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【摘要】目的探讨呼吸内科患者合并医院感染的高危因素及预防护理对策，控制醫院感染的发生，为临床预防提供依据。方法回顾性调查于2011年10月到2012年10月入住我院治疗的155例呼吸内科住院患者的临床资料，对可能影响医院感染的因素进行分析，并提出针对性的预防护理措施。结果呼吸内科患者的年龄、住院时间、侵袭性操作及抗菌药物的使用均是呼吸内科感染的危险因素（P<0.05）。结论呼吸内科患者医院感染以上呼吸道感染为主，通过加强对医院感染的监测，对呼吸内科患者减少侵入性操作、避免抗菌药物的滥用，可以明显控制和降低医院感染的发生。
【关键词】呼吸内科；医院感染；高危因素；护理对策
医院感染已经成为严重的公共卫生问题，各种导致医院感染的高危因素也在不断增加，而呼吸科是医院内感染的重要区域[1]。降低和减少医院感染可以保证医疗质量和医疗安全，呼吸内科患者常见的感染性疾病有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染及血液感染等，因此病种多，发病率高，护理工作的开展在注重质量的同时，还要防止患者之问的交叉感染[2]。加强对呼吸内科医院感染因素的研究有利于控制呼吸内科的医院感染，从而制定有针对性的护理措施，以控制感染发生。因此对入住我院就诊的患者进行回顾性的分析，现将报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取于2011年10月到2012年10月入住我院接受临床治疗的155例呼吸内科患者，其中80例感染患者作为观察组，75例为呼吸内科未感染患者，其中观察组中男性49例，女性患者31例，患者的年龄在48-81岁，平均年龄为（52±5.6）岁，患者的病程为0.5-21个月，平均病程时间（1.3±4.8）个月。所有患者在入院之前都接受了全面的体检，并无其它疾病。这些呼吸内科感染患者主要是上呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染及下呼吸道感染等。根据《医院感染诊断标准[3]》判定是否为医院内感染。将两组的临床资料进行对比。其中观察组和对照组两组在年龄、性别、病情方面无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法统计呼吸内科感染症状、感染部位的发生率，研究感染患者的年龄、住院时间以及采取抗菌药物治疗等与感染的关系。然后通过对比观察组和实验组，讨论在医院内感染的原因。
1.3统计学方法统计数据均在spss13.0统计学软件中进行，计数资料采用t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
本研究结果表明，年龄、住院时间、经历气管插管、尿管等侵入性操作过程以及是否采用预防性抗生素或激素治疗都成为医院感染的重要因素。随着年龄的增大，人体的体质衰弱，并且多种疾病并存，导致人体的免疫力及抵抗力降低，最终使得老年人成为易感人群[4]。而经历导管及气管插管等这些侵入性操作使得细菌滋生繁殖，易导致血液感染等情况[5]。抗菌药物及激素的大量使用，使得人体对敏感菌产生抑制作用，不敏感菌趁机大量繁殖，造成二重感染[6]。针对引起医院内感染的高危因素进行的处理如下：
3.1合理选用药物应尽量避免激素及抗菌药物的滥用，若确实需要使用抗菌药物治疗基础疾病，可参照感染相关细菌谱、耐药情况等，在药敏实验结果上合理选用药物，同时密切监视体内菌群的情况[7]。
3.2加强医院的管理由于住院患者免疫力低下，抵抗力也差，且不少患者存在院内感染发生的危险因素，把未感染的患者与感染患者要隔离，定时开关窗，保持空气的流通，这项措施能够有效避免出现交叉感染。
3.3减少侵入性操作临床应准确把握侵入性操作的适应症，使用一次性医疗产品，减少侵入性操作的次数。操作过程中，严格按照无菌操作规程的相关规定，各项动作要规范[8]。
4结论
总之，由于各种引起医院内感染高危的存在，使得呼吸内科医院内感染的发生率居高不下，直接影响到呼吸内科患者的治疗效果。必须加强对医院的管理，严格按照操作规定进行。提高患者的锻炼，提高其抵抗力。严格按照无菌操作规程进行，减少各种侵入性操作的次数。遵守抗菌药物应用原则，在药敏分析的基础上合理选用药物。只有对这些医院感染的高危因素予以针对性的预防，才能有效降低呼吸内科患者合并医院感染的发生率。
参考文献
[1]余月芳，沈巨信.2004——2008年呼吸内科住院患者医院感染分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（19）：2921-2922.
[2]田利奇，黄少丹，等.2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国现代药物应用，2010，15（4）：8-9.
[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[S].北京：中华人民共和国卫生部，2001：10-12.
[4]张译文，胡必杰，等.综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1688-1689.
[5]熊素琼，熊希.肺部真菌感染的临床研究[J].临床荟萃，2011，26（4）：321-323.
