小儿“疳积”分为“积滞”和“疳证”两类，包括西医学上的消化不良、营养不良、贫血、维生素缺乏以及寄生虫病等。积滞为病的早期，是疳症的前奏，以实为主。疳症是病的后期，以虚为主。随着社会普遍的生活质量、医疗技术的改变和提高，疳症已经罕见了，在此笔者通过按压耳穴结合推拿治疗小儿疳积35例，取得了满意疗效，现报告如下：
　　
　　1一般资料
　　
　　35例患儿中，男性26例，女性9例，年龄最小1岁半，最大5岁半，病程最长1年，最短2个月。由于疳证已极为罕见，故35例患儿，全部为积滞症及无肠寄生虫病患儿。
　　
　　2临床症状
　　
　　小儿面黄肌瘦，腹胀疼痛，恶食呕吐，口臭流涎，大便酸臭或下利清谷，头大、颈细、发干成缕等症。35例患儿经临床细致检查，均排除其他器质性疾病。
　　
　　3治疗方法
　　
　　按压耳穴：取穴胃(耳轮脚消失处)、脾(紧靠对耳轮缘)，直接以医者手之拇指、食指按压患儿两穴，以患儿感适宜为佳，按压时可感受到患儿耳部发红、发热，反复如此，时间约5-10min。
　　推拿法：患儿取卧位，暴露背部，循按患儿足太阳膀胱经及督脉循行部位，在不断循按的过程中以拇指食指不断地将皮肤及皮下组织卷、捏、推拿。重点卷、捏、推拿、按压背腧穴及督脉，时间约15～20rain。
　　本法治疗隔日1次，5次为一个疗程，35例患儿，最长治疗3个疗程，最短为一个疗程。
　　
　　4疗效标准
　　
　　治愈：自觉症状完全消失，大便正常，食欲增加。显效：自觉症状大部分消失，食欲增加。无效：各种症状无改善。
　　
　　5结果
　　
　　35例中，治愈27例，占77．1％；显效8例，占22．8％；无效0例，总有效率100％。
　　
　　6体会
　　
　　小儿在中医辨证上有“稚阴稚阳”、“纯阳之体”之说，即由于其“形气不足”而在临床上多以外感病、饮食停滞居多。而小儿疳积中的“积滞”在临床中极为多见，小儿脏腑娇嫩，多因饮食失节，尤其家长溺爱，过食生冷，暴饮暴食而致停滞不化，造成脾胃运化失常。
　　本法中笔者按压耳穴以和胃降逆，健脾消食，后以推拿手法刺激调节机体的阴阳气血。脊背为五脏六腑阴阳之所会，脏腑精气之所注，经血之总归。《素问·通天论》说“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，说明人体以阳气为主，而督脉总一身之阳气。通过推拿背腧穴及督脉而达到调整脏腑之阴阳，促进水谷精微布达各个脏腑，从而促进身体健康的目的。
　　(收稿日期：2005年2月6日)