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乔大妈近一年来反复咳嗽，咯痰，上街买菜脚步缓慢但仍感到全身乏力，呼吸困难。她认为可能是受凉感冒了，购买了治感冒药物服用，但过了一周，症状不但没有减轻，反而有加重趋势。于是到医院就诊，经检查肺功能，确诊患了慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病）。经过对症治疗，逐渐好转。她说：“真想不到得了这种以前没有听说过的病！”其实，乔大妈还是幸运的。有不少人因为症状不明显而误诊，病情加重，甚至有的因患慢阻肺而丧失了生命。
易被忽视的慢阻肺
钟南山院士指出，医师大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断慢阻肺的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的患者易被忽视。由于早期无症状，慢阻肺漏诊和误诊率极高，患者当中真正能被确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。
据世界卫生组织估计，慢阻肺与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，患病率4%～10%。中国有超过3800万患者，40岁以上人群总患病率高达8.2%（男性12.4%，女性5.1%）。继肿瘤、脑血管意外、心脏病之后，慢阻肺已成为威胁我国人群健康的第四大“杀手”，每年因慢阻肺死亡的人数高达100万。
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。“世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，活得更积极。
慢阻肺是一种什么病
慢阻肺是一种使气道逐渐阻塞的肺部疾病。通俗地讲，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿发展到气流阻塞时的总称。或者说，慢阻肺大多数是由慢性支气管炎或（和）肺气肿进行性发展而成，当肺功能检查发现肺功能降低，达到一定程度，出现气流受限并且不能完全可逆时，则称为慢阻肺。单纯的慢性支气管炎、肺气肿，如果没有发生肺功能降低，没有气流阻塞，就不能称为慢阻肺。
慢阻肺这种呼吸道疾病是由哪些原因引起的呢？
一、感染：病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
二、职业性粉尘和化学物质：如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的慢阻肺。
三、空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
四、吸烟：这是慢阻肺重要的发病因素。烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。 烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺患病率越高。
五、其他：机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与慢阻肺的发生。还有厨房无排气装置，通风状况差导致“慢阻肺”几率也很大。此外，儿童时期曾患呼吸疾病，长期接触粉尘或者父母、兄弟姐妹有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或“慢阻肺”病史的，其后代有可能被遗传。
慢阻肺的症状
患者除常见的咳嗽、咳痰之外，对生活影响最大的就是活动后呼吸困难，且进行性加重，最终发展到安静时也气促，严重时影响到心脏，导致下肢浮肿、体重下降以至心肺衰竭。
值得警惕的是，大约有三分之一以上的慢阻肺患者早期可以无明显症状，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人认为是衰老的表现，并未重视，导致病情进一步加重，其表现是呼吸困难越来越重，成为慢阻肺中晚期最突出的症状，严重时生活难以自理。慢阻肺不仅损害肺部，而且影响全身，可引起心血管疾病、营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、糖尿病等并发症。因此慢阻肺是一种全身性疾病。如不能及时诊治，久而久之，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，危及生命。
慢阻肺的早期诊断非常关键，肺功能检查简单易行，是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段，应作为慢阻肺患者和健康人体检的必需项目。
慢阻肺的治疗
慢阻肺患者一定要坚持规范治疗。我国“慢阻肺诊治指南”对慢阻肺病情分为稳定期和急性加重期两个阶段。
稳定期治疗：包括药物治疗、氧疗、呼吸康复等，要在专业医师指导下进行。药物有支气管扩张剂，如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。呼吸困难者要进行康复治疗，包括采用健康生活方式，进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。长期家庭氧疗对慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
急性加重期治疗：要确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的原因是细菌或病毒感染，需住院治疗。医院要根据患者的具体情况制定治疗方案。一般可应用支气管舒张药，有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，同时控制性吸氧 。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。
慢阻肺的预防
慢阻肺完全可以预防。慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个危险信号，戒烟是防止慢阻肺和减轻此病进一步恶化的最有效措施。研究证明，任何年龄或烟龄的患者在戒烟后都可有效地减缓病情发展的速度。因此要下决心戒烟。
