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摘要：目的： 观察与分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床疗效。方法： 108例老年缺血性心律失常患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，分别为54例。对照组采用美托洛尔治疗;观察组于对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗。统计与比较2组患者临床治疗效果及心率、PR间期改变、不良反应。结果： 2组患者治疗后心率及PR间期较治疗前均明显改善，但观察组各项指标改善明显优于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗有效率及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论 ：相比单纯美托洛尔治疗老年缺血性心律失常患者来说，采用美托洛尔联合稳心颗粒综合治疗可明显改善患者心率等症状，同时发生不良反应少，值得推广应用。
关键词：美托洛尔;老年;缺血性心律失常;稳心颗粒
临床上，缺血性心律失常是一种较为常见的心脏疾病并发症，这种疾病极易导致患者发生心力衰竭及心肌缺血症状，甚至死亡，严重威胁患者生命健康[1]。目前临床主要采用西医以控制患者病情，提高患者生活质量，但由于长期使用西药治疗存在较多不良反应，导致患者难以耐受，使得患者中断或放弃治疗而影响治疗效果。中药治疗具有毒副作用少和疗效好等优点，本次为探讨中西结合应用于临床治疗老年缺血性心律失常效果及安全性，特选择本次所收治患者进行研究，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
108例老年缺血性心律失常患者均为2013年8月～2014年10月期间收治。所有患者均采用心电图等检查，并确诊为缺血性心律失常。排除患者为药物过敏体质、严重性肝肾功能障碍、心动过缓等。本次研究方案均经患者同意且签署知情同意书，并上报医院伦理委员会同意。按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，各54例。观察组男性30例，女性24例;年龄52～78岁，平均为（66.0±3.0）岁;病程1.1～4.2年，平均为（3.2±1.1）年。对照组男性34例，女性20例;年龄54～80岁，平均为（67.5±2.5）岁;病程1.2～4.5年，平均为（3.4±1.0）年。比较2组患者病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用美托洛尔（批准文号：国药准字H22133590生产企业：阿斯利康制药有限公司，25mg/片）治疗，25mg/次，2次/天，口服。
观察组于对照组美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026，9g/袋）治疗;1袋/次，3次/d。2组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
统计与比较2组患者临床疗效、心率、PR间期、不良反应。
1.4临床疗效
参照全国中西医结合防治冠心病及心律失常疗效标准，1998年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定[2]。显效：治疗后患者胸闷和心悸等临床症状均完全消失或基本消失，24h动态心电图室性心律失常减少90%以上;有效：治疗后，患者胸闷和心悸等临床症状较治疗前好转，且24h动态心电图室性心律失常减少50～90%。无效：治疗后，患者临床胸闷等症状较治疗前无任何改善。
1.5统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验;计量资料采用（X±s）表示，采用t检验。
2结果
2.1临床疗效
治疗后，观察组治疗有效率为98.15%（53/54）明显高于对照组87.04%（47/54）（X2=6.25，P<0.05，表1）。
表1 2组患者临床治疗效果比较 （例）
本次治疗期间，观察组：呕吐2例;对照组：食欲不振2例、呕吐1例、腹痛1例、头痛2例;观察组不良反应发生率为3.70%（2/54）与对照组11.11%（6/54）比较（X2=7.51，P<0.05）。
2.3心率、PR间期
治疗前，2组患者心率、PR间期比较（P>0.05），具有可比性;治疗后2组患者心率、PR间期比较均明显改善，但观察组改善较对照组明显（P<0.05）;表2。
表2 2组患者治疗前、后心率、PR间期变化情况比较 （X±s）
与治疗前比较，*P<0.05。
3讨论
临床上，缺血性心律失常是一种常见性心脏疾病，这种疾病主要是因患者心脏异常或发生异常激动所引起[3]。患者临床主要表现为心动过速和心房颤动等症状[4]。目前临床治疗药物较多，但大多为西药，且效果并不理想，同时不良反应较多，因此而影响治疗效果和患者生命健康。本次研究中对患者采用中药稳心颗粒治疗，这种药物是一种中药制剂，主要由三七、党参、琥珀、黄精、甘松等组成[5]。稳心颗粒具有滋补等效果，加速患者血液畅通及血液循环，有效缓解患者心脏病变，并稳定其心率。此外，这种药物还可有效抑制钠离子内流，并促进患者心肌细胞膜中钾离子外来，从而延长电位时间，对心律失常具有较好治疗效果[6]。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其对患者具有较好治疗效果[7]。但因患者需长期使用药物治疗，因此单纯西药治疗可能会产生较多不良而影响最终治疗效果，从而影响患者生存质量。
经研究发现，2组患者治疗后心率及PR间期较治疗前均明显改善，但观察组各项指标改善明显优于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗有效率及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。因此而说明2种方法均可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，但联合用药治疗效果更为显著。但联合用药临床治疗过程中所发生不良反应较少，治疗期间，观察组患者所发生头痛等不良反应少，说明中药具有毒副作用少等作用，且治疗效果。因此更值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]陈加贵.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果[J].中国保健营养，2013，5（3）：529.
[2]陈加贵.浅谈美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果[J].求医问药（下半月），2013，11（1）：193.
[3]罗海燕，彭月娥，刘杰妮.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察[J].世界中医药，2013，8（7）：768-770.
[4]黄燕，李果烈，张莉，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609-610.
