接种水痘减毒活疫苗对水痘防控的影响

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  【摘 要】目的:对水痘防控中接种水痘减毒活疫苗的效果进行观察。方法:选取2016年1月至2017年1月期间90例本辖区接种水痘减毒活疫苗的儿童为观察组,同期选取90例未接种儿童作为对照组,对两组水痘防控效果进行对比。结果:水痘感染率对比,观察组(4.44%)低于对照组(28.89%),P<0.05;在出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面,观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:水痘减毒活疫苗在儿童接种中应用,对水痘预防效果较好,值得推广。
  【关键词】水痘;防控;水痘减毒活疫苗;接种
  对于儿童而言,其年龄越小,机体免疫力越差,越容易感染疾病,其中水痘属于儿童群体中容易感染的疾病之一,患儿症状可表现为皮肤红色丘疹、发热、疱疹等,由于水痘传染性较强,在冬春季节多发,一旦感染水痘,患儿的生活质量会受到直接影响[1]。为降低水痘发生率,临床中主要通过接种水痘减毒活疫苗来预防,从临床应用实践来看,水痘减毒活疫苗对水痘发生有积极预防作用,同时对水痘再次发生也有预防效果。基于此,本次对90例儿童进行研究,对水痘减毒活疫苗在预防水痘发生中的效果进行观察,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2016年1月至2017年1月期间90例本辖区接种水痘减毒活疫苗的儿童为观察组,其中男51例,女39例,年龄最小1.5岁,最大8岁,平均(5.1±2.7)岁。同期选取90例未接种儿童作为对照组,其中男50例,女40例,年龄最小1.5岁,最大8岁,平均(5.3±2.6)岁。所有患儿家长对本次研究知情,且同意;观察组入选患儿均无水痘病史、近期未接种其它疫苗、资料完整;排除精神疾病者、肝肾功能障碍者、高热症状者、疫苗接种后1个月内发病考虑潜伏期者。两组一般资料无明显差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组儿童未接种水痘减毒活疫苗,观察组接种水痘减毒活疫苗,在接种期间,对儿童进行体温测量,进行相关检查,如儿童有身体不适、发热等症状,需告知家长,待儿童恢复后再行接种。接种过程中,做好消毒工作,对儿童上臂三角肌擦外用75%浓度的酒精擦拭,给予0.5ml水痘减毒活疫苗皮下注射。完成接种后,对儿童观察30min,无不良反应后即可离开。
  1.3观察指标
  对两组儿童水痘感染情况及出疹时间、脱痂时间、病程及疗程等指标进行对比。
  1.4统计学分析
  采用SPSS21.0统计软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义,计量资料用t检验,用均数标准差表示,计数资料用χ2检验,用%表示。
  2 结果
  2.1两组水痘感染情况对比
  通过对两组儿童水痘发生情况进行统计,显示观察组中4例感染,感染率4.44%(4/90);对照组中26例感染,感染率28.89%(26/90),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.827,P<0.05)。
  2.2两组相关指标对比
  观察组出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,见表1:
  3 讨论
  水痘属于临床常见传染性疾病,主要通过空气飞沫接触传染,因带状疱疹病毒感染引起,以皮肤丘疹、发热等症状表现为主。在人群密集地區,水痘发病率较高,如学校,传播速度快,很多时候呈爆发性流行态势[2]。当前,在水痘防治中,主要通过接种疫苗来预防,能够有效降低水痘的发生。由于水痘在机体中可反复感染,初次感染时以水痘为主要表现,但如果再次感染,则以带状疱疹为主要表现,对于初次感染患者而言,在痊愈后体内仍有可能残留病毒,潜伏在脊髓背根神经节内,随着患者年龄的增长,对患者机体免疫力产生影响,导致免疫力下降,机体免疫水平如达不到对病毒的抵抗作用,病毒可再次激活,引起带状疱疹发生[3]。近年来,随着人们对水痘的危害认识加强,对接种水痘疫苗的重要性有了充分认知,水痘预防效果也得到提升。
  水痘减毒活疫苗接种在水痘预防中应用非常普遍,该疫苗主要通过复溶达到减毒水痘-带状疱疹病毒,在注射疫苗后在人体内细胞中可繁殖。疫苗成分主要为乳糖、甘露醇、人血白蛋白,对带状疹病毒成活性有显著抑制作用,对水痘再次发生有预防作用[4]。当然,在水痘减毒活疫苗注射后,可能出现红肿、发热等不良反应,但症状均可自愈,因此疫苗安全性相对较高。在儿童接种过程中,需严格遵循疫苗接种流程,将稀释液注入冻干疫苗瓶中摇匀后再使用,确保疫苗质量。在注射前对皮肤进行消毒,需要注意的是,用酒精消毒后,需等附着在皮肤表面的酒精彻底挥发后再注射,避免酒精将疫苗中的毒素杀死,确保疫苗效果的有效发挥。通过本次研究来看,观察组水痘感染率为4.44%,低于对照组的28.89%,差异显著(P<0.05),表明水痘减毒活疫苗接种后,对水痘发生有显著的预防作用;在出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面,观察组均短于对照组(P<0.05),表明水痘减毒活疫苗接种后,可提高水痘出疹时间,缩短水痘消失时间,能促使患儿症状尽早消失,证实了水痘减毒活疫苗疫苗在水痘防控中的可行性与有效性。
  综上所述,在水痘防控中,接种水痘减毒活疫苗,可有效降低水痘的发生率,预防效果显著,值得推广。
  参考文献
  [1]李悦阁.联合接种乙型脑炎减毒活疫苗和水痘减毒活疫苗的效果、安全性分析[J].中国当代医药,2018,25(21):155-157.
  [2]张军楠,黄卓英,王淼,刘燕敏.中国水痘减毒活疫苗的安全性、免疫原性和保护效果[J].中国疫苗和免疫,2018,24(04):487-491.
  [3]张洪斌.水痘减毒活疫苗接种对水痘感染的预防控制效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16521-16522.
  [4]赖红,毕嘉琦,陈耀忠.儿童水痘患者接种水痘减毒活疫苗的情况分析[J].中国初级卫生保健,2017,31(10):61-62.
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