妇科慢性盆腔炎的临床疗效观察

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  【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的:观察庆大霉素联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年6月之间我院妇科收治的慢性盆腔炎患者100例,将其随机均分为两组。对照组采用庆大霉素联合甲硝唑进行静脉滴注,观察组采用庆大霉素联合克林霉素磷酸酯进行静脉滴注,连续治疗2周后观察、比较两组患者的临床疗效。结果:治疗期间,两组患者均没有发生明显的不良反应,对照组患者治疗的总有效率为84.0%,远小于观察组(98.0%),P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:治疗妇科慢性盆腔炎时采用庆大霉素联合克林霉素的方式可获得理想的临床疗效,而且药物副作用小,可有效改善患者的临床症状,值得推广。
  【关键词】慢性盆腔炎;庆大霉素;克林霉素;临床疗效
  急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,假如未彻底根治,病情反复,很容易继发慢性盆腔炎,另外若个别女性体质不佳,免疫力不强,遇到病菌感染时也可能直接发生慢性盆腔炎[1]。该病的主要临床症状包括盆腔充血、瘢痕粘连、腰骶部酸痛、下腹部疼痛和坠胀等,甚至可能阻塞患者的输卵管,造成不孕,对其身心健康产生了严重影响。我院通过庆大霉素联合克林霉素治疗慢性盆腔炎,效果疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年6月~2014年6月之间我院妇科收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象,其年龄23~59岁,平均(28.6±3.4)岁;病程3个月~9年,平均(3.7±1.2)年。全部患者均与诊断慢性盆腔炎的有关标准相符合,且经过B超与妇科检查确诊。本次研究的纳入标准为:①主要临床症状表现为腰骶部酸痛、下腹部疼痛和坠胀等;②既往有急性盆腔炎史;③超声检查中显示有不规则暗区或异常回声包块;④妇科检查中触摸子宫两侧或单侧可发现条索状包块,子宫底压痛;⑤有时发生月经不调现象。排除标准为:①肾、肝、心等重要器官存在功能障碍;②哺乳期和妊娠期妇女;③患精神疾病或无法配合治疗、对药物过敏者。将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,年龄、病程、病情严重程度等一般资料在两组患者之间无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行比较。
  1.2 方法
  治疗对照组患者时,在500ml生理盐水中加入0.5g甲硝唑进行静脉滴注,2次/日,另外在500ml生理盐水中加入24万单位的庆大霉素进行静脉滴注,1次/日,1疗程时间为7d。治疗观察组患者时,在500ml生理盐水中加入24万单位的庆大霉素进行静脉滴注,1次/日,另外在在500ml生理盐水中加入600mg克林霉素磷酸酯进行静脉滴注,2次/日,1疗程时间为7d。两组患者均连于2个疗程内连续治疗,并比较其临床疗效。
  1.3 疗效评价标准
  经过治疗,患者的各项辅助检查结果与临床症状都没有得到改善,甚至有所加重的为无效;经过治疗,患者的辅助检查结果与临床症状得到改善的为有效;经过治疗,患者的超声检查中显示积液消失或减少,盆腔包块显著缩小,体征和临床症状均明显好转的为显效;经过治疗,患者的各项辅助检查结果均无异常,体征与临床症状完全消失,停药半年后病情没有再次发作的为痊愈。有效例数、显效例数与痊愈例数之和与患者总例数的比即为治疗的总有效率。
  1.4 统计学处理
  本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS17.0,采用率的方式表示计数资料,并用x2检验组间比较,采用(均数±平均差)的方式表示计量资料,并用t检验组间比较。如果P<0.05,代表差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  治疗期间,两组患者均没有发生明显的不良反应,其临床疗效情况为:对照组无效8例,有效11例,显效15例,痊愈16例,总有效率为84.0%;观察组无效1例,有效4例,显效11例,痊愈34例,总有效率为98.0%,远大于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。见表1。
  表1 两组患者的临床疗效对比 (例)
  3 讨论
  妇科的一种常见、多发疾病就是盆腔炎,可引发慢性盆腔炎的因素很多,包括阑尾炎、腹膜炎、妇科炎症、宫腔操作不当等,最常见的就是因急性盆腔炎治疗不彻底而发展为慢性,增大了后期治疗的难度[2]。克林霉素磷脂酸是克林霉素的主要成分,具有较强的抗菌活性,容易被机体所吸收,不仅起效快,而且效果显著,对于各种感染性疾病均有较好的抵抗作用[3]。本次研究结果显示,治疗期间,两组患者均没有发生明显的不良反应,对照组患者治疗的总有效率为84.0%,远小于观察组(98.0%),P<0.05,差异显著,具有统计学意义。说明治疗妇科慢性盆腔炎时采用庆大霉素联合克林霉素的方式可获得理想的临床疗效,而且药物副作用小,可有效改善患者的临床症状,值得推广。
  参考文献
  [1]丛惠芳,高玉娟,李莹. 中药汤剂保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J]. 四川中医,2013,(03):74-75.
  [2] 杨丽杰,马丽华,张文颖,等. 透骨川椒汤在妇科慢性盆腔炎治疗中的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2011,(14):2724-2726.
  [3] 譚理慧,昌燕华,王喜华,等. 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2012,(05):951-953.
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