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摘要：本文主要分析和探讨了社区公共卫生服务管理中所涉及的社区、人和公共服务系统的整体思想。为了实现社区公共卫生的健康发展，保证可持续性的发展动态，相关的管理人员要具有整体思维观和全局观，重视人与社区的相关依赖性，正确处理人和社区公共卫生部门的关系，保持相互协作的发展状态。同时，要将团队意识作为主导思想，注重全面和整体的发展，更好地为社区居民提供良好的服务，实现社区乃至社会的协调发展。
关键词：社区；公共卫生服务管理；整体思维
1 整体思维的含义和价值
1.1整体思维就是在进行某种思考的时候重视整体概念，也就是说将事物视为一个整体。思考时完全忽略局部的观念，关注事物的整体结构，探讨整体理念，从而实现问题的解决和处理。整体思维方式的出现必将要求与其相适应的整体方法论，分析整体局部、系统与环境之间的辩证关系，实现从整体上把握事物的发展规律，避免以偏概全现象的发生。
1.2随着社会的发展以及医学的进步，医学模式逐渐由以疾病为重点改变为以健康为中心，呈现出生物-心理-社会醫学的新模式。这种注重整体思维的医学模式有力促进了社会学、管理学和医学的共同进步。同时，对于更好地实现社区公共卫生服务管理、形成良好的医患关系都有着举足轻重的作用。对于社区公共卫生服务的管理不仅要注重从医学和管理学的层面进行分析，还要从合理、科学的思维方式上进行研究。科学的整体思维观有助于管理人员树立全局观念，从大局出发，保证管理行为的科学性和有效性，从而有力地推动社区公共卫生事业的健康发展。
2从整体思维观出发，充分认识人的整体性
2.1要正确认识精神心理因素对社区居民健康产生的影响。人们任何思想行为都是大脑对现实的自觉性反映。不同的人对同一事物会产生不同的看法和反映，不同的心理环境对同一事物的态度也不同，这些不同的因素都会对个人的身心产生影响，进而影响整个身体状态。对于社区内的弱势群体，他们面临着众多的身体痛苦，会给整个人的情绪造成影响，而这种负面情绪是造成健康出现问题的主要不利因素。残疾人的数量很大，生活和交往受到限制，使得他们在心理上产生孤独感和自卑感，严重影响他们的幸福感。为此，心理因素与健康疾病是相互影响的，社会公共卫生服务管理者要利用多种方式实现对弱势群体的精神心理健康的管理。
2.2重视道德、社会文化等因素对社会居民的影响。文化是人类在某一特定背景下对某一领域进行改造时所形成的物质和精神财富的全部。这些文化对个人的身体和心理都会产生一定的影响。社区公共卫生管理部门要对居民的生活方式进行积极、正确的引导，提倡健康的生活方式，去除消极、不科学的生活习惯。道德是社会规范体系中非正式的一种行为，主要是指善恶思想、审美观等。个人的行为都受到整个社会的评价，在一定程度上受到社会道德的限制和约束，对个人的行为和心理产生影响。
3从整体思维观出发，认识社区的整体性特征
3.1社区是居民进行社会行为的一个集合体，人们在这里进行社会活动，同时也是公共卫生管理和服务的最终部分。社区公共卫生服务单位为社区，社区是人、生态与社会的统一。为此，要研究社区公共卫生健康问题必须要注重社区的全面性和整体性特征，将社区与自然和社会环境进行整合，也就是将社区看成是自然界与人类社会的统一体。
3.2将社区人口整体结构对社区公共卫生管理的影响作为重要工作来抓。社区公共卫生管理者要掌握社区内流动人口的具体状况，依据流动人口的特点和规律来制定有效的公共卫生管理举措，从社区角度提高流动人口的卫生管理需求，发挥他们的主观能动性，促进人口、资源和环境的可持续发展。
3.3重视生态环境的状况对社区居民整体健康的影响。随着经济的高速发展，环境污染成为众多疾病发病的主要因素。社区公共卫生管理人员要与环保部门进行联合工作，保证持水资源、土壤和气候与人们的健康和谐发展，实施综合测评，进行动态监测，做好疾病预防工作。
3.4社会环境对社区公共卫生管理的影响也不能小觑，其中最为深远的社会经济的保障和卫生保障。目前，我国的社会保障体系存在诸多的问题和不足，社区居民做参加的保险比例不大，无法满足社区居民对医疗保健的卫生需求。因此，必须健全和完善社会经济保障和医疗卫生保障体系，从而解决健康危机。
4运用整体思维观来分析社区公共卫生服务体系
4.1按照整体思维观分析，公共卫生服务体系是由社区、医院以及卫生行政机构所共同组成的有机整体。但是在实际的运作中，很多部门缺乏必要的沟通与协调，体系之间出现脱节，阻碍了社区公共卫生管理工作的顺利进行。要大力发展社区公共卫生服务，需要将社区作为基础，对相关机构和部门进行合理分工，从而形成协作紧密的公共卫生服务体系，也就是预防为主，防治结合的服务理念，优化社区卫生服务结构，建立和谐的医患关系。
