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摘要：目的：探究干化学法对尿液红细胞（RBC）以及包细胞（WBC）筛查的作用。方法：选取我院285份尿液，采用显微镜以及干化学法分别对其进行检测，对两种检测结果进行分析。结果：285份尿液经RBC干化学法检测后，102份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为36份阳性，66份阴性；RBC通过干化学法进行检测后，183份为阴性，经显微镜检测后阴性为161份，其阳性符合率为35.29%，阴性符合率为100%。285份尿液经WBC干化学法检测后，76份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为58份阳性，18份阴性；WBC通过干化学法进行检测后，109份为阴性，经显微镜检测后阴性为103份，阳性为6份，其阳性符合率为76.32%，阴性符合率为94.5%。结论：经检测后，RBC过筛阴性结果较为准确，阳性结果应采用镜检进行，而WBC经检测阴阳结果均需要通过镜检。
关键词：干化学法；红细胞；白细胞；显微镜检查
就目前而言，具有多种检测尿液中RBC以及WBC的方法，因此尿沉渣分析仪也应运而生，但是常见的方法则是干化学法以及显微镜检查法。相应的检测方法因为具有各自的原理，其结果也存在一定的差别。干化学法具有简单操作且检测较快，然而会受到某些特定因素的影响，会形成假阴性以及假阳性等结果[1]。而显微镜检测虽然可以准确的检测出RBC以及WBC，但是操作复杂。如果将两种检测方法联合应用则能够提升检测的准确率。此研究对285份尿液分别采用干化学法以及显微镜检测法，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院住院患者的新鲜尿液285份，收集尿液的纸杯均为一次性纸杯。其中，男性为203份，女性为82份，年龄均在27-68岁之间，平均年龄为（42.5±3.8）岁。
1.2 方法
1.2.1 仪器与试剂
显微镜为日本Olympus双目显微镜，选取杭州龙鑫尿沉渣工作站，龙鑫尿纸条A11
1.2.2 检查方法
根据说明书来进行干化学法进行操作，试带应浸入尿液中，时间为1s，随后取出滤纸并将对于尿液进行擦拭，放置在分析仪上进行检测，每日在使用尿液分析仪时应通过标准试纸带进行校准。其尿液分析仪最终检测结果则以-、+/-、1+、2+以及3+来进行表示。当仪器检测完成后采用显微镜进行检查，其操作方法按照临床检验规程来进行。选取10ml混匀尿液放置在试管中，并以1500r/min进行离心，时间为5分钟，将上清液舍去，留有尿液0.2ml，并将其进行混匀，其高倍镜计数为10，其最终报告结果为高倍镜视野能够看到的最低值直至最高值。
其RBC<（0-3）/HP为参考范围；WBC<（0-5）/HP为参考范围。
2 结果
2.1 对两种方法检测RBC状况进行比较
尿液RBC经干化学法检测后，阳性份数为102份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为36份，阴性份数为66份，阳性符合率为35.29%；而经干化学法检测，阴性份数为183份，通过显微镜检测后结果均为阴性，阴性符合率为100%，详见表1。
2.2 对两种方法检测WBC状况进行比较
尿液WBC经干化学法进行检测后，阳性份数为76份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为58份，阴性份数为18份，阳性符合率为76.32%；而经干化学法检测，阴性份数为209，通过显微镜检测后结果为阴性份数为203份，阳性份数为6份，阴性符合率为94.5%，详见表2。
3 讨论
