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【摘 要】目的：采用中西医结合两种方法治療牙痛的比较，提供临床治疗新方法。方法：中西医结合治疗组运用中药和西医辅助治疗，西医治疗组用口腔内科常规方法。结果：中西医结合治疗组效果明显好于西医治疗组。结论：中西医结合治疗牙痛值得临床广泛推广
【中图分类号】R217.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0684-01
牙病引起的牙痛，既可做为一种单独疾病，也可看做为一种症状，对此论述颇多。祖国医学在治疗牙痛方面积累了丰富的临床经验。而当今医学则运用口腔科机器治疗牙疾病，中西医各有特色。作者用中西医结合，西医两种方法治疗牙痛136例，经对比分析报道如下：
1 临床资料
临床136例牙痛患者，男性58例、女性78例，随机分成两组，每组68例，采取自愿的原则，分别用现代医学、中西医结合两种方法治疗，其中年龄最大者69岁，最小者5岁。
2 治疗方法
2.1西医组：按照口腔内科引起牙痛的几种常见疾病，采用了不同的治疗方法。
2.1.1牙体疾病：由于炎症刺激，诱发髓腔内压力增高而疼痛。深龋用口腔科综合治疗机祛除腐质，然后用氧化锌、丁香油粘固粉安扶垫底，数日后充填治愈；急慢性牙髓炎先露髓后，用失活、取髓、暂封、充填等治疗方法，以彻底消除根尖炎症；牙齿敏感症选用棉球蘸氟化钠甘油反复在病牙上摩擦，脱敏后充填治疗。
2.1.2牙周疾病：牙周病由牙石、牙菌斑引起牙周炎、牙龈炎，用洁治机祛牙石，行牙周洁治术；如牙周脓肿、牙周袋较深，则应开放引流，牙周刮治，手术切除等方法治疗，并反复换药抗炎，促进牙周组织生长；若牙齿阻生所致智齿冠周炎，宜先局部消炎，待炎症控制后再决定是否拔出阻生齿。
2.2中西医结合组：按照牙痛病因的不同辩证论治。以最常见的风热牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛为分型。风热牙痛，治宜疏风清热，银翘散主之，方用双花20g、连翘20g、桔梗15g、薄荷15g、竹叶10g、荆芥15g、牛蒡子10甘草12g、淡豆豉9g，水煎服，以二周为一疗程，每日一剂，服一疗程后统计疗效；胃火牙痛，治则：清胃散热，凉血止痛，用清胃散加减，方用生地黄20g、当归20g、牡丹皮25g、黄连20g、天麻20g、服一疗程后统计疗效；肾虚牙痛，治则：滋肾健齿，玉女煎加减，组方：石膏30g、熟地30g、麦冬20g、知母15g、牛膝15g，服一疗程后统计疗效。同时，结合上述西医口腔内科治疗方法辅助治疗。
3治疗结果
3.1疗效标准、痊愈：症状完全消失、无牙痛、叩诊（一）；有效：牙痛明显减轻，基本消失，叩诊（±）；无效：牙痛症状不消失，叩诊（+）--（++++）。
3.2结果：西医治疗组：痊愈40例、有效22例、无效6例，总有效率91%。中西医结合治疗组：痊愈49例、有效18例、无效1例，总有效率98%。
4 体会
中西医治疗牙痛，各有特色。中医药治疗，多以清胃火，滋阴补肾，强肾健齿，疏风散热为主，充分体现标本兼治的原则，作用持久。而西医利用现代口腔科治疗仪器，直接对牙齿进行修复，效果颇佳，如急性牙髓炎，开髓后疼痛立即消失，体现了现代西医急则治其标的原则。二者在疗效上没有显著差异，只是若牙痛起病急，疼痛剧烈，应首选西医口腔科治疗，而对于慢性牙痛，起病较缓，若无龋坏，应首选中西医结合治疗。而部分牙痛可恢复的，一旦把牙齿钻开，就涉及到充填治疗，若充填不好，反成龋坏隐患。
【中图分类号】R217.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0684-01
牙病引起的牙痛，既可做为一种单独疾病，也可看做为一种症状，对此论述颇多。祖国医学在治疗牙痛方面积累了丰富的临床经验。而当今医学则运用口腔科机器治疗牙疾病，中西医各有特色。作者用中西医结合，西医两种方法治疗牙痛136例，经对比分析报道如下：
1 临床资料
临床136例牙痛患者，男性58例、女性78例，随机分成两组，每组68例，采取自愿的原则，分别用现代医学、中西医结合两种方法治疗，其中年龄最大者69岁，最小者5岁。
2 治疗方法
2.1西医组：按照口腔内科引起牙痛的几种常见疾病，采用了不同的治疗方法。
2.1.1牙体疾病：由于炎症刺激，诱发髓腔内压力增高而疼痛。深龋用口腔科综合治疗机祛除腐质，然后用氧化锌、丁香油粘固粉安扶垫底，数日后充填治愈；急慢性牙髓炎先露髓后，用失活、取髓、暂封、充填等治疗方法，以彻底消除根尖炎症；牙齿敏感症选用棉球蘸氟化钠甘油反复在病牙上摩擦，脱敏后充填治疗。
2.1.2牙周疾病：牙周病由牙石、牙菌斑引起牙周炎、牙龈炎，用洁治机祛牙石，行牙周洁治术；如牙周脓肿、牙周袋较深，则应开放引流，牙周刮治，手术切除等方法治疗，并反复换药抗炎，促进牙周组织生长；若牙齿阻生所致智齿冠周炎，宜先局部消炎，待炎症控制后再决定是否拔出阻生齿。
2.2中西医结合组：按照牙痛病因的不同辩证论治。以最常见的风热牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛为分型。风热牙痛，治宜疏风清热，银翘散主之，方用双花20g、连翘20g、桔梗15g、薄荷15g、竹叶10g、荆芥15g、牛蒡子10甘草12g、淡豆豉9g，水煎服，以二周为一疗程，每日一剂，服一疗程后统计疗效；胃火牙痛，治则：清胃散热，凉血止痛，用清胃散加减，方用生地黄20g、当归20g、牡丹皮25g、黄连20g、天麻20g、服一疗程后统计疗效；肾虚牙痛，治则：滋肾健齿，玉女煎加减，组方：石膏30g、熟地30g、麦冬20g、知母15g、牛膝15g，服一疗程后统计疗效。同时，结合上述西医口腔内科治疗方法辅助治疗。
3治疗结果
3.1疗效标准、痊愈：症状完全消失、无牙痛、叩诊（一）；有效：牙痛明显减轻，基本消失，叩诊（±）；无效：牙痛症状不消失，叩诊（+）--（++++）。
3.2结果：西医治疗组：痊愈40例、有效22例、无效6例，总有效率91%。中西医结合治疗组：痊愈49例、有效18例、无效1例，总有效率98%。
4 体会
中西医治疗牙痛，各有特色。中医药治疗，多以清胃火，滋阴补肾，强肾健齿，疏风散热为主，充分体现标本兼治的原则，作用持久。而西医利用现代口腔科治疗仪器，直接对牙齿进行修复，效果颇佳，如急性牙髓炎，开髓后疼痛立即消失，体现了现代西医急则治其标的原则。二者在疗效上没有显著差异，只是若牙痛起病急，疼痛剧烈，应首选西医口腔科治疗，而对于慢性牙痛，起病较缓，若无龋坏，应首选中西医结合治疗。而部分牙痛可恢复的，一旦把牙齿钻开，就涉及到充填治疗，若充填不好，反成龋坏隐患。