的重要地位和作用,并提出了加强档案管理的措施。
  【关键词】 档案管理;医院管理;重要地位
  前言:
  提供医疗服务是医院的主要工作,医院管理的立足点在于提高医疗服务水平,让老百姓能看得起病。目前,在医院管理中,档案管理主要有以下几个问题:第一,没有专门的档案管理机构,各部门管理职能不明确。第二,医院档案内容定义不明确,难以适应科技进步和时代的发展。第三,在进行医疗业务建设的近期和远期规划中,没有考虑医院档案管理工作的同步性。第四,档案管理制度不健全,没有纳入到医院的年终考核中。第五,档案的管理水比较落后,没有培养专门的档案管理人才队伍,缺乏创新力。
  1 档案管理在医院管理中的重要地位与作用
  1.1档案管理是医院管理的重要组成部分
  第一,医院管理必须要有规章制度,而建立、修订和解释和废止规章制度,必须有完整的历史记载作为参考依据。文书档案是医院过去情况的真实反映,是医院管理的历史见证,是查询医院管理工作的依据。首先,它是在社会实践中直接形成的,是历史情况的真实记录,是最客观的凭证。其次,它蕴含着真实的历史痕迹,比如某人的签名和手稿;机关主要领导的亲笔署名或批示;盖有制发机关或个人的印信的文件;某一些照片、录音带形式留存的材料,是当时历史痕迹的证明,特别是合同、契约等备忘性质的文件,它们在医院管理中占据很重要的地位。
  第二,档案保留了医院发展过程的各个阶段的特别重要的资料。例如基建档案保留了医院在不同时期的进行基本建设,以及改造擴建的原始记录,包括可行性研究报告、方案设计书,施工、竣工、验收需要的文件、图纸、图表、计算材料、影像资料等各种文件材料。它不仅反映着医院工程建筑的变化和发展,也如实反应了项目实施过程中的每个环节的基本情况[1],为医院后期进行规划、建设、管理留下了依据。例如医院要进行门诊部的地下水管更新工程,就需要查看原来的结构分布施工图,来分析地下管道的分布,设计出施工方案,最终顺利地完成了地下水管更换工程。
  第三,档案管理是医院日常管理的重要组成部分。党群类、行政类、业务类档案是医院文书档案中最基本的部分,是医院日常管理的重要载体。医院文书的综合档案是医院各项工作活动的原始记录,各种管理规范文件,上级主管部门对医院管理工作的规范要求和批复文件,都是医院开展工作的依据,也是医院解决各类问题、处理各种纠纷的有力凭证,同时,领导调研,会议记录等资料文件,为领导做决策提供了依据。
  1.2档案管理是医院文化传承的重要载体
  医院文化是立院的根本,是医院的精神所在。医院文化是一代代医院人在实践中不断积淀而形成的。档案中记录了历代医院的精神文化,对医院文化的传承和积淀起了凭证的作用。因为有了档案的记载与保存,前代人的办院精神就能够传承给后人档案,逐步形成了医院的多姿多彩的精神文化。/“仁爱、和谐、博精、创新”的医院精神文化,就是要求医院所有的工作中心要为病人服务,把病人摆在了突出的位置;把医疗水平、医疗服务质量看作医院生存和发展的基准,在原有的技术基础上加以提升,使技术水平更加精湛,不要循规蹈矩,要大胆创新。赢得了广大群众的好评,形成了良好的医德医风。所以,医院的档案在医院文化积淀中其中重要作用。
  1.3档案管理能提高医院的服务水平
  医院综合业务水平是医院发展的关键,医疗、教学和科研是医院的主要业务[2]。档案是现代医疗、教学和科研传承中一个重要的载体,下面以科技档案的管理来说明这一点。
  科技档案记载了医院整体的发展情况,反应了医院医疗、教学和科技的历史,是医院的重要信息资源。不同时期的科技档案形成了医院的发展历史,充分利用好各种科技档案,能够提高医疗、教学、科研的水平。而传统的封闭管理模式,制约了档案信息资源共享、开发及利用水平。所以,要更新医院科技档案的管理观念,采取开放式管理的模式,提高科技档案的管理水平,最大限度地对信息资源进行挖掘和利用,不断提高医院的医疗、教学、科研水平。
