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摘要：支气管哮喘是常见的慢性变态反应性疾病，也是儿童期最常见的慢性疾病，症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。如何指导患儿家人进行哮喘病家庭护理，使他们避免或减少哮喘发作是十分必要的[1]。医护人员应重视支气管哮喘患儿家长的健康教育，帮助患儿家长掌握护理要点，提高护理水平，预防和减少哮喘的反复发作，对提高患儿的生活质量具有重要的作用。
关键词：支气管哮喘；家庭护理；对策
进入秋季以来，我院儿科门诊哮喘患儿明显增多，秋季气候多变，同时经过夏季，人体消耗较大，免疫力下降，是哮喘的好发季节，一旦小儿在气温变化的时候因吸入过冷、过干、过湿的空气，便很容易导致哮喘的发作。
支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，气候变化或情绪激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，粘膜水肿、粘液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重，发作时，患儿呼吸困难，以呼气时为甚，并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久，可并发急性心力衰竭，小儿哮喘一般预后较好，大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。
儿童哮喘诱发因素可分两类，一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素，另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。
儿童哮喘患者经常会反复发病或者急性发作，所以对其预防和护理极为重要，护理知识更是家长必须要掌握的。
家长要了解自己孩子哮喘的诱发因素是什么，找出诱发因素， 最好去医院作相关检查，找出过敏原。对尘螨过敏的患儿，应控制尘螨，室内应保持清洁，去除灰尘，注意保持室内通气。家里最好不要挂壁毯、字画，室内不用地毯，寝具宜勤清洗，避免用丝绵、羽绒做的被褥等容易引起过敏的物品，尽量使用棉织品，患儿的衣物也一样。室内避免吸烟，尽量少放置杀虫剂、化妆品等有挥发性气味的物品，避免被动吸烟和油烟。家中不要饲养小动物，驱除蟑螂等昆虫。对花粉过敏的患儿，在花粉期尽量减少外出。避免食用已知的过敏食品，慎用可能诱发哮喘的药物。患儿一般发作前常会有粘膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、干咳等先兆症状，是过敏原刺激、精神因素还是气候变化引起的，家长也要心里有数，平时在家中，哮喘发作时要消除孩子的恐惧心理[2]。
防止感冒，在婴幼儿哮喘中，呼吸道病毒性感染是诱发哮喘最常见的因素之一。在日常生活中避免过热、过冷，尤其在季节交替时，要及时增减衣服，冬季要注意颈部的保暖，出门要戴口罩，回避不良环境因素的影响，循序渐进增加室外活动，增强孩子抵抗寒冷的能力，少去公共场所，尽量不用或少用抗生素。
饮食上营养丰富，宜清淡，宜温热，忌肥腻，忌过冷过热，忌过甜过咸，忌辛辣等刺激强的食物，加强营养支持，多食蔬菜水果、菌类，高蛋白，低脂肪饮食。某些食物常常是引发哮喘的重要因素，包括麦类、蛋、牛奶、肉、蕃茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此，哮喘患者平时要注意饮食，详细记录哮喘日记，了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种，一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作，应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎，对不引起哮喘的食物应照常食用，如果样样都忌，就会造成菜谱单调乏味，日久会引起营养不良，导致机体抵抗力下降，对哮喘本身并非有益因素。
配合医生治疗，家长还要掌握吸入剂的正确使用方法，注意哮喘发作期的护理，不同年龄段的孩子，医生会选用不同的吸入方法，家长在护理时一定要听从医生的安排，同时注意预防感染和药物过量。哮喘发作时家长要镇静，否则会加重孩子的精神压力。另外，家长还要根据用药史酌情用药，严格掌握剂量、用法、适应症和禁忌症，掌握孩子用药的姿势，让孩子多饮水，防止痰液干结不易咳出，必要时及时请教医生或到医院治疗。
哮喘治疗是一项长期的、综合性的工程，应积极配合医生制定出急性发作和长期控制的治疗方案，并定期（1～3个月）到医院请医生审核一次治疗方案，以达到哮喘的良好控制和完全控制。
药物预防，在医生的指导下，可使用长期预防药物，吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物，且很少有全身性副作用。如顺尔宁对哮喘有一定预防作用，服用方便、疗效肯定、安全性高，但不能作为急救药物使用。抗过敏药，如开瑞坦，在患儿有过敏反映时使用。另外，中药治疗哮喘也是非常有效的方法。
