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摘要：目的：对高血压且同时合并有冠心病的患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效进行观察。
方法：随机将90例合并有高血压及冠心病的患者，分为应用阿托伐他汀治疗的对照组及应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组各45例，对比两组的应用价值。
结果：对照组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；观察组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，观察组在显效及总有效率方面均明显优于对照组（P<0.05）。对照组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；观察组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，观察组与对照组在药物不良反应比较，P>0.05，无差异。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著且不增加不良反应发生率。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片 高血压 冠心病 临床价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0108-02
高血压病和冠心病均为心血管的常见病，血脂异常所引起的动脉粥样硬化为引起这两种疾病的最主要原因。而此两种疾病往往并发发作，增加了患者出现致死性心血管疾病的发生率。目前临床已经证实，改善血脂治疗对于防治高血压病和冠心病均有着积极的作用[1]。本文将我院近年来应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压且同时合并有冠心病的疗效加以总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院从2009年5月到2011年12月共收治的合并有高血压病机冠心病的患者共90例。随机分为应用阿托伐他汀治疗的对照组及应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组各45例。对照组中，男性31例，女性19例，年龄50-71岁，平均61.86岁，其中高血压病Ⅰ级患者21例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者7例，合并有糖尿病患者28例，既往有心肌梗死病史患者15例；观察组中，男性29例，女性21例，年龄48-70岁，平均62.18岁，其中高血压病Ⅰ级患者19例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者8例，合并有糖尿病患者30例，既往有心肌梗死病史患者17例。两组在各基础因素上比较，无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。口服常规药物给予阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯缓释片，美托洛尔片，同时给予阿托伐他汀20mg日一次口服，服药时间为半年。
1.2.2 观察组。在口服常规药物治疗的基础上，加用治疗在西药治疗组的基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片20mg日一次口服，服药时间同样为半年。
1.3 观察指标。
1.3.1 疗效评价。在治疗开始前及治疗半年后，根据患者的血脂化验指标及血压水平的改善情况进行疗效评价。其中，显效为治疗半年后血脂指标较治疗前改善超过20%，血压达标或较治疗前改善超过50%，同时2个月内无心绞痛发作；有效为治疗半年后血脂指标较治疗前改善10-20%，血压较治疗前改善25-50%，同时心绞痛发作程度及次数较治疗前缓解50%；无效为未达到以上治疗效果。
1.3.2 不良反应。观察两组患者在半年的治疗时间内所出现的药物不良反应发生情况。
1.4 统计学方法。应用SPSS13.0软件，数据表示用百分率，比较用卡方检验，以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 疗效比较。对照组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；观察组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，观察组在显效及总有效率方面均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反应。对照组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；观察组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，观察组与对照组在药物不良反应比较，P>0.05，无差异。
3 讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片为钙离子拮抗剂氨氯地平和降血脂药物阿托伐他汀钙片的复方制剂。其中氨氯地平可选择性舒张冠状动静脉血管，同时对于全身的血管均有一定的舒张作用，可在增加冠脉内的血流量的同时，起到降压的作用。而阿托伐他汀钙为临床常用的降血脂药物，其主要是通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使肝脏内胆固醇的合成受到抑制，同时增加低密度脂蛋白的分解，从而达到降血脂的目的[2]。此外阿伐他汀钙还有一定的抗炎作用，可恢复动脉血管内皮的功能并可以起到一定的抗感染作用，对降低因冠状动脉缺血而导致的不稳定心绞痛或急性心肌梗死的发作有着一定的作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片因组成成分中有以上两种药物，所以可结合以上两种药物的优势，而有临床研究表明，本药物在临床应用过程中没有严格的时间限制，同时并不受食物的影响等优点。
本研究显示，阿托伐他汀钙片治疗组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组在显效及总有效率方面均明显优于阿托伐他汀钙片治疗组（P<0.05）。阿托伐他汀钙片治疗组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，P>0.05，无差异。与临床观察所得结果相一致[5]。可见：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著且不增加不良反应发生率。
参考文献
[1] 张江丽.韩清华高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143
[2] 吴聪菊.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1297-1298
[3] 左小瑜，张敬一，孙燕.他汀类药物对心血管疾病的临床应用新进展[J].中华临床医学杂志，2005，6（5）：53-54
