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摘要:目的:利用中西医结合的方法,使优势互补的特点发挥最大的作用,在老年性痴呆病因学角度和临床治疗方面进行探讨,以寻求治疗和预防老年性痴呆的有效性。
方法:一是从精神因素、饮食因素、免疫的三个方面和中医的病因病机角度进行了临床治疗探讨,从3例患者中得到了一点启示。
结果:3例患者收到了显著效果。
讨论:凡病均有起因,有因必有果,有果必有因,符合辩证法从实践医学和询证医学角度求证解决问题理论,结果令人较满意。
关键词:老年性痴呆中西医治疗与预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.539
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0330-01
老年性痴呆(AD)的发病与年龄、精神心理因素、免疫等相关,如近些年在临床上发现一些患者不合理饮食引起了消化系统疾病,继发了免疫系统疾病,国内外一些专家发现胃内幽门螺旋菌在颈动脉血管硬化斑块里出现,提示了幽门螺旋菌感染与动脉硬化以及斑块形成存在相关性。另有一个因素因消化系统疾病(脾胃病)长期存在导致神经内分泌失调,身体内代谢失常,激活了动脉血管内炎性因子,引起血管内皮增生以及斑块形成发生疾病,通过3例患者检查和治疗基本证实了这一点,现将体会介绍如下,欢迎各位老师的参与和批评指正。
1资料与方法
1.13例患者来源于2012年10月—2013年12月门诊患者,其中2例女性,1例男性,发病年龄在72—83岁之间,2例丧偶,他(她)们共同特点是:颈动脉(颈内动脉、颈外动脉)不同程度狭窄,硬化斑块形成,舌质红、苔黄、体大、边有齿痕,多食辛辣食物,平时性格较急躁易怒,遇事不能果断处理,多失眠,影像学CT:头颅额叶、中线、颞叶萎缩。
诊断符合老年性痴呆的诊断标准及排除标准,临床表现3例均由早期记忆不同程度障碍、认知障碍、视空间障碍、自发语言、失认失用等核心症状;同时伴有精神障碍,其中1例出现嫉妒妄想、幻听,另2例出现被害妄想,认为自己的东西被别人偷走,生活不能自理,1例到处乱走不听劝阻,骂人。
1.2方法:均诊断老年性痴呆(AD),治疗采用中西医结合的方法:①抗精神病药物治疗监测,奋乃静开始量每晚4mg,逐渐增量,出现锥体外系统反应,加服盐酸苯海索片;②中医辨证:滋阴清热、益心脾、安神定志,归脾汤加减,每日1剂,水煎分3次口服,治疗后患者逐渐好转,直至核心症状和伴随症状消失,病情稳定,中药汤剂改为散剂,1次6克,1日3次,开水冲服,定期复诊,目前3例基本缓解。
2结果
3例患者通过合理针对病因和综合治疗达到了令人满意的效果,可以从中收到进一步的提示。 预防是上策:①做到早发现、早诊断、早治疗,把病情控制到初期,达到最好的逆转。②做好社会宣传教育工作。③健康指导:让老年人加强人际关系的沟通、交往,加强学习,使精神心理适应环境的变化,饮食结构合理的调整。
3讨论
老年性痴呆(AD)病因较多,也较复杂,为老年性退行性神经系统脑部疾病。老年性痴呆(AD发病与脑动脉硬化、高血压、情绪心理适应能力下降、饮食因素、消化系统功能的衰减、免疫功能下降、运动量下降、与人沟通和受关注程度以及关爱的多少和文化程度有一定相关性,所以在治疗上需要家庭的心理干预,同时需要治疗消化系统疾病(脾胃病、心病)、改善脑的微循环。3例患者治疗结果就是最好的例子,所以老年性痴呆(AD)可以逆转,需要在这些方面积极地采取预防措施。我们对老年性痴呆的预防和治疗应该从现在做起,进一步研究探讨,为解决提高患者的生活质量和生命质量来努力。
参考文献