对患者尿液检测后并通过表1可知，干化学法对尿液中RBC进行检测后，其阴性结果和显微镜检测结果具有一致性，而尿液RBC经干化学法检测后其阳性结果大于显微镜检测法，阳性份数为36份。除此之外，干化学法结果为+/-或者为1+时，结果较为显著。采用干化学法对RBC进行检测是采用RBC血红蛋白内的亚铁血红素所具有的过氧化物酶类似物的活性，因此不但可以检测较为完整的RBC，还能够对其游离血红蛋白进行检测，然而显微镜检查法则是对尿液进行离心，随后选取其沉渣，并在显微镜下直接将RBC的数值进行计算[2]。由此能够看出，引发两种检测方法结果造成差异的原因不但受到方法的影响，由尿路感染而产生的分泌物以及部分氧化物污染均会出现假阳性，同时肌红蛋白以及肾病会将尿液中的RBC出现破碎以及溶血性疾病也会使结果形成假阳性。除此之外，尿液比重较低，其pH值小于6.0以及尿液标本放置时间也会导致结果出现差异。
住院患者应在晨间6点-7点来进行取尿，这样一来会在9点之前完成检测，其标本时间为3小时，然而尿液中比重较低的RBC会产生溶解现象，对最终检测结果造成一定的影响[3]。大量的临床研究表明，尿液中的Vc和部分RBC会使RBC干化学法呈现阴性，经显微镜检查后会呈现阳性。当尿RBC经干化学法检测后呈现阳性，而经显微镜检测呈阴性时，不应将其认为为假阳性，应对其进行探究分析，需要对干化学法中的WBC、NIT（亚硝酸）以及PRO（蛋白质）等进行分析，如果WBC、NIT或两者均为阳性，但是PRO呈现阴性，需要按照显微镜的检查结果为主，对患有肾脏病以及泌尿系统患者而言，其PRO经检测呈现阳性或者pH值较低，应选择金标免疫法来对干化学法的结果进行检验。
由表2可知，经干化学法检测后，其尿液中WBC呈现阴性的份数为209份，通过显微镜检查后阴性为203份，阳性为6份。由此能够看出，干化学法在检测WBC为阴性时，其显微镜检测结果并不会是阴性。然而致使检测结果存在差异的主要原因则是两种方法具有不同的实验原理以及报告方法，因此并不容易找到相应的关系，所以致使最终结果出现差异性[4]。然而干化学法在对尿液进行检查的过程中只能够检测尿液中的中性粒细胞，并不能对淋巴细胞进行检测，其显微镜对粒细胞以及淋巴细胞均能够检测出来。在采用干化学法进行检测的过程中，最终的检测结果会受到尿液中某些因素的影响，例如蛋白尿、高葡萄糖以及尿液中大剂量先锋Ⅳ等药物时，会使结果形成偏低或者出现假阴性等，然而甲醛的污染或者具有较高浓度胆红素依旧会使最终结果产生假阳性。与此同时，尿液中白细胞呈现出分布不均以及成堆存在时，需要采用干化学法进行分析，其白细胞反应膜块当无法融入白细胞或者融入到成堆的白细胞中，其最终结果会出现偏高或者偏低的现象。然而女性尿液中具有较多的上皮细胞，会导致最终结果出现假阳性，或者会提高检测结果，其尿液温度较低会致使干化学法出现结果偏低以及产生假阴性效果[5]。因为尿液标本放置时间过长，其尿液中的白细胞会出现沉底现象，如果在进行试验之前没有进行充分的混匀，融入的白细胞多少不均，因此结果也存在差异。而部分学者则认为，当泌尿系统产生感染现象时，其尿液中排除的则是吞噬细胞[6]。所以，在对酯酶加亚硝酸盐进行检测的过程中，将其应用在筛选泌尿系统感染是一种有效的手段。在此次研究中，其WBC通过干化学法进行检测会受到相应因素的影响，检测结果极易出现假阴性。所以，在对WBC进行筛查的过程中，应对其尿液进行中所含物质进行重视，查看出否存在高蛋白质以及抗生素等。
经探究以及分析可知，干化学法应用在RBC以及WBC检测的过程中，其筛查速度较快，但是不能够仅仅只看重一项指标进行对尿液进行判断。经干化学法检测后的结果为阴性，同时患者并非肾脏病以及泌尿系统疾病患者的尿液筛查结果较为正确，可以略去显微镜检查[7]。而经干化学法检测后RBC呈现阳性的尿液应再通过显微镜进行检查，同时对干化学法中的WBC、NIT以及PRO等相关指标进行检测，当对显微镜结果进行怀疑时应采用金标免疫法对其结果进行检测。
参考文献：
[1] 郭链钿.干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的临床分析[J].中国医药指南，2010，08（20）：81-82.
[2] 唐健辰，戴芬.尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较[J].检验医学，2010，25（3）：182-184.
[3] 孙士欣，陈建魁，于农等.尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（14）：1729-1730.
[4] 石坚.三种方法检测尿液红细胞白细胞结果研究？[J].河北医学，2015，（2）：314-317.
