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【摘 要】目的:采用中西医结合两种方法治療牙痛的比较,提供临床治疗新方法。方法:中西医结合治疗组运用中药和西医辅助治疗,西医治疗组用口腔内科常规方法。结果:中西医结合治疗组效果明显好于西医治疗组。结论:中西医结合治疗牙痛值得临床广泛推广
【中图分类号】R217.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0684-01
牙病引起的牙痛,既可做为一种单独疾病,也可看做为一种症状,对此论述颇多。祖国医学在治疗牙痛方面积累了丰富的临床经验。而当今医学则运用口腔科机器治疗牙疾病,中西医各有特色。作者用中西医结合,西医两种方法治疗牙痛136例,经对比分析报道如下:
1 临床资料
临床136例牙痛患者,男性58例、女性78例,随机分成两组,每组68例,采取自愿的原则,分别用现代医学、中西医结合两种方法治疗,其中年龄最大者69岁,最小者5岁。
2 治疗方法
2.1西医组:按照口腔内科引起牙痛的几种常见疾病,采用了不同的治疗方法。
2.1.1牙体疾病:由于炎症刺激,诱发髓腔内压力增高而疼痛。深龋用口腔科综合治疗机祛除腐质,然后用氧化锌、丁香油粘固粉安扶垫底,数日后充填治愈;急慢性牙髓炎先露髓后,用失活、取髓、暂封、充填等治疗方法,以彻底消除根尖炎症;牙齿敏感症选用棉球蘸氟化钠甘油反复在病牙上摩擦,脱敏后充填治疗。
2.1.2牙周疾病:牙周病由牙石、牙菌斑引起牙周炎、牙龈炎,用洁治机祛牙石,行牙周洁治术;如牙周脓肿、牙周袋较深,则应开放引流,牙周刮治,手术切除等方法治疗,并反复换药抗炎,促进牙周组织生长;若牙齿阻生所致智齿冠周炎,宜先局部消炎,待炎症控制后再决定是否拔出阻生齿。
2.2中西医结合组:按照牙痛病因的不同辩证论治。以最常见的风热牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛为分型。风热牙痛,治宜疏风清热,银翘散主之,方用双花20g、连翘20g、桔梗15g、薄荷15g、竹叶10g、荆芥15g、牛蒡子10甘草12g、淡豆豉9g,水煎服,以二周为一疗程,每日一剂,服一疗程后统计疗效;胃火牙痛,治则:清胃散热,凉血止痛,用清胃散加减,方用生地黄20g、当归20g、牡丹皮25g、黄连20g、天麻20g、服一疗程后统计疗效;肾虚牙痛,治则:滋肾健齿,玉女煎加减,组方:石膏30g、熟地30g、麦冬20g、知母15g、牛膝15g,服一疗程后统计疗效。同时,结合上述西医口腔内科治疗方法辅助治疗。
3治疗结果
3.1疗效标准、痊愈:症状完全消失、无牙痛、叩诊(一);有效:牙痛明显减轻,基本消失,叩诊(±);无效:牙痛症状不消失,叩诊(+)--(++++)。
3.2结果:西医治疗组:痊愈40例、有效22例、无效6例,总有效率91%。中西医结合治疗组:痊愈49例、有效18例、无效1例,总有效率98%。
4 体会
中西医治疗牙痛,各有特色。中医药治疗,多以清胃火,滋阴补肾,强肾健齿,疏风散热为主,充分体现标本兼治的原则,作用持久。而西医利用现代口腔科治疗仪器,直接对牙齿进行修复,效果颇佳,如急性牙髓炎,开髓后疼痛立即消失,体现了现代西医急则治其标的原则。二者在疗效上没有显著差异,只是若牙痛起病急,疼痛剧烈,应首选西医口腔科治疗,而对于慢性牙痛,起病较缓,若无龋坏,应首选中西医结合治疗。而部分牙痛可恢复的,一旦把牙齿钻开,就涉及到充填治疗,若充填不好,反成龋坏隐患。
【中图分类号】R217.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0684-01
牙病引起的牙痛,既可做为一种单独疾病,也可看做为一种症状,对此论述颇多。祖国医学在治疗牙痛方面积累了丰富的临床经验。而当今医学则运用口腔科机器治疗牙疾病,中西医各有特色。作者用中西医结合,西医两种方法治疗牙痛136例,经对比分析报道如下:
1 临床资料
临床136例牙痛患者,男性58例、女性78例,随机分成两组,每组68例,采取自愿的原则,分别用现代医学、中西医结合两种方法治疗,其中年龄最大者69岁,最小者5岁。
2 治疗方法
2.1西医组:按照口腔内科引起牙痛的几种常见疾病,采用了不同的治疗方法。
2.1.1牙体疾病:由于炎症刺激,诱发髓腔内压力增高而疼痛。深龋用口腔科综合治疗机祛除腐质,然后用氧化锌、丁香油粘固粉安扶垫底,数日后充填治愈;急慢性牙髓炎先露髓后,用失活、取髓、暂封、充填等治疗方法,以彻底消除根尖炎症;牙齿敏感症选用棉球蘸氟化钠甘油反复在病牙上摩擦,脱敏后充填治疗。
2.1.2牙周疾病:牙周病由牙石、牙菌斑引起牙周炎、牙龈炎,用洁治机祛牙石,行牙周洁治术;如牙周脓肿、牙周袋较深,则应开放引流,牙周刮治,手术切除等方法治疗,并反复换药抗炎,促进牙周组织生长;若牙齿阻生所致智齿冠周炎,宜先局部消炎,待炎症控制后再决定是否拔出阻生齿。
2.2中西医结合组:按照牙痛病因的不同辩证论治。以最常见的风热牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛为分型。风热牙痛,治宜疏风清热,银翘散主之,方用双花20g、连翘20g、桔梗15g、薄荷15g、竹叶10g、荆芥15g、牛蒡子10甘草12g、淡豆豉9g,水煎服,以二周为一疗程,每日一剂,服一疗程后统计疗效;胃火牙痛,治则:清胃散热,凉血止痛,用清胃散加减,方用生地黄20g、当归20g、牡丹皮25g、黄连20g、天麻20g、服一疗程后统计疗效;肾虚牙痛,治则:滋肾健齿,玉女煎加减,组方:石膏30g、熟地30g、麦冬20g、知母15g、牛膝15g,服一疗程后统计疗效。同时,结合上述西医口腔内科治疗方法辅助治疗。
3治疗结果
3.1疗效标准、痊愈:症状完全消失、无牙痛、叩诊(一);有效:牙痛明显减轻,基本消失,叩诊(±);无效:牙痛症状不消失,叩诊(+)--(++++)。
3.2结果:西医治疗组:痊愈40例、有效22例、无效6例,总有效率91%。中西医结合治疗组:痊愈49例、有效18例、无效1例,总有效率98%。
4 体会
中西医治疗牙痛,各有特色。中医药治疗,多以清胃火,滋阴补肾,强肾健齿,疏风散热为主,充分体现标本兼治的原则,作用持久。而西医利用现代口腔科治疗仪器,直接对牙齿进行修复,效果颇佳,如急性牙髓炎,开髓后疼痛立即消失,体现了现代西医急则治其标的原则。二者在疗效上没有显著差异,只是若牙痛起病急,疼痛剧烈,应首选西医口腔科治疗,而对于慢性牙痛,起病较缓,若无龋坏,应首选中西医结合治疗。而部分牙痛可恢复的,一旦把牙齿钻开,就涉及到充填治疗,若充填不好,反成龋坏隐患。