论文部分内容阅读
摘要：目的：研究危重老年患者护理过程中存在的风险，针对护理风险实施相应的对策。方法 选取2018年6月至2019年6月入我院抢救和治疗的老年患者共计60例，按照随机的方式将其分为对照组和实验组，每组患者30例，针对对照组患者实施常规护理，针对实验组患者在常规护理基础上，建立护理风险分析与预防机制，合理控制风险，观察患者是否出现并发症及不良反应，对比两组患者的护理风险事件和护理满意度。结果 实验组患者护理效果较好，风险发生概率较低，患者及家属护理满意度较高，两组差异具有统计学意义。结论 针对老年危重症患者实施护理风险管理，加强风险分析和防范，可以减少护理差错事件的发生，提高护理效率，促进患者早日恢复健康，护理风险管理具有较高的临床应用价值。
关键词：危重患者;护理风险;风险管理
随着我国人口老龄化的加快，各大医院接诊了越来越多的老年危重患者，老年人由于身体机能退化，抵抗力和免疫力逐渐降低，患上某类疾病后恢复能力较差，在老年危重患者抢救和护理过程中，选择适合的护理模式至关重要。在老年危重患者护理过程中要做好风险分析和风险管理，避免护理中发生失误导致患者出现不良反应，临床诊疗中，很多老年患者身体素质较差，病情不太稳定，护理人员要提高风险管理意识，提高服务意识，进而提高护理服务质量。本次研究选取了2018年6月至2019年6月入我院抢救和治疗的老年患者共计60例作为研究对象，现将具体护理过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月入我院抢救和治疗的老年患者共计60例，按照随机的方式将其分为对照组和实验组，每组患者30例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄66-81岁，平均年龄为（71.4±1.9） 岁;实验组中男性患者16例，女性患者14例，年龄68-82岁，平均年龄为（73.5±2.5）岁。两组患者均经过专业诊断确诊为危重症患者，老年患者中部分患有心脑血管疾病及肾脏、肝脏累疾病，两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性 （P>0. 05）。
1.2方法
针对对照组患者实施常规护理，包括做好患者证明体征监测，检查患者心率、脉搏、血压、呼吸灯，做好必要的药物护理等等。针对实验组患者实施护理风险管理，开展优质护理，重视风险分析，降低患者不良反应发生概率，提高护理质量，具体过程如下。
（1）组织护理人员定期进行培训和教育，护士定期参加护理风险事件责任划分和承担相关法律知识讲座，护理人员要明确风险事件的危害，提高护理人员的责任意识和风险管理意识。
（2）建立护理质量管理小组。医院科室要建立护理质量管理小组，重视提高护理人员对老年危重患者的护理能力，提高护理人员的安全意识，要建立由护士长、责任护士组成的护理质量管理小组，医院科室要负责最该小组的监督和管理，对小组进行考核，小组负责对具体护士的护理工作进行监督，及时发展护理过程中潜在的风险，消除诱因，降低风险发生的可能。
（3）提高护理人员护理技能。医院科室要定期组织护理人员进行学习，提高其护理专业知识，不仅要重视理论知识的培养，还要提高护理人员的护理实践能力，从而确保护理人员具备较为专业的护理工作业务能力，降低护理不良反应的发生概率。
（4）建立风险处理机制。队友老年危重症患者要做好护理风险管理，尤其在护理风险发生以后，要做好及时的处理和纠正，提高医院科室护理人员对患者并发症的处理，及时告知主治医生处理患者的特殊情况。
1.3老年危重患者护理风险因素分析
1.3.1患者自身风险
（1）老年患者身体各项机能开始退化，身体比较虚弱，一旦病情恶化，身体会变得更不协调，切运动能力较差，身体免疫力较低，更容易引发感染和其他并发症;
（2）部分老年患者患有心脑血管疾病，如心力衰竭、高血压、冠心病、糖尿病合并其他疾病等，患者血压不够稳定，偶尔经常会发生头晕、头痛等症状，有时会有跌倒的风险。部分患有骨科疾病的患者由于肢体活动受限，骨骼与肌肉功能降低，导致身体运动协调能力降低，也会发生跌倒或跌下床的危险;
（3）部分老年人因为身体长期受病痛折磨，会产生烦躁和焦虑抑郁的情绪，部分老年人比较敏感，不希望麻烦别人，怕遭如嫌弃，经常在从事一些活动时发生意外跌伤等等。