[5] 孙延河，张连胜，丁芳等.联合应用干化学法与显微镜法检测尿液红细胞和白细胞的准确性探讨[J].国际检验医学杂志，2011，32（16）：1866-1867.
[6] 苏巧云，唐希才，黄结贞等.干化学法与沉渣镜检法检测尿液的效果比较[J].海南医学，2012，23（24）：105-106.
[7] 顾文刚，陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1127-1128.
关键词：干化学法；红细胞；白细胞；显微镜检查
就目前而言，具有多种检测尿液中RBC以及WBC的方法，因此尿沉渣分析仪也应运而生，但是常见的方法则是干化学法以及显微镜检查法。相应的检测方法因为具有各自的原理，其结果也存在一定的差别。干化学法具有简单操作且检测较快，然而会受到某些特定因素的影响，会形成假阴性以及假阳性等结果[1]。而显微镜检测虽然可以准确的检测出RBC以及WBC，但是操作复杂。如果将两种检测方法联合应用则能够提升检测的准确率。此研究对285份尿液分别采用干化学法以及显微镜检测法，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院住院患者的新鲜尿液285份，收集尿液的纸杯均为一次性纸杯。其中，男性为203份，女性为82份，年龄均在27-68岁之间，平均年龄为（42.5±3.8）岁。
1.2 方法
1.2.1 仪器与试剂
显微镜为日本Olympus双目显微镜，选取杭州龙鑫尿沉渣工作站，龙鑫尿纸条A11
1.2.2 检查方法
根据说明书来进行干化学法进行操作，试带应浸入尿液中，时间为1s，随后取出滤纸并将对于尿液进行擦拭，放置在分析仪上进行检测，每日在使用尿液分析仪时应通过标准试纸带进行校准。其尿液分析仪最终检测结果则以-、+/-、1+、2+以及3+来进行表示。当仪器检测完成后采用显微镜进行检查，其操作方法按照临床检验规程来进行。选取10ml混匀尿液放置在试管中，并以1500r/min进行离心，时间为5分钟，将上清液舍去，留有尿液0.2ml，并将其进行混匀，其高倍镜计数为10，其最终报告结果为高倍镜视野能够看到的最低值直至最高值。
其RBC<（0-3）/HP为参考范围；WBC<（0-5）/HP为参考范围。
2 结果
2.1 对两种方法检测RBC状况进行比较
尿液RBC经干化学法检测后，阳性份数为102份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为36份，阴性份数为66份，阳性符合率为35.29%；而经干化学法检测，阴性份数为183份，通过显微镜检测后结果均为阴性，阴性符合率为100%，详见表1。
2.2 对两种方法检测WBC状况进行比较
尿液WBC经干化学法进行检测后，阳性份数为76份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为58份，阴性份数为18份，阳性符合率为76.32%；而经干化学法检测，阴性份数为209，通过显微镜检测后结果为阴性份数为203份，阳性份数为6份，阴性符合率为94.5%，详见表2。
3 讨论
对患者尿液检测后并通过表1可知，干化学法对尿液中RBC进行检测后，其阴性结果和显微镜检测结果具有一致性，而尿液RBC经干化学法检测后其阳性结果大于显微镜检测法，阳性份数为36份。除此之外，干化学法结果为+/-或者为1+时，结果较为显著。采用干化学法对RBC进行检测是采用RBC血红蛋白内的亚铁血红素所具有的过氧化物酶类似物的活性，因此不但可以检测较为完整的RBC，还能够对其游离血红蛋白进行检测，然而显微镜检查法则是对尿液进行离心，随后选取其沉渣，并在显微镜下直接将RBC的数值进行计算[2]。由此能够看出，引发两种检测方法结果造成差异的原因不但受到方法的影响，由尿路感染而产生的分泌物以及部分氧化物污染均会出现假阳性，同时肌红蛋白以及肾病会将尿液中的RBC出现破碎以及溶血性疾病也会使结果形成假阳性。除此之外，尿液比重较低，其pH值小于6.0以及尿液标本放置时间也会导致结果出现差异。