4.2在整个公共卫生系统中，社区和医院是最主要的组成部分。社区是疫源地，也是公共卫生事件最直接的阵地，医院是汇集的主要场所。当前，我国的社区卫生服务发展处于完善期，社区和医院没有实现科学、合理的联系，一些公共卫生事件没有得到足够的重视，在预防和控制的执行方面存在不足。为此，要做好公共卫生管理服务，提升疾病防控工作的力度，强化社区和医院的紧密联系，发挥医疗系统最大的价值。
4.3疾病预防控制机构主要发挥对社区和医疗机构卫生工作的指导作用。目前，针对传染病，部分医疗机构缺乏规范的公共卫生管理制度，疾病的发现仅仅依靠医生的个人技能。因此，要不断建立和完善医疗机构与疾病防控部门的协调机制，形成对突发卫生事件的预案和计划，保障公众的身心建健康。
4.4卫生行政部门是医疗机构的管理部门，发挥的是协调的作用。要保障医疗机构的公共卫生职能，同时纳入公共卫生管理体现，发挥政府的职能。加强立法工作，明确不同医疗和疾病控制部门的相应职责，提高公共卫生的整体水平。
5树立科学的整体思维观
社区公共卫生管理具有一定的长期性和系统性，而整体思维观对于相关工作人员开展工作必不可少。有助于帮助他们打破传统思维方式的束缚，着眼全局，解决社区健康问题。要重视社区的整体观念，视野开阔，将人和社区作为一个有机整体，探讨和分析社会、环境等因素对社区居民健康的影响。从社区整体结构对健康问题的角度进行分析和评估，实现公共服务的优质化；培养公共卫生管理的整体观。将社区公共卫生服务与其它医疗服务视为一体，建立良好的协作关系。同时，树立团队意识，将相关工作人员视为一个团队，促进相关知识的普及，实现资源共享，共同承担公共卫生服务。对于工作人员的培养，要树立整体发展的人才培养计划。开展医疗、预防、管理之间的融合与研究。只有将公共卫生与相关学科进行融合，才能实现他们的有效沟通，形成高效的协作机制，提高公共卫生管理的整体水平。
结束语
综上，整体思维观具有较大的策略意识，能够实现对管理者思想的改变与创新。在此指导下，社区公共卫生管理是一个相互关联、相互协作的有机整体。要从整体上分析社区公共卫生管理的影响因素，掌握事物发展的联系性和动态性，使管理者懂得从整体上考虑问题。采取科学的分析法，进行辨证的分析，从而提高社区公共卫生服务的水平，促进和谐，实现人与社会、自然的可持续发展。
参考文献：
[1]孙璐. 政府购买社区公共卫生服务[D].内蒙古大学，2013.
关键词：社区；公共卫生服务管理；整体思维
1 整体思维的含义和价值
1.1整体思维就是在进行某种思考的时候重视整体概念，也就是说将事物视为一个整体。思考时完全忽略局部的观念，关注事物的整体结构，探讨整体理念，从而实现问题的解决和处理。整体思维方式的出现必将要求与其相适应的整体方法论，分析整体局部、系统与环境之间的辩证关系，实现从整体上把握事物的发展规律，避免以偏概全现象的发生。
1.2随着社会的发展以及医学的进步，医学模式逐渐由以疾病为重点改变为以健康为中心，呈现出生物-心理-社会醫学的新模式。这种注重整体思维的医学模式有力促进了社会学、管理学和医学的共同进步。同时，对于更好地实现社区公共卫生服务管理、形成良好的医患关系都有着举足轻重的作用。对于社区公共卫生服务的管理不仅要注重从医学和管理学的层面进行分析，还要从合理、科学的思维方式上进行研究。科学的整体思维观有助于管理人员树立全局观念，从大局出发，保证管理行为的科学性和有效性，从而有力地推动社区公共卫生事业的健康发展。
2从整体思维观出发，充分认识人的整体性
2.1要正确认识精神心理因素对社区居民健康产生的影响。人们任何思想行为都是大脑对现实的自觉性反映。不同的人对同一事物会产生不同的看法和反映，不同的心理环境对同一事物的态度也不同，这些不同的因素都会对个人的身心产生影响，进而影响整个身体状态。对于社区内的弱势群体，他们面临着众多的身体痛苦，会给整个人的情绪造成影响，而这种负面情绪是造成健康出现问题的主要不利因素。残疾人的数量很大，生活和交往受到限制，使得他们在心理上产生孤独感和自卑感，严重影响他们的幸福感。为此，心理因素与健康疾病是相互影响的，社会公共卫生服务管理者要利用多种方式实现对弱势群体的精神心理健康的管理。