1.3.2环境风险
医院科室病室如果不够清洁，设备和物品摆放凌乱，老年患者上下床和行走时容易被绊倒;病床脚未上锁，摇床未归位，老年患者下床时没有扶着床栏杆，如果座椅不够稳定，床太高，厕所无扶手，地面有积水，地面湿滑都会导致患者发生风险。
1.3.3医院风险
医院科室护理人员责任感不足，护理风险意识较差，没有严格落实护理安全管理制度，护理专业知识水平和实践能力有待提高。护理人员要针对严重病情患者加强巡视密度，对高危药物进行科学管理，现实中药物的管理不到位，对患者和家属健康教育不足。瘫痪、昏迷、大小便失禁的患者由于长期卧床会导致患者出现压疮，不做好及时处理，会引发皮肤组织感染。
1.4评价标准
对比两组患者护理效果，护理不良反应发生概率，对比两组患者护理满意度。
1.5统计学处理
本次研究采取SPSS22.0软件进行数据统计，计量資料采用S±X表示，计数资料采用百分数表示，采用t 检验、χ2，验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理风险管理，两组患者比较，实验组患者明显护理效果较好，实验组中有2例患者发生跌倒，对照组中有2例患者发生压疮，3例患者跌倒，1例患者发生静脉血栓，明显实验组患者不良反应发生情况较多。两组差异具有统计学意义，P<0. 05。
3 讨论
现阶段，有眼接诊的老年危重症患者较多，老年患者由于年纪较大，患者身体素质较差，抵抗力和免疫力较低，做好老年危重症患者的护理风险分析至关重要，要采取科学的手段，提高护理质量，降低护理风险发生的可能。老年人疾病较重，其家属对患者护理要求较高，为减少患者发生并发症和不良反应，医院科室要做好护理人员的教育和培训，提高其风险抵御意识，及时解决护理过程中遇到的问题。
本次研究中选取了60例患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施护理风险管理，经过护理后，实验组患者的护理效果较好，实验组中患者发生不良反应较少，并发症较少，明显护理风险管理的作用较大，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]尹彩霞.ICU病房护理风险评估及对策[J].数理医药学杂志，2015，28（06）：919-920.
[2]王文杰，章芬，陈红英，等.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：121.
关键词：危重患者;护理风险;风险管理
随着我国人口老龄化的加快，各大医院接诊了越来越多的老年危重患者，老年人由于身体机能退化，抵抗力和免疫力逐渐降低，患上某类疾病后恢复能力较差，在老年危重患者抢救和护理过程中，选择适合的护理模式至关重要。在老年危重患者护理过程中要做好风险分析和风险管理，避免护理中发生失误导致患者出现不良反应，临床诊疗中，很多老年患者身体素质较差，病情不太稳定，护理人员要提高风险管理意识，提高服务意识，进而提高护理服务质量。本次研究选取了2018年6月至2019年6月入我院抢救和治疗的老年患者共计60例作为研究对象，现将具体护理过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月入我院抢救和治疗的老年患者共计60例，按照随机的方式将其分为对照组和实验组，每组患者30例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄66-81岁，平均年龄为（71.4±1.9） 岁;实验组中男性患者16例，女性患者14例，年龄68-82岁，平均年龄为（73.5±2.5）岁。两组患者均经过专业诊断确诊为危重症患者，老年患者中部分患有心脑血管疾病及肾脏、肝脏累疾病，两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性 （P>0. 05）。
1.2方法
针对对照组患者实施常规护理，包括做好患者证明体征监测，检查患者心率、脉搏、血压、呼吸灯，做好必要的药物护理等等。针对实验组患者实施护理风险管理，开展优质护理，重视风险分析，降低患者不良反应发生概率，提高护理质量，具体过程如下。