住院患者应在晨间6点-7点来进行取尿，这样一来会在9点之前完成检测，其标本时间为3小时，然而尿液中比重较低的RBC会产生溶解现象，对最终检测结果造成一定的影响[3]。大量的临床研究表明，尿液中的Vc和部分RBC会使RBC干化学法呈现阴性，经显微镜检查后会呈现阳性。当尿RBC经干化学法检测后呈现阳性，而经显微镜检测呈阴性时，不应将其认为为假阳性，应对其进行探究分析，需要对干化学法中的WBC、NIT（亚硝酸）以及PRO（蛋白质）等进行分析，如果WBC、NIT或两者均为阳性，但是PRO呈现阴性，需要按照显微镜的检查结果为主，对患有肾脏病以及泌尿系统患者而言，其PRO经检测呈现阳性或者pH值较低，应选择金标免疫法来对干化学法的结果进行检验。
由表2可知，经干化学法检测后，其尿液中WBC呈现阴性的份数为209份，通过显微镜检查后阴性为203份，阳性为6份。由此能够看出，干化学法在检测WBC为阴性时，其显微镜检测结果并不会是阴性。然而致使检测结果存在差异的主要原因则是两种方法具有不同的实验原理以及报告方法，因此并不容易找到相应的关系，所以致使最终结果出现差异性[4]。然而干化学法在对尿液进行检查的过程中只能够检测尿液中的中性粒细胞，并不能对淋巴细胞进行检测，其显微镜对粒细胞以及淋巴细胞均能够检测出来。在采用干化学法进行检测的过程中，最终的检测结果会受到尿液中某些因素的影响，例如蛋白尿、高葡萄糖以及尿液中大剂量先锋Ⅳ等药物时，会使结果形成偏低或者出现假阴性等，然而甲醛的污染或者具有较高浓度胆红素依旧会使最终结果产生假阳性。与此同时，尿液中白细胞呈现出分布不均以及成堆存在时，需要采用干化学法进行分析，其白细胞反应膜块当无法融入白细胞或者融入到成堆的白细胞中，其最终结果会出现偏高或者偏低的现象。然而女性尿液中具有较多的上皮细胞，会导致最终结果出现假阳性，或者会提高检测结果，其尿液温度较低会致使干化学法出现结果偏低以及产生假阴性效果[5]。因为尿液标本放置时间过长，其尿液中的白细胞会出现沉底现象，如果在进行试验之前没有进行充分的混匀，融入的白细胞多少不均，因此结果也存在差异。而部分学者则认为，当泌尿系统产生感染现象时，其尿液中排除的则是吞噬细胞[6]。所以，在对酯酶加亚硝酸盐进行检测的过程中，将其应用在筛选泌尿系统感染是一种有效的手段。在此次研究中，其WBC通过干化学法进行检测会受到相应因素的影响，检测结果极易出现假阴性。所以，在对WBC进行筛查的过程中，应对其尿液进行中所含物质进行重视，查看出否存在高蛋白质以及抗生素等。
经探究以及分析可知，干化学法应用在RBC以及WBC检测的过程中，其筛查速度较快，但是不能够仅仅只看重一项指标进行对尿液进行判断。经干化学法检测后的结果为阴性，同时患者并非肾脏病以及泌尿系统疾病患者的尿液筛查结果较为正确，可以略去显微镜检查[7]。而经干化学法检测后RBC呈现阳性的尿液应再通过显微镜进行检查，同时对干化学法中的WBC、NIT以及PRO等相关指标进行检测，当对显微镜结果进行怀疑时应采用金标免疫法对其结果进行检测。
参考文献：
[1] 郭链钿.干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的临床分析[J].中国医药指南，2010，08（20）：81-82.
[2] 唐健辰，戴芬.尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较[J].检验医学，2010，25（3）：182-184.
[3] 孙士欣，陈建魁，于农等.尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（14）：1729-1730.
[4] 石坚.三种方法检测尿液红细胞白细胞结果研究？[J].河北医学，2015，（2）：314-317.
[5] 孙延河，张连胜，丁芳等.联合应用干化学法与显微镜法检测尿液红细胞和白细胞的准确性探讨[J].国际检验医学杂志，2011，32（16）：1866-1867.
[6] 苏巧云，唐希才，黄结贞等.干化学法与沉渣镜检法检测尿液的效果比较[J].海南医学，2012，23（24）：105-106.
[7] 顾文刚，陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1127-1128.