2.2重视道德、社会文化等因素对社会居民的影响。文化是人类在某一特定背景下对某一领域进行改造时所形成的物质和精神财富的全部。这些文化对个人的身体和心理都会产生一定的影响。社区公共卫生管理部门要对居民的生活方式进行积极、正确的引导，提倡健康的生活方式，去除消极、不科学的生活习惯。道德是社会规范体系中非正式的一种行为，主要是指善恶思想、审美观等。个人的行为都受到整个社会的评价，在一定程度上受到社会道德的限制和约束，对个人的行为和心理产生影响。
3从整体思维观出发，认识社区的整体性特征
3.1社区是居民进行社会行为的一个集合体，人们在这里进行社会活动，同时也是公共卫生管理和服务的最终部分。社区公共卫生服务单位为社区，社区是人、生态与社会的统一。为此，要研究社区公共卫生健康问题必须要注重社区的全面性和整体性特征，将社区与自然和社会环境进行整合，也就是将社区看成是自然界与人类社会的统一体。
3.2将社区人口整体结构对社区公共卫生管理的影响作为重要工作来抓。社区公共卫生管理者要掌握社区内流动人口的具体状况，依据流动人口的特点和规律来制定有效的公共卫生管理举措，从社区角度提高流动人口的卫生管理需求，发挥他们的主观能动性，促进人口、资源和环境的可持续发展。
3.3重视生态环境的状况对社区居民整体健康的影响。随着经济的高速发展，环境污染成为众多疾病发病的主要因素。社区公共卫生管理人员要与环保部门进行联合工作，保证持水资源、土壤和气候与人们的健康和谐发展，实施综合测评，进行动态监测，做好疾病预防工作。
3.4社会环境对社区公共卫生管理的影响也不能小觑，其中最为深远的社会经济的保障和卫生保障。目前，我国的社会保障体系存在诸多的问题和不足，社区居民做参加的保险比例不大，无法满足社区居民对医疗保健的卫生需求。因此，必须健全和完善社会经济保障和医疗卫生保障体系，从而解决健康危机。
4运用整体思维观来分析社区公共卫生服务体系
4.1按照整体思维观分析，公共卫生服务体系是由社区、医院以及卫生行政机构所共同组成的有机整体。但是在实际的运作中，很多部门缺乏必要的沟通与协调，体系之间出现脱节，阻碍了社区公共卫生管理工作的顺利进行。要大力发展社区公共卫生服务，需要将社区作为基础，对相关机构和部门进行合理分工，从而形成协作紧密的公共卫生服务体系，也就是预防为主，防治结合的服务理念，优化社区卫生服务结构，建立和谐的医患关系。
4.2在整个公共卫生系统中，社区和医院是最主要的组成部分。社区是疫源地，也是公共卫生事件最直接的阵地，医院是汇集的主要场所。当前，我国的社区卫生服务发展处于完善期，社区和医院没有实现科学、合理的联系，一些公共卫生事件没有得到足够的重视，在预防和控制的执行方面存在不足。为此，要做好公共卫生管理服务，提升疾病防控工作的力度，强化社区和医院的紧密联系，发挥医疗系统最大的价值。
4.3疾病预防控制机构主要发挥对社区和医疗机构卫生工作的指导作用。目前，针对传染病，部分医疗机构缺乏规范的公共卫生管理制度，疾病的发现仅仅依靠医生的个人技能。因此，要不断建立和完善医疗机构与疾病防控部门的协调机制，形成对突发卫生事件的预案和计划，保障公众的身心建健康。
4.4卫生行政部门是医疗机构的管理部门，发挥的是协调的作用。要保障医疗机构的公共卫生职能，同时纳入公共卫生管理体现，发挥政府的职能。加强立法工作，明确不同医疗和疾病控制部门的相应职责，提高公共卫生的整体水平。
5树立科学的整体思维观
社区公共卫生管理具有一定的长期性和系统性，而整体思维观对于相关工作人员开展工作必不可少。有助于帮助他们打破传统思维方式的束缚，着眼全局，解决社区健康问题。要重视社区的整体观念，视野开阔，将人和社区作为一个有机整体，探讨和分析社会、环境等因素对社区居民健康的影响。从社区整体结构对健康问题的角度进行分析和评估，实现公共服务的优质化；培养公共卫生管理的整体观。将社区公共卫生服务与其它医疗服务视为一体，建立良好的协作关系。同时，树立团队意识，将相关工作人员视为一个团队，促进相关知识的普及，实现资源共享，共同承担公共卫生服务。对于工作人员的培养，要树立整体发展的人才培养计划。开展医疗、预防、管理之间的融合与研究。只有将公共卫生与相关学科进行融合，才能实现他们的有效沟通，形成高效的协作机制，提高公共卫生管理的整体水平。
结束语
综上，整体思维观具有较大的策略意识，能够实现对管理者思想的改变与创新。在此指导下，社区公共卫生管理是一个相互关联、相互协作的有机整体。要从整体上分析社区公共卫生管理的影响因素，掌握事物发展的联系性和动态性，使管理者懂得从整体上考虑问题。采取科学的分析法，进行辨证的分析，从而提高社区公共卫生服务的水平，促进和谐，实现人与社会、自然的可持续发展。
参考文献：
[1]孙璐. 政府购买社区公共卫生服务[D].内蒙古大学，2013.