脊柱侧弯预防及康复锻炼详解

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  脊柱侧弯从专业角度上讲称为脊柱侧凸,主要原因为指脊柱的某一节段偏离身体中线向侧方弯曲,发生异常位移,致使脊柱畸形。当脊柱侧弯小于10°或20°时为轻度,脊柱部位改变不明显。当侧弯程度大于40°时,脊柱部位改变明显。若病情严重者会影响脊柱内的脊髓、神经功能等,还会导致其他并发症的发生。因此在脊柱发生轻度改变时,需引起重视,先观察其症状,再做治疗,而严重脊柱侧弯应及时就医,选择手术治疗。
  防治脊柱侧弯关键在于早发现、早诊断。其疾病会改变身体外观、影响器官功能正常运行等,给身体及日常生活带来极大影响。且该疾病发病多在儿童,可为先天性或后天疾病所致。多数轻度脊柱侧弯患者无症状,既不影响身体健康,也不影响学习和工作。但若得不到及时治疗,病情会逐渐加重,最终导致脊柱严重侧弯。其具体症状如下:
  1、大约90%的患者会出现背痛。
  2、会有站立、行走、姿态改变。
  3、大约有50%~89%的患者会伴有椎管狭窄症状。
  4、神经源性跛行双侧疼痛、感觉丧失、腿部力量减弱。
  5、神经根性疼痛、麻木、刺痛或虚弱,多为小腿或脚。
  6、神经功能障碍,多为无力、麻木、大小便障碍等。成人患脊柱侧弯一般较为少见,可能为脊髓压迫或马尾综合征,需要进行评估并干预。
  7、外貌身形的变化,会有身高下降、姿势变化、衣服不合身等。
  8、由青少年特发性脊柱侧弯,或继发于其他疾病的脊柱侧弯进展的成年患者,可能出现类似于退行性脊柱侧弯患者的症状。
  脊柱侧弯病因为何?
  1、特发性:为此病最特发性是性质,,发病原因不明因。在婴儿、幼儿、青少年中最为常见。婴儿时期发病,畸形后期发展会更严重。
  2、先天性:胎儿在发育时期,骨骼发育不良所致,且伴有多种并发症,如髌骨脱位、足部畸形、泌尿系统畸形等。
  3、肌肉神经性:可由肌肉疾病所导致,常见于小儿麻痹症后遗症、进行性肌萎缩。
  4、神经纤维瘤病合并侧弯:其皮肤会有改变,如咖啡斑。还会发生较严重的胸椎畸形。
  5、椎板裂合并侧弯:其症状较为特殊,为椎板裂外皮肤上有一撮毛发。
  6、其他侧弯:可与多种疾病合并发生,如先天性成骨不全、马凡氏综合征、外伤等。
  脊柱侧弯如何预防?
  1、注意保持良好的坐姿与站姿,多加锻炼肌肉,这些方法都能有效预防。
  2、定期进行脊柱侧弯筛查。由于儿童在发育过程中,骨骼结构还没有完全发育成熟,所以应特别注意。
  3、床垫不宜过软,容易引起脊柱形态变化。枕头需选择低且柔软。
  4、睡觉时应平躺于枕头上,减轻颈部屈力。注意不宜長时间或长期趴着睡。
  5、应选着双肩背包,可以减轻一个肩膀所承受的重量,使双肩受力平衡。
  6、多进行体育锻炼。如玩球类游戏、游泳等。
  7、孕妇在怀孕期注意避免感冒、发烧,用药等。这些因素可能引起患癌、神经管或者脊柱发育畸形,导致先天性侧弯。即使没有这些因素影响,也有可能会出现先天性脊柱侧弯。
  8、由于特发性脊柱侧弯原因不明,因此很难预防。唯一可以预防这类侧弯,称为儿童知识性侧弯,知识性侧弯主要为上学学习过程当中调整正确的坐姿。保持正确的坐姿、站姿,来预防我们姿势性侧弯。
  不合理的肢体习惯可能造成脊柱两侧生长不对称,引起脊柱侧弯,常见表现有高低肩、长短脚、驼背等,是青少年常见病,如不及时治疗可能导致严重畸形。当确诊患有脊柱侧弯后,根据症状轻重选择不同的康复训练,可以达到一定的辅助治疗效果。根据脊柱侧弯的分级制定不同的治疗方式。患者可至医院骨科脊柱科经专科医生的建议指导,完成相关影像学检验检查,拍摄脊柱的正侧位X线片明确诊断。脊柱侧弯按照严重程度可分为三种类型,其康复锻炼如下:
  1、轻度脊柱侧弯在20度以内者,可选择锻炼的方式矫正:①侧方弯腰,适合C形单个侧弯患者。可向反方向对抗侧弯每天50个,分三组完成。②燕子飞,类似于小燕飞的动
  作,让孩子平躺于床上,双手向后交叉,家长压住双腿,使孩子头颈胸同时离开床面,切记
  头部不要向后用力,使胸部离开床面即可。主要用于锻炼背部肌肉,以增加软组织的平衡,每天50个,分三组完成。③游泳,自由泳或蛙泳,每天800米。
  2、脊柱侧弯在20-45度以内且年龄在16岁以下者,可选择佩戴支具联合锻炼,支具每隔半年复查更换一次。16岁以后骨骼已经趋于成熟,佩戴支具已无多大意义。
  3、脊柱侧弯在45度以上者,锻炼矫正已无意义,可选择外科手术治疗,根据具体需要选择盆环牵和导航微创脊柱侧弯矫正手术。
  通过以上分类类型,还可增加其他锻炼,其具体操作如下:
  1、拉伸练习可以提高脊柱侧向柔韧性:使身体前倾,腹部贴于大腿上面,手臂向前拉伸,慢慢用手将身体从侧弯处,向凸起一边侧面爬行保持这个姿势做静态伸展。
  2、强化和稳定胸椎和腰椎练习,强化颈椎和胸椎部稳定性:可将股四头肌放于大号健身球上,眼睛直视于地面,将手臂伸过头,手臂两侧以游泳状进行划行,保持颈椎与胸椎上部稳定于球上。
  3、提高腰椎部位的稳定性:可使用弹力带,双手抓住弹力带并对抗阻力,手臂应交替向下拉或两手臂同时向下拉。
  4、强化腹肌作为躯干稳定肌:坐于健身球上,收紧腹肌,保持脊椎稳定,一手臂屈曲,同时抬高对侧腿。
  5、股四头肌练习可提高脊椎伸展肌的控制和力量:双膝跪于地面,以一侧膝关节为支撑点,将另一侧腿部滑动向后,同时抬起对侧的手臂,慢慢还原。整个过程中需保持腰椎和颈椎稳定。
  脊柱侧弯是一个病程发展较长的疾病,初期症状不明显,往往容易被忽视,在进行矫正的过程中由于耗时较长、进度较慢,通常很难坚持。但在病发早期就及时发现并将脊柱侧弯的倾向纠正,比起症状后期可能需要通过手术矫正能够得到更好的恢复,也能降低脊柱侧弯对肢体健康的影响。
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