子宫肌瘤术后指导护理

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  说到子宫肌瘤,相信很多女性朋友并不陌生。关于子宫肌瘤的治疗,一般是采用手术切除肿瘤,并在术后加强护理指导,促进疾病恢复。下面,本文基于子宫肌瘤的病因、治疗和术后护理,简要谈谈自己的看法。
  1 什么是子宫肌瘤?
  子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,是发生在女性生殖器官中的良性肿瘤,又称子宫纤维瘤,多发于30-50岁女性,常见症状为月经不调、腹部包块、子宫出血、疼痛、白带增多、贫血、低血糖等。虽然子宫肌瘤是良性的,但是若肌瘤长得过大,就会压迫邻近器官,给身体带来影响。或因为肌瘤位置影响女性的生殖能力,给女性的家庭生活带来不良影响。
  2 子宫肌瘤是怎么引起的?
  引起子宫肌瘤的原因有很多,具体包括:①年龄。报告显示,年龄在30-55岁的女性,更容易病发子宫肌瘤,而20岁前、60岁后的女性,很少发生子宫肌瘤;②饮食结构不合理。长期以肉食为主的女性,子宫肌瘤的患病率较高。因为肉食不仅会增加体重,还会影响女性的内分泌系统;③抑郁。中年女性面临着工作、生活的双重压力,容易出现抑郁,使雌激素分泌量增加,这是引发子宫肌瘤的重要原因;④生殖因素。未生育过的女性,比生育过的女性更容易患子宫肌瘤。同时,丧偶的女性也会出现子宫肌瘤;⑤口服避孕药。很多女性在未做任何措施的性行为后,会选择吃避孕药来避孕。但是,长时间服用避孕药,会影响雌激素分泌,诱发子宫肌瘤;⑥性生活失调。长期性生活失调,会导致激素水平紊乱,使盆腔充血,最终引发子宫肌瘤。
  3 子宫肌瘤怎么治疗?
  3.1药物治疗。对于症状明显,已确诊的子宫肌瘤,目前多采用米非司酮、雄激素类药物、他莫昔芬、达那唑等药物治疗。以米非司酮为例,是一种孕激素拮抗剂,可使肌瘤体积缩小。但是,停药后肌瘤会再长大。对于处于出血期,且出血量多的子宫肌瘤,还可用止血药、子宫收缩剂辅助止血。
  3.2手术治疗。子宫肌瘤手术方式、途径的选择,取决于患者年龄、肌瘤部位和大小、是否有生育需求等,主要包括这样几种:①肌瘤切除术,是一种摘除肌瘤,保留子宫的手术,适用于40岁以下、月经多、黏膜下肌瘤、有压迫症状、肌瘤较大的患者;②子宫切除术,包括全子宫切除术、次全子宫切除术,适用于症状明显、有恶性变、无生育要求的患者;③子宫动脉栓塞术,通过放射介入的方式,将动脉导管插入子宮动脉,注入栓塞颗粒,阻断肌瘤血供,使肌瘤萎缩或消失。适应证:子宫异常出血导致贫血者;禁忌证:盆腔炎未控制者,希望保留生育功能者,有血管造影禁忌者。
  3.3聚焦超声治疗。通过聚集超声波,将肿瘤局部温度提至65℃,使肿瘤凝固性坏死,从而缓解症状。此疗法适用于有症状的患者,术后无瘢痕、恢复快,副反应是血尿、皮肤烫伤等。
  4 子宫肌瘤术后的护理要点
  4.1一般护理。和其他手术一样,子宫肌瘤患者术后不仅要家属陪床,密切观察生命体征,还要询问患者是否身体不适,检查伤口是否敷料渗出等,一旦出现及时反馈给医生。同时,注意外阴清洗,用专用、干净的毛巾擦干外阴,保持外阴清洁,勤换洗内裤,预防肌瘤复发。
  4.2心理护理。部分患者术后有一定的心理压力,担心影响日后怀孕。因此,术后要多和患者交流,宣讲子宫肌瘤的知识,以此消除患者顾虑,树立战胜疾病的信心,促进身体恢复。
  4.3疼痛护理。疼痛是子宫肌瘤术后的常见现象,建议患者在无法使用麻药的情况下,适当分散注意力,可以看电视或和家人聊天。平时睡觉时,采用半卧位,便于缓解疼痛。个别患者术后排尿痛,这可能由手术引起,平素多喝开水,自觉尿意后立即排尽,不要憋尿。若排尿时尿道口疼痛,喝水后无法缓解,应通知医生处理。
  4.4饮食指导。术后第1天,以清流食物为主,如大米粥、小米粥、稀藕粉等;术后2-3天全流饮食,如蛋花汤、浓米汤;术后4-5天厚流饮食,如鸡蛋羹、豆腐脑等,可适当增加肉泥等食物;术后1周,逐渐过渡至普通食物,如小混沌、排骨蛋面等。术后饮食要定时定量,少食多餐,多吃新鲜的蔬果,注意补充铁质和维生素。坚持低脂肪饮食,多吃一些营养丰富的干果,如瓜子、芝麻等;忌高脂肪、豆制品、刺激性食物、凝血性食物,以免妨碍术后恢复。
  4.5出院指导。①平时防止过度劳累,经期注意休息,养成一个健康、良好的生活习惯。注意保持伤口干燥、清洁,待伤口完全愈合后,才能淋浴或弄湿;②避免再次怀孕。患有子宫肌瘤的女性,人工流产后子宫恢复差,会引起慢性生殖器炎症或出血;③合理性生活。子宫次切术、全切术后,分别到2个月、3个月到医院复查,正常后方可恢复性生活,避免早期性生活影响疾病恢复或自身健康;④按时服用子宫肌药物,并观察疗效。出现月经多的症状时,及时到医院检查,调整用药方案。
  综上所述,子宫肌瘤病因复杂,危害重大,除要采用有效疗法治疗外,还要做好心理、饮食、疼痛等方面的护理,从而缓解症状,提高治疗效果。本文简单分析了子宫肌瘤的定义、病因,重点阐述了治疗方法、术后护理要点,希望能加深广大女性对子宫肌瘤的了解,保护自身生命。
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