[6]尚旭明，刘芸.加强抗菌药物合理应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：147-149.
[7]陆丽芳.ICU护士临床用药的安全管理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）：327-328.
[8]苗凤云，朱薛艳.门诊室医疗纠纷原因分析及对策[J].淮南医学，2009，27（1）：123-124.
【关键词】呼吸内科；医院感染；高危因素；护理对策
医院感染已经成为严重的公共卫生问题，各种导致医院感染的高危因素也在不断增加，而呼吸科是医院内感染的重要区域[1]。降低和减少医院感染可以保证医疗质量和医疗安全，呼吸内科患者常见的感染性疾病有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染及血液感染等，因此病种多，发病率高，护理工作的开展在注重质量的同时，还要防止患者之问的交叉感染[2]。加强对呼吸内科医院感染因素的研究有利于控制呼吸内科的医院感染，从而制定有针对性的护理措施，以控制感染发生。因此对入住我院就诊的患者进行回顾性的分析，现将报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取于2011年10月到2012年10月入住我院接受临床治疗的155例呼吸内科患者，其中80例感染患者作为观察组，75例为呼吸内科未感染患者，其中观察组中男性49例，女性患者31例，患者的年龄在48-81岁，平均年龄为（52±5.6）岁，患者的病程为0.5-21个月，平均病程时间（1.3±4.8）个月。所有患者在入院之前都接受了全面的体检，并无其它疾病。这些呼吸内科感染患者主要是上呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染及下呼吸道感染等。根据《医院感染诊断标准[3]》判定是否为医院内感染。将两组的临床资料进行对比。其中观察组和对照组两组在年龄、性别、病情方面无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法统计呼吸内科感染症状、感染部位的发生率，研究感染患者的年龄、住院时间以及采取抗菌药物治疗等与感染的关系。然后通过对比观察组和实验组，讨论在医院内感染的原因。
1.3统计学方法统计数据均在spss13.0统计学软件中进行，计数资料采用t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
本研究结果表明，年龄、住院时间、经历气管插管、尿管等侵入性操作过程以及是否采用预防性抗生素或激素治疗都成为医院感染的重要因素。随着年龄的增大，人体的体质衰弱，并且多种疾病并存，导致人体的免疫力及抵抗力降低，最终使得老年人成为易感人群[4]。而经历导管及气管插管等这些侵入性操作使得细菌滋生繁殖，易导致血液感染等情况[5]。抗菌药物及激素的大量使用，使得人体对敏感菌产生抑制作用，不敏感菌趁机大量繁殖，造成二重感染[6]。针对引起医院内感染的高危因素进行的处理如下：
3.1合理选用药物应尽量避免激素及抗菌药物的滥用，若确实需要使用抗菌药物治疗基础疾病，可参照感染相关细菌谱、耐药情况等，在药敏实验结果上合理选用药物，同时密切监视体内菌群的情况[7]。
3.2加强医院的管理由于住院患者免疫力低下，抵抗力也差，且不少患者存在院内感染发生的危险因素，把未感染的患者与感染患者要隔离，定时开关窗，保持空气的流通，这项措施能够有效避免出现交叉感染。
3.3减少侵入性操作临床应准确把握侵入性操作的适应症，使用一次性医疗产品，减少侵入性操作的次数。操作过程中，严格按照无菌操作规程的相关规定，各项动作要规范[8]。
4结论
总之，由于各种引起医院内感染高危的存在，使得呼吸内科医院内感染的发生率居高不下，直接影响到呼吸内科患者的治疗效果。必须加强对医院的管理，严格按照操作规定进行。提高患者的锻炼，提高其抵抗力。严格按照无菌操作规程进行，减少各种侵入性操作的次数。遵守抗菌药物应用原则，在药敏分析的基础上合理选用药物。只有对这些医院感染的高危因素予以针对性的预防，才能有效降低呼吸内科患者合并医院感染的发生率。
参考文献
[1]余月芳，沈巨信.2004——2008年呼吸内科住院患者医院感染分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（19）：2921-2922.
[2]田利奇，黄少丹，等.2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国现代药物应用，2010，15（4）：8-9.
[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[S].北京：中华人民共和国卫生部，2001：10-12.
[4]张译文，胡必杰，等.综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1688-1689.
[5]熊素琼，熊希.肺部真菌感染的临床研究[J].临床荟萃，2011，26（4）：321-323.
[6]尚旭明，刘芸.加强抗菌药物合理应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：147-149.
[7]陆丽芳.ICU护士临床用药的安全管理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）：327-328.
[8]苗凤云，朱薛艳.门诊室医疗纠纷原因分析及对策[J].淮南医学，2009，27（1）：123-124.