  1.4提升医院档案管理的信息化水平,实现档案资源共享。
  通过进行档案管理的信息化建设,能够弥补传统纸质档案管理方式的不足,加快医院档案管理的信息化进程,提高医院综合档案的管理水平,有利于实现档案资源共享。网络环境下,对医院档案在管理信息化的支撑下,医疗信息资源的共享,查阅,使用变得十分便利,大大的提高了医院的管理水平。
  2 加强我院档案管理的措施
  2.1加强管理,完善档案管理制度。
  加强管理是做好档案管理的前提,医院领导要高度重视档案管理工作,亲自抓档案管理工作,档案管理的库房条件、人员配备、设备配置、业务学习培训、管理水平等方面要与医院业务建设能够同步规划、同步发展。同时,要大力宣传档案管理工作,使医院各个员工都能认识到档案的重要性,更好的支持档案管理工作。
  建立和完善档案管理的规章制度,是进行档案管理的关键。要建立与信息化水平相适应的档案管理制度,明确每个部门在档案管理中的职能,确定每个部门的兼职档案管理人员,建立档案收信机制。定期组织兼职档案员专题学习,提高各个科室进行档案移交工作的规范性,便于专职档案管理人员收集整理档案,提升档案的科学性与完整性。
  2.2加大资金投入,做好档案资源数字化建设
  档案资源标准化是进行档案信息化建设的重要基础,是信息资源数字化的前提。因此,要加大资金投入力度,在充分调研的基础上,以确定CAD电子文件标准为目标,加快医院综合档案信息资源管理系统的建设力度,重点推行OA电子文件标准,加强档案信息的安全保密力度,保证推动档案信息化快速、有序、健康发展。
  以现有的数字档案资源库为基础,推动医院馆藏档案的数字化建设,建立院级、全宗级、案卷级和文件级等四级档案信息资源检索体系,提高档案信息的查准率和查全率。通过复制、计算机网络传输等形式,充分利用电子档案,积极开展电子文档的归档、接收和管理。根据检索者的需求为导向,结合本院的实际,分步骤,有计划地选取一些利用价值高和使用率频繁的档案资源先进行数据化,优化馆藏资源,充实和完善现有数据库,提高资源的利用率[3]。
  2.3提高档案管理队伍的素质
  医院档案人员是进行档案管理工作的实施者,是加强档案管理的关键,也是改善现存档案管理问题的主要突破口。因此,我院必须切实提升档案管理队伍的职业素质,通过在职教育、组织进修和短期培训等多种方式,定期进行档案基本知识、基本理论、基本技能的培训,提升档案管理人员对档案进行分类、整理立卷的能力。同时建立档案管理的奖惩机制,强化档案管理人员规范化管理档案的意识,提升档案管理人员的福利待遇。
  2.4开发档案资源,为医院工作服务
  开发利用档案资源,就要做好信息检索、汇总分析和专题跟踪等编研工作。通过深层次开发利用档案资源,提取出有益的信息资源,能为医院业务、医院管理服务,推动医院自身的建设和发展。同时,通过档案资源的充分利用,采用上网发布、电子邮件服务、在线公共目录查询和远程检索服务等形式,拓宽医院提供信息资源服务的渠道,提高医院管理中的社会地位,取得较好的社会效益。
  3 结论
  由此可见,档案管理是医院管理的重要组成部分。要立足于目前我院档案管理的现状,充分认识到其在医院管理的重要作用,端正思想,更新观念,加强档案管理,深层次开发利用档案资源,推动医院的自身建设和发展。
  参考文献:
  [1]卞昭玲,张艳欣,罗志强.谈病案管理高等教育[J].中国病案,2009(3):35-36.
  [2]黄素华.病案管理与临床科研[J].中国医院统计,2010(4):370-371.
  [3]张立平.医院病案管理概述[J].第3版.军队医院管理学.人民军医出版社,1998:98.
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