随着气温下降，慢阻肺患者容易急性发作。防寒保暖和谨防受凉感冒是慢阻肺患者防止发作的重要措施。另外还要注意口腔和鼻腔卫生，适当保持室内清洁卫生和空气流通，少去人群聚集的场所，避免接触呼吸道感染患者。饮食上不吃油腻食品，多吃青菜、水果，以利清肺化痰。要戒酒或限量饮酒，少吃或不吃辛辣食物。保持心情愉快，排除忧虑和烦恼，适当进行运动，增强体质，提高抗御疾病的能力。
易被忽视的慢阻肺
钟南山院士指出，医师大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断慢阻肺的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的患者易被忽视。由于早期无症状，慢阻肺漏诊和误诊率极高，患者当中真正能被确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。
据世界卫生组织估计，慢阻肺与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，患病率4%～10%。中国有超过3800万患者，40岁以上人群总患病率高达8.2%（男性12.4%，女性5.1%）。继肿瘤、脑血管意外、心脏病之后，慢阻肺已成为威胁我国人群健康的第四大“杀手”，每年因慢阻肺死亡的人数高达100万。
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。“世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，活得更积极。
慢阻肺是一种什么病
慢阻肺是一种使气道逐渐阻塞的肺部疾病。通俗地讲，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿发展到气流阻塞时的总称。或者说，慢阻肺大多数是由慢性支气管炎或（和）肺气肿进行性发展而成，当肺功能检查发现肺功能降低，达到一定程度，出现气流受限并且不能完全可逆时，则称为慢阻肺。单纯的慢性支气管炎、肺气肿，如果没有发生肺功能降低，没有气流阻塞，就不能称为慢阻肺。
慢阻肺这种呼吸道疾病是由哪些原因引起的呢？
一、感染：病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
二、职业性粉尘和化学物质：如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的慢阻肺。
三、空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
四、吸烟：这是慢阻肺重要的发病因素。烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。 烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺患病率越高。
五、其他：机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与慢阻肺的发生。还有厨房无排气装置，通风状况差导致“慢阻肺”几率也很大。此外，儿童时期曾患呼吸疾病，长期接触粉尘或者父母、兄弟姐妹有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或“慢阻肺”病史的，其后代有可能被遗传。
慢阻肺的症状
患者除常见的咳嗽、咳痰之外，对生活影响最大的就是活动后呼吸困难，且进行性加重，最终发展到安静时也气促，严重时影响到心脏，导致下肢浮肿、体重下降以至心肺衰竭。
值得警惕的是，大约有三分之一以上的慢阻肺患者早期可以无明显症状，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人认为是衰老的表现，并未重视，导致病情进一步加重，其表现是呼吸困难越来越重，成为慢阻肺中晚期最突出的症状，严重时生活难以自理。慢阻肺不仅损害肺部，而且影响全身，可引起心血管疾病、营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、糖尿病等并发症。因此慢阻肺是一种全身性疾病。如不能及时诊治，久而久之，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，危及生命。
慢阻肺的早期诊断非常关键，肺功能检查简单易行，是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段，应作为慢阻肺患者和健康人体检的必需项目。
慢阻肺的治疗
慢阻肺患者一定要坚持规范治疗。我国“慢阻肺诊治指南”对慢阻肺病情分为稳定期和急性加重期两个阶段。
稳定期治疗：包括药物治疗、氧疗、呼吸康复等，要在专业医师指导下进行。药物有支气管扩张剂，如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。呼吸困难者要进行康复治疗，包括采用健康生活方式，进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。长期家庭氧疗对慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
急性加重期治疗：要确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的原因是细菌或病毒感染，需住院治疗。医院要根据患者的具体情况制定治疗方案。一般可应用支气管舒张药，有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，同时控制性吸氧 。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。
慢阻肺的预防
慢阻肺完全可以预防。慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个危险信号，戒烟是防止慢阻肺和减轻此病进一步恶化的最有效措施。研究证明，任何年龄或烟龄的患者在戒烟后都可有效地减缓病情发展的速度。因此要下决心戒烟。
随着气温下降，慢阻肺患者容易急性发作。防寒保暖和谨防受凉感冒是慢阻肺患者防止发作的重要措施。另外还要注意口腔和鼻腔卫生，适当保持室内清洁卫生和空气流通，少去人群聚集的场所，避免接触呼吸道感染患者。饮食上不吃油腻食品，多吃青菜、水果，以利清肺化痰。要戒酒或限量饮酒，少吃或不吃辛辣食物。保持心情愉快，排除忧虑和烦恼，适当进行运动，增强体质，提高抗御疾病的能力。