尿液分析仪检验结果分析

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  随着医学科技的发展,尿液常规检测试纸法对临床有关疾病的诊断有重要治疗意义。笔者对Mejer-11SL型尿液分析仪的检测结果进行了探讨,现报告如下。
  1 亚硝酸盐(NIT):正常人尿中不含亚硝酸盐,如检测结果出现阴性,还应当考虑:(1)尿中氮质不足,无亚硝酸盐存在;(2)某些细菌不具有亚硝酸盐还原能力,如葡萄球菌、链球菌、硝酸盐阴性杆菌等、因此,如确为尿路感染,而NIT为阳性时还应考虑:(1)标本是否新鲜,是否有细菌污染;(2)食用过霉变食物、饮料和服用过含亚硝酸盐的药物。
  2 pH值:正常尿液中的pH波动范围介于5.4~8.4之间,
  一般pH约为6.5。
  尿pH在诊断肾小管酸中毒方面有重要的意义,对判断泌尿系结石种类也有一定的参考价值。如草酸钙结石、磷酸盐结石见于碱性尿,尿酸盐结石多见于酸性尿。
  尿中pH值的变化取决于膳食、季节和服用过某些药物。
  3 葡萄糖(GLU):试纸条采用氧化酶法,特异性较好。
  尿中含有过氧化物酶或强氧化物等也会出现阳性。尿中含有抗氧化物或某种抗生素也可出现阴性,因此,临床上应结合血糖含量加以鉴别诊断。
  4 蛋白质(PRO):根据染料结合的蛋白质误差法原理,此法易造成假阳性结果。
  服药物如氨基苄青霉素、三乙醇胺等;尿中尿酸、肌酐浓度增高时以及含氮物被细菌分解,生成铵盐;碱性尿等等,易造成阳性结果。但青霉素对染料有竞争结合,尿PH<4时,抑制成色反应,易造成阴性。用加热醋酸法可加以鉴别。
  5 潜血(BLD):正常男性为0g/L~1×10-3g/L,女性为0g/L~2×10-3g/L。
  尿液自动分析仪测尿潜血根据的是血红蛋白接触活性法原理,易出现假阳性或假阴性,尿中非血红蛋白过氧化物酶类物质可致假阳性,而高浓度的还原物质可致假阴性。
  尿中BLD常与镜下红细胞数量以及PRO有关。
  6 酮体(KET):正常尿中KET为阴性,酮酸中毒、糖尿病等出现阳性。
  饮食因素也可引起阳性,如多食蛋白、脂肪等食物,空腹饥饿等等。
  尿中KET阳性应结合肾功及血糖试验加以鉴别。
  7 尿胆红质(BIL):正常尿BIL为阴性,阻塞性黄胆、某些胆石症、胆囊炎患者BIL为阳性。某些药物如氯普鲁吗嗪、黄连等,以及影响尿色泽的药物等都可出现假阳性。
  当尿BIL出现阳性时应结合肝功能试验进一步诊断。
  8 胆素原(URO):正常尿URO为阴性或弱阳性,阻塞性黄胆病人等为阳性。
  某些药物如磺胺类、标本放置时间过长等易造成假阳性。
  URO为阳性时应结合肝功能试验及临床症状加以诊断。
  用尿液分析仪检测尿液,进行常规性过筛试验是十分必要的,但要注意一些影响因素,以免造成错误的诊断。
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