[5]藤显娥，安丽萍.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的有效性探究[J].中外医疗，2014，10（20）：104-105.
[6]熊康群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].医药论坛杂志，2011，32（16）：69-70.
[7]王凤梅，绍惠梅.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].辽宁中医杂志，2010，37（3）：473-474.
关键词：美托洛尔;老年;缺血性心律失常;稳心颗粒
临床上，缺血性心律失常是一种较为常见的心脏疾病并发症，这种疾病极易导致患者发生心力衰竭及心肌缺血症状，甚至死亡，严重威胁患者生命健康[1]。目前临床主要采用西医以控制患者病情，提高患者生活质量，但由于长期使用西药治疗存在较多不良反应，导致患者难以耐受，使得患者中断或放弃治疗而影响治疗效果。中药治疗具有毒副作用少和疗效好等优点，本次为探讨中西结合应用于临床治疗老年缺血性心律失常效果及安全性，特选择本次所收治患者进行研究，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
108例老年缺血性心律失常患者均为2013年8月～2014年10月期间收治。所有患者均采用心电图等检查，并确诊为缺血性心律失常。排除患者为药物过敏体质、严重性肝肾功能障碍、心动过缓等。本次研究方案均经患者同意且签署知情同意书，并上报医院伦理委员会同意。按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，各54例。观察组男性30例，女性24例;年龄52～78岁，平均为（66.0±3.0）岁;病程1.1～4.2年，平均为（3.2±1.1）年。对照组男性34例，女性20例;年龄54～80岁，平均为（67.5±2.5）岁;病程1.2～4.5年，平均为（3.4±1.0）年。比较2组患者病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用美托洛尔（批准文号：国药准字H22133590生产企业：阿斯利康制药有限公司，25mg/片）治疗，25mg/次，2次/天，口服。
观察组于对照组美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026，9g/袋）治疗;1袋/次，3次/d。2组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
统计与比较2组患者临床疗效、心率、PR间期、不良反应。
1.4临床疗效
参照全国中西医结合防治冠心病及心律失常疗效标准，1998年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定[2]。显效：治疗后患者胸闷和心悸等临床症状均完全消失或基本消失，24h动态心电图室性心律失常减少90%以上;有效：治疗后，患者胸闷和心悸等临床症状较治疗前好转，且24h动态心电图室性心律失常减少50～90%。无效：治疗后，患者临床胸闷等症状较治疗前无任何改善。
1.5统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验;计量资料采用（X±s）表示，采用t检验。
2结果
2.1临床疗效
治疗后，观察组治疗有效率为98.15%（53/54）明显高于对照组87.04%（47/54）（X2=6.25，P<0.05，表1）。
表1 2组患者临床治疗效果比较 （例）
本次治疗期间，观察组：呕吐2例;对照组：食欲不振2例、呕吐1例、腹痛1例、头痛2例;观察组不良反应发生率为3.70%（2/54）与对照组11.11%（6/54）比较（X2=7.51，P<0.05）。
2.3心率、PR间期
治疗前，2组患者心率、PR间期比较（P>0.05），具有可比性;治疗后2组患者心率、PR间期比较均明显改善，但观察组改善较对照组明显（P<0.05）;表2。
表2 2组患者治疗前、后心率、PR间期变化情况比较 （X±s）
与治疗前比较，*P<0.05。
3讨论
临床上，缺血性心律失常是一种常见性心脏疾病，这种疾病主要是因患者心脏异常或发生异常激动所引起[3]。患者临床主要表现为心动过速和心房颤动等症状[4]。目前临床治疗药物较多，但大多为西药，且效果并不理想，同时不良反应较多，因此而影响治疗效果和患者生命健康。本次研究中对患者采用中药稳心颗粒治疗，这种药物是一种中药制剂，主要由三七、党参、琥珀、黄精、甘松等组成[5]。稳心颗粒具有滋补等效果，加速患者血液畅通及血液循环，有效缓解患者心脏病变，并稳定其心率。此外，这种药物还可有效抑制钠离子内流，并促进患者心肌细胞膜中钾离子外来，从而延长电位时间，对心律失常具有较好治疗效果[6]。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其对患者具有较好治疗效果[7]。但因患者需长期使用药物治疗，因此单纯西药治疗可能会产生较多不良而影响最终治疗效果，从而影响患者生存质量。
经研究发现，2组患者治疗后心率及PR间期较治疗前均明显改善，但观察组各项指标改善明显优于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗有效率及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。因此而说明2种方法均可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，但联合用药治疗效果更为显著。但联合用药临床治疗过程中所发生不良反应较少，治疗期间，观察组患者所发生头痛等不良反应少，说明中药具有毒副作用少等作用，且治疗效果。因此更值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]陈加贵.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果[J].中国保健营养，2013，5（3）：529.
[2]陈加贵.浅谈美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果[J].求医问药（下半月），2013，11（1）：193.
[3]罗海燕，彭月娥，刘杰妮.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察[J].世界中医药，2013，8（7）：768-770.
[4]黄燕，李果烈，张莉，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609-610.
[5]藤显娥，安丽萍.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的有效性探究[J].中外医疗，2014，10（20）：104-105.
[6]熊康群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].医药论坛杂志，2011，32（16）：69-70.
[7]王凤梅，绍惠梅.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].辽宁中医杂志，2010，37（3）：473-474.