方法：随机将90例合并有高血压及冠心病的患者，分为应用阿托伐他汀治疗的对照组及应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组各45例，对比两组的应用价值。
结果：对照组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；观察组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，观察组在显效及总有效率方面均明显优于对照组（P<0.05）。对照组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；观察组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，观察组与对照组在药物不良反应比较，P>0.05，无差异。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著且不增加不良反应发生率。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片 高血压 冠心病 临床价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0108-02
高血压病和冠心病均为心血管的常见病，血脂异常所引起的动脉粥样硬化为引起这两种疾病的最主要原因。而此两种疾病往往并发发作，增加了患者出现致死性心血管疾病的发生率。目前临床已经证实，改善血脂治疗对于防治高血压病和冠心病均有着积极的作用[1]。本文将我院近年来应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压且同时合并有冠心病的疗效加以总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院从2009年5月到2011年12月共收治的合并有高血压病机冠心病的患者共90例。随机分为应用阿托伐他汀治疗的对照组及应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组各45例。对照组中，男性31例，女性19例，年龄50-71岁，平均61.86岁，其中高血压病Ⅰ级患者21例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者7例，合并有糖尿病患者28例，既往有心肌梗死病史患者15例；观察组中，男性29例，女性21例，年龄48-70岁，平均62.18岁，其中高血压病Ⅰ级患者19例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者8例，合并有糖尿病患者30例，既往有心肌梗死病史患者17例。两组在各基础因素上比较，无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。口服常规药物给予阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯缓释片，美托洛尔片，同时给予阿托伐他汀20mg日一次口服，服药时间为半年。
1.2.2 观察组。在口服常规药物治疗的基础上，加用治疗在西药治疗组的基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片20mg日一次口服，服药时间同样为半年。
1.3 观察指标。
1.3.1 疗效评价。在治疗开始前及治疗半年后，根据患者的血脂化验指标及血压水平的改善情况进行疗效评价。其中，显效为治疗半年后血脂指标较治疗前改善超过20%，血压达标或较治疗前改善超过50%，同时2个月内无心绞痛发作；有效为治疗半年后血脂指标较治疗前改善10-20%，血压较治疗前改善25-50%，同时心绞痛发作程度及次数较治疗前缓解50%；无效为未达到以上治疗效果。
1.3.2 不良反应。观察两组患者在半年的治疗时间内所出现的药物不良反应发生情况。
1.4 统计学方法。应用SPSS13.0软件，数据表示用百分率，比较用卡方检验，以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 疗效比较。对照组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；观察组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，观察组在显效及总有效率方面均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反应。对照组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；观察组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，观察组与对照组在药物不良反应比较，P>0.05，无差异。
3 讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片为钙离子拮抗剂氨氯地平和降血脂药物阿托伐他汀钙片的复方制剂。其中氨氯地平可选择性舒张冠状动静脉血管，同时对于全身的血管均有一定的舒张作用，可在增加冠脉内的血流量的同时，起到降压的作用。而阿托伐他汀钙为临床常用的降血脂药物，其主要是通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使肝脏内胆固醇的合成受到抑制，同时增加低密度脂蛋白的分解，从而达到降血脂的目的[2]。此外阿伐他汀钙还有一定的抗炎作用，可恢复动脉血管内皮的功能并可以起到一定的抗感染作用，对降低因冠状动脉缺血而导致的不稳定心绞痛或急性心肌梗死的发作有着一定的作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片因组成成分中有以上两种药物，所以可结合以上两种药物的优势，而有临床研究表明，本药物在临床应用过程中没有严格的时间限制，同时并不受食物的影响等优点。
本研究显示，阿托伐他汀钙片治疗组中显效25例，约占55.56%，有效11例，约占24.44%，总有效率80.00%；氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组中显效32例，约占71.11%，有效10例，约占22.22%，总有效率93.33%。两组比较，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组在显效及总有效率方面均明显优于阿托伐他汀钙片治疗组（P<0.05）。阿托伐他汀钙片治疗组中有2例患者出现消化道症状，2例患者出现心律过缓；氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗组中有3例患者出现消化道症状，1例患者出现心律过缓。二组比较，P>0.05，无差异。与临床观察所得结果相一致[5]。可见：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著且不增加不良反应发生率。
参考文献
[1] 张江丽.韩清华高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143
[2] 吴聪菊.阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1297-1298
[3] 左小瑜，张敬一，孙燕.他汀类药物对心血管疾病的临床应用新进展[J].中华临床医学杂志，2005，6（5）：53-54