[1]孙怡,杨任民.韩景献.实用中西医结合神经病学(第三版)人民卫生出版社.2010年
[2]沈渔邨.精神病学(第五版),人民卫生出版社
方法:一是从精神因素、饮食因素、免疫的三个方面和中医的病因病机角度进行了临床治疗探讨,从3例患者中得到了一点启示。
结果:3例患者收到了显著效果。
讨论:凡病均有起因,有因必有果,有果必有因,符合辩证法从实践医学和询证医学角度求证解决问题理论,结果令人较满意。
关键词:老年性痴呆中西医治疗与预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.539
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0330-01
老年性痴呆(AD)的发病与年龄、精神心理因素、免疫等相关,如近些年在临床上发现一些患者不合理饮食引起了消化系统疾病,继发了免疫系统疾病,国内外一些专家发现胃内幽门螺旋菌在颈动脉血管硬化斑块里出现,提示了幽门螺旋菌感染与动脉硬化以及斑块形成存在相关性。另有一个因素因消化系统疾病(脾胃病)长期存在导致神经内分泌失调,身体内代谢失常,激活了动脉血管内炎性因子,引起血管内皮增生以及斑块形成发生疾病,通过3例患者检查和治疗基本证实了这一点,现将体会介绍如下,欢迎各位老师的参与和批评指正。
1资料与方法
1.13例患者来源于2012年10月—2013年12月门诊患者,其中2例女性,1例男性,发病年龄在72—83岁之间,2例丧偶,他(她)们共同特点是:颈动脉(颈内动脉、颈外动脉)不同程度狭窄,硬化斑块形成,舌质红、苔黄、体大、边有齿痕,多食辛辣食物,平时性格较急躁易怒,遇事不能果断处理,多失眠,影像学CT:头颅额叶、中线、颞叶萎缩。
诊断符合老年性痴呆的诊断标准及排除标准,临床表现3例均由早期记忆不同程度障碍、认知障碍、视空间障碍、自发语言、失认失用等核心症状;同时伴有精神障碍,其中1例出现嫉妒妄想、幻听,另2例出现被害妄想,认为自己的东西被别人偷走,生活不能自理,1例到处乱走不听劝阻,骂人。
1.2方法:均诊断老年性痴呆(AD),治疗采用中西医结合的方法:①抗精神病药物治疗监测,奋乃静开始量每晚4mg,逐渐增量,出现锥体外系统反应,加服盐酸苯海索片;②中医辨证:滋阴清热、益心脾、安神定志,归脾汤加减,每日1剂,水煎分3次口服,治疗后患者逐渐好转,直至核心症状和伴随症状消失,病情稳定,中药汤剂改为散剂,1次6克,1日3次,开水冲服,定期复诊,目前3例基本缓解。
2结果
3例患者通过合理针对病因和综合治疗达到了令人满意的效果,可以从中收到进一步的提示。 预防是上策:①做到早发现、早诊断、早治疗,把病情控制到初期,达到最好的逆转。②做好社会宣传教育工作。③健康指导:让老年人加强人际关系的沟通、交往,加强学习,使精神心理适应环境的变化,饮食结构合理的调整。
3讨论
老年性痴呆(AD)病因较多,也较复杂,为老年性退行性神经系统脑部疾病。老年性痴呆(AD发病与脑动脉硬化、高血压、情绪心理适应能力下降、饮食因素、消化系统功能的衰减、免疫功能下降、运动量下降、与人沟通和受关注程度以及关爱的多少和文化程度有一定相关性,所以在治疗上需要家庭的心理干预,同时需要治疗消化系统疾病(脾胃病、心病)、改善脑的微循环。3例患者治疗结果就是最好的例子,所以老年性痴呆(AD)可以逆转,需要在这些方面积极地采取预防措施。我们对老年性痴呆的预防和治疗应该从现在做起,进一步研究探讨,为解决提高患者的生活质量和生命质量来努力。
参考文献
[1]孙怡,杨任民.韩景献.实用中西医结合神经病学(第三版)人民卫生出版社.2010年
[2]沈渔邨.精神病学(第五版),人民卫生出版社