论文部分内容阅读
摘要：急性胰腺炎是急腹症中较为危险常见的一种疾病之一，具有发病快、发病急、来势凶猛、病死率高的特点。急性胰腺炎患者的患病主要表现为急性腹痛、呕吐、恶心、，病情严重者可能会出现休克、腹膜炎等情况。在上个世纪的70至80年代，急性胰腺炎的主要治疗方式采用的是手术治疗，但手术后患者并发症较多，死亡率高，同时治疗方式上中西结合度不高。如今，随着我国医学科学技术的发展以及护理水平的提高以及国际医学的加强合作，临床上对急性胰腺炎大多采取在严密的监护下使用中西结合的保守治疗措施。大大提高了急性胰腺炎的治愈率，同时也减少了并发症的发生。现在我们具体探讨一些关于急性胰腺炎中西结合保守治疗的方法和护理。
关键词：急性胰腺炎；中西医结合；保守治疗
急性胰腺炎是一种常见的急腹病，其发病率在急腹症中占前五名。急性胰腺炎患者的临床表现多为急性腹痛、呕吐、恶心，病情严重者可能会出现休克、腹膜炎等情况。其中有大约80%以上的病人病情较轻，即通常所说的水肿型急性胰腺炎，可通过非手术的方法来治愈。10%左右的患病者出现急性出血性胰腺炎，属于重症胰腺炎，此时通常需要手术治疗。随着对急性胰腺炎认识的深入，其诊断技术和治疗方法也都有了较大的进步与发展。急性胰腺炎中西结合保守治疗的方法和护理措施有了显著的进步。
一、中西结合治疗方法
急性胰腺炎是人体胰腺常见疾病，其多年的临床治疗效果不佳，并发症较多。一般轻度急性胰腺炎采用非手术的方法并辅以中药及合理优质的护理来治疗。重症急性胰腺炎患者需要进行手术治疗，同时在术后辅以适宜的中药调理，也能取得不错的治疗效果。
（1）非手术治疗的中西结合保守治疗方法。对于水肿型急性胰腺炎患者，可以采用西药药物同中药药物调理护理相结合的方法。在现代医学研究中，认为多数急性胰腺炎是由胆管疾患、暴饮暴食、高脂、高钙血症及饮酒等原因引发的。由于人体胆囊炎会造成胆汁逆流进入人体胰腺，合成的消化液可造成对胰腺“自我消化”，即会腐蚀人体的胰腺，溶解弹性组织，导致出现全身的炎症反应。西药解痉止痛可用杜冷丁、阿托品肌注，同时应用抗生素，如常用的青霉素、头孢菌素及左氧氟沙星等起到预防继发感染及防止并发症的作用，然后辅以芒硝、大黄等来清热利湿、行气通下，也可以配以适当的针灸疗法来治疗。
（2）手术治疗的中西结合治疗法。对于重症型的急性胰腺炎患者要在积极治疗的同时采用手术治疗，以挽救生命。手术方式可采取胰腺包膜切开清除坏死组织和胰腺部分切除灌汤引流以及胆道处理等方式。腹痛、呕吐等急性胰腺炎外在表现病症属于中医的范畴，中医通过多年的辨证施治发现本病的主要病因是人体湿热内蕴、血淤体内、不通则痛。在现在西医治疗的稳定内环境中，通过药物抑制胰腺液分泌、胃肠减压等基础治疗之上，辅以中药的清热解毒、益气养阴、活血通络、通里攻下、穴位注射等治疗，才能迅速的改善人体肠胃麻痹症状、畅通肠胃通道、减轻炎症反应。中医的“六腑以通为用、通则不痛”与西医的手术治疗相结合，急性胰腺炎的治疗得到很好的控制。
二、中西结合保守治疗的护理措施
采取中西医结合治疗胰腺炎的护理方法可以提升以人为本的护理理念。通过采取抗感染药物、胰酶抑制剂、营养支持等全面的治疗，提供全程优质的护理，急性胰腺炎的治疗取得了显著的临床效果。
（1）要做好基础护理。在记录病情观察和用药观察的基础上，应给与患者口腔护理、勤翻身体以帮助患者黏液咳出，预防肺炎发生。同时保持患者的皮肤干燥，准备好防褥疮护理。病人每次大便后也要注意清洗肛门，涂擦好氧化锌软膏，预防皮肤溃烂破烂。
（2）做好心理护理。急性胰腺炎患者发病急、住院时间长，在面对症状缓解慢、病情反复及出现并发症等情况时，由于对病情的不了解，患者心理压力大，容易出现焦虑和恐惧情绪，甚至会产生非常悲观的情绪，这就需要与患者进行交流沟通，告知患者病情，讲解关于该病的中西医结合治疗方法和效果等，帮助患者建立康复的自信心，使其以良好的心态配合治疗及护理。
（3）辅以中药药物治疗的护理。中药治疗分两类。一类是胃管注入中药。中药的温度以温凉为宜，避免引起胃黏膜损伤。给与中药后应观察患者大便及腹胀的情况，根据大便次数多少来决定大黄的使用量及使用时间。另一类是中药灌肠方法。对于肠道麻痹的急性胰腺炎患者采用中药灌肠，灌肠过程中观察面色、呼吸等，注意患者有无胸闷、心悸以及腹痛等情况，如有异常必立即停止灌入。最后协助患者排便，应记录大便的量以及次数。
三、结束语
随着我国医学水平的不断提高和治疗方法的改善，急性胰腺炎的治愈率也不断提高。中西结合的保守治疗方法越来越多的被患者接受和认可。通过西医的药物注射以及手术治疗，辅以中医药物调理和优质的护理，急性胰腺炎的治疗有着显著的效果。
参考文献：
[1]张圣道、雷若庆；我国重症急性胰腺炎治疗的效果和评价[J]；外科理论与实践；2001年01期
[2]王春庆、吕明庄、贺志光；中西结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J]；2005年03期