（1）组织护理人员定期进行培训和教育，护士定期参加护理风险事件责任划分和承担相关法律知识讲座，护理人员要明确风险事件的危害，提高护理人员的责任意识和风险管理意识。
（2）建立护理质量管理小组。医院科室要建立护理质量管理小组，重视提高护理人员对老年危重患者的护理能力，提高护理人员的安全意识，要建立由护士长、责任护士组成的护理质量管理小组，医院科室要负责最该小组的监督和管理，对小组进行考核，小组负责对具体护士的护理工作进行监督，及时发展护理过程中潜在的风险，消除诱因，降低风险发生的可能。
（3）提高护理人员护理技能。医院科室要定期组织护理人员进行学习，提高其护理专业知识，不仅要重视理论知识的培养，还要提高护理人员的护理实践能力，从而确保护理人员具备较为专业的护理工作业务能力，降低护理不良反应的发生概率。
（4）建立风险处理机制。队友老年危重症患者要做好护理风险管理，尤其在护理风险发生以后，要做好及时的处理和纠正，提高医院科室护理人员对患者并发症的处理，及时告知主治医生处理患者的特殊情况。
1.3老年危重患者护理风险因素分析
1.3.1患者自身风险
（1）老年患者身体各项机能开始退化，身体比较虚弱，一旦病情恶化，身体会变得更不协调，切运动能力较差，身体免疫力较低，更容易引发感染和其他并发症;
（2）部分老年患者患有心脑血管疾病，如心力衰竭、高血压、冠心病、糖尿病合并其他疾病等，患者血压不够稳定，偶尔经常会发生头晕、头痛等症状，有时会有跌倒的风险。部分患有骨科疾病的患者由于肢体活动受限，骨骼与肌肉功能降低，导致身体运动协调能力降低，也会发生跌倒或跌下床的危险;
（3）部分老年人因为身体长期受病痛折磨，会产生烦躁和焦虑抑郁的情绪，部分老年人比较敏感，不希望麻烦别人，怕遭如嫌弃，经常在从事一些活动时发生意外跌伤等等。
1.3.2环境风险
医院科室病室如果不够清洁，设备和物品摆放凌乱，老年患者上下床和行走时容易被绊倒;病床脚未上锁，摇床未归位，老年患者下床时没有扶着床栏杆，如果座椅不够稳定，床太高，厕所无扶手，地面有积水，地面湿滑都会导致患者发生风险。
1.3.3医院风险
医院科室护理人员责任感不足，护理风险意识较差，没有严格落实护理安全管理制度，护理专业知识水平和实践能力有待提高。护理人员要针对严重病情患者加强巡视密度，对高危药物进行科学管理，现实中药物的管理不到位，对患者和家属健康教育不足。瘫痪、昏迷、大小便失禁的患者由于长期卧床会导致患者出现压疮，不做好及时处理，会引发皮肤组织感染。
1.4评价标准
对比两组患者护理效果，护理不良反应发生概率，对比两组患者护理满意度。
1.5统计学处理
本次研究采取SPSS22.0软件进行数据统计，计量資料采用S±X表示，计数资料采用百分数表示，采用t 检验、χ2，验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理风险管理，两组患者比较，实验组患者明显护理效果较好，实验组中有2例患者发生跌倒，对照组中有2例患者发生压疮，3例患者跌倒，1例患者发生静脉血栓，明显实验组患者不良反应发生情况较多。两组差异具有统计学意义，P<0. 05。
3 讨论
现阶段，有眼接诊的老年危重症患者较多，老年患者由于年纪较大，患者身体素质较差，抵抗力和免疫力较低，做好老年危重症患者的护理风险分析至关重要，要采取科学的手段，提高护理质量，降低护理风险发生的可能。老年人疾病较重，其家属对患者护理要求较高，为减少患者发生并发症和不良反应，医院科室要做好护理人员的教育和培训，提高其风险抵御意识，及时解决护理过程中遇到的问题。
本次研究中选取了60例患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施护理风险管理，经过护理后，实验组患者的护理效果较好，实验组中患者发生不良反应较少，并发症较少，明显护理风险管理的作用较大，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]尹彩霞.ICU病房护理风险评估及对策[J].数理医药学杂志，2015，28（06）：919-920.
[2]王文杰，章芬，陈红英，等.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：121.