[3]张圣道；急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[J]；1997年12月143期
[4]孙成文、魏方良；中西医结合治疗急性胰腺炎的诊治探讨[J]；2011年第01期
关键词：急性胰腺炎；中西医结合；保守治疗
急性胰腺炎是一种常见的急腹病，其发病率在急腹症中占前五名。急性胰腺炎患者的临床表现多为急性腹痛、呕吐、恶心，病情严重者可能会出现休克、腹膜炎等情况。其中有大约80%以上的病人病情较轻，即通常所说的水肿型急性胰腺炎，可通过非手术的方法来治愈。10%左右的患病者出现急性出血性胰腺炎，属于重症胰腺炎，此时通常需要手术治疗。随着对急性胰腺炎认识的深入，其诊断技术和治疗方法也都有了较大的进步与发展。急性胰腺炎中西结合保守治疗的方法和护理措施有了显著的进步。
一、中西结合治疗方法
急性胰腺炎是人体胰腺常见疾病，其多年的临床治疗效果不佳，并发症较多。一般轻度急性胰腺炎采用非手术的方法并辅以中药及合理优质的护理来治疗。重症急性胰腺炎患者需要进行手术治疗，同时在术后辅以适宜的中药调理，也能取得不错的治疗效果。
（1）非手术治疗的中西结合保守治疗方法。对于水肿型急性胰腺炎患者，可以采用西药药物同中药药物调理护理相结合的方法。在现代医学研究中，认为多数急性胰腺炎是由胆管疾患、暴饮暴食、高脂、高钙血症及饮酒等原因引发的。由于人体胆囊炎会造成胆汁逆流进入人体胰腺，合成的消化液可造成对胰腺“自我消化”，即会腐蚀人体的胰腺，溶解弹性组织，导致出现全身的炎症反应。西药解痉止痛可用杜冷丁、阿托品肌注，同时应用抗生素，如常用的青霉素、头孢菌素及左氧氟沙星等起到预防继发感染及防止并发症的作用，然后辅以芒硝、大黄等来清热利湿、行气通下，也可以配以适当的针灸疗法来治疗。
（2）手术治疗的中西结合治疗法。对于重症型的急性胰腺炎患者要在积极治疗的同时采用手术治疗，以挽救生命。手术方式可采取胰腺包膜切开清除坏死组织和胰腺部分切除灌汤引流以及胆道处理等方式。腹痛、呕吐等急性胰腺炎外在表现病症属于中医的范畴，中医通过多年的辨证施治发现本病的主要病因是人体湿热内蕴、血淤体内、不通则痛。在现在西医治疗的稳定内环境中，通过药物抑制胰腺液分泌、胃肠减压等基础治疗之上，辅以中药的清热解毒、益气养阴、活血通络、通里攻下、穴位注射等治疗，才能迅速的改善人体肠胃麻痹症状、畅通肠胃通道、减轻炎症反应。中医的“六腑以通为用、通则不痛”与西医的手术治疗相结合，急性胰腺炎的治疗得到很好的控制。
二、中西结合保守治疗的护理措施
采取中西医结合治疗胰腺炎的护理方法可以提升以人为本的护理理念。通过采取抗感染药物、胰酶抑制剂、营养支持等全面的治疗，提供全程优质的护理，急性胰腺炎的治疗取得了显著的临床效果。
（1）要做好基础护理。在记录病情观察和用药观察的基础上，应给与患者口腔护理、勤翻身体以帮助患者黏液咳出，预防肺炎发生。同时保持患者的皮肤干燥，准备好防褥疮护理。病人每次大便后也要注意清洗肛门，涂擦好氧化锌软膏，预防皮肤溃烂破烂。
（2）做好心理护理。急性胰腺炎患者发病急、住院时间长，在面对症状缓解慢、病情反复及出现并发症等情况时，由于对病情的不了解，患者心理压力大，容易出现焦虑和恐惧情绪，甚至会产生非常悲观的情绪，这就需要与患者进行交流沟通，告知患者病情，讲解关于该病的中西医结合治疗方法和效果等，帮助患者建立康复的自信心，使其以良好的心态配合治疗及护理。
（3）辅以中药药物治疗的护理。中药治疗分两类。一类是胃管注入中药。中药的温度以温凉为宜，避免引起胃黏膜损伤。给与中药后应观察患者大便及腹胀的情况，根据大便次数多少来决定大黄的使用量及使用时间。另一类是中药灌肠方法。对于肠道麻痹的急性胰腺炎患者采用中药灌肠，灌肠过程中观察面色、呼吸等，注意患者有无胸闷、心悸以及腹痛等情况，如有异常必立即停止灌入。最后协助患者排便，应记录大便的量以及次数。
三、结束语
随着我国医学水平的不断提高和治疗方法的改善，急性胰腺炎的治愈率也不断提高。中西结合的保守治疗方法越来越多的被患者接受和认可。通过西医的药物注射以及手术治疗，辅以中医药物调理和优质的护理，急性胰腺炎的治疗有着显著的效果。
参考文献：
[1]张圣道、雷若庆；我国重症急性胰腺炎治疗的效果和评价[J]；外科理论与实践；2001年01期
[2]王春庆、吕明庄、贺志光；中西结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J]；2005年03期
[3]张圣道；急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[J]；1997年12月143期
[4]孙成文、魏方良；中西医结合治疗急性胰腺炎的诊治探讨[J]；2011年第01期