哮喘患者应忌剧烈运动，但适当的运动对患儿是安全的，甚至是治疗的一部分。应本着循序渐进的模式，逐渐加大运动量[3]。游泳、散步或慢跑是哮喘患儿的首选运动。虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。 哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易诱致哮喘发作，因而在缓解期鼓励患儿适当参加运动，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多，游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少，轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越多；一般来说剧烈运动5～10分钟后才可能引发运动性哮喘，短于5分钟，很少引起哮喘发作。
总之，哮喘患儿经常参加适宜的体育锻炼，有利于促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉张力，提高机体对温度的适应能力，尤其对低温的适应能力，改善身体素质和提高机体的抗病能力。
参考文献
[1]纪云；；支气管哮喘患儿的家庭护理[J]；中国民康医学；2010年24期
[2]张霞，任凤云，刘桂英；支气管哮喘患者的自我护理[J]；实用医技杂志；2005年08期
[3]李淑霞；哮喘患者的健康行为与生活质量的相关性研究[J]；南方护理学报；2005年02期
关键词：支气管哮喘；家庭护理；对策
进入秋季以来，我院儿科门诊哮喘患儿明显增多，秋季气候多变，同时经过夏季，人体消耗较大，免疫力下降，是哮喘的好发季节，一旦小儿在气温变化的时候因吸入过冷、过干、过湿的空气，便很容易导致哮喘的发作。
支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，气候变化或情绪激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，粘膜水肿、粘液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重，发作时，患儿呼吸困难，以呼气时为甚，并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久，可并发急性心力衰竭，小儿哮喘一般预后较好，大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。
儿童哮喘诱发因素可分两类，一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素，另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。
儿童哮喘患者经常会反复发病或者急性发作，所以对其预防和护理极为重要，护理知识更是家长必须要掌握的。
家长要了解自己孩子哮喘的诱发因素是什么，找出诱发因素， 最好去医院作相关检查，找出过敏原。对尘螨过敏的患儿，应控制尘螨，室内应保持清洁，去除灰尘，注意保持室内通气。家里最好不要挂壁毯、字画，室内不用地毯，寝具宜勤清洗，避免用丝绵、羽绒做的被褥等容易引起过敏的物品，尽量使用棉织品，患儿的衣物也一样。室内避免吸烟，尽量少放置杀虫剂、化妆品等有挥发性气味的物品，避免被动吸烟和油烟。家中不要饲养小动物，驱除蟑螂等昆虫。对花粉过敏的患儿，在花粉期尽量减少外出。避免食用已知的过敏食品，慎用可能诱发哮喘的药物。患儿一般发作前常会有粘膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、干咳等先兆症状，是过敏原刺激、精神因素还是气候变化引起的，家长也要心里有数，平时在家中，哮喘发作时要消除孩子的恐惧心理[2]。
防止感冒，在婴幼儿哮喘中，呼吸道病毒性感染是诱发哮喘最常见的因素之一。在日常生活中避免过热、过冷，尤其在季节交替时，要及时增减衣服，冬季要注意颈部的保暖，出门要戴口罩，回避不良环境因素的影响，循序渐进增加室外活动，增强孩子抵抗寒冷的能力，少去公共场所，尽量不用或少用抗生素。
饮食上营养丰富，宜清淡，宜温热，忌肥腻，忌过冷过热，忌过甜过咸，忌辛辣等刺激强的食物，加强营养支持，多食蔬菜水果、菌类，高蛋白，低脂肪饮食。某些食物常常是引发哮喘的重要因素，包括麦类、蛋、牛奶、肉、蕃茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此，哮喘患者平时要注意饮食，详细记录哮喘日记，了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种，一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作，应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎，对不引起哮喘的食物应照常食用，如果样样都忌，就会造成菜谱单调乏味，日久会引起营养不良，导致机体抵抗力下降，对哮喘本身并非有益因素。
配合医生治疗，家长还要掌握吸入剂的正确使用方法，注意哮喘发作期的护理，不同年龄段的孩子，医生会选用不同的吸入方法，家长在护理时一定要听从医生的安排，同时注意预防感染和药物过量。哮喘发作时家长要镇静，否则会加重孩子的精神压力。另外，家长还要根据用药史酌情用药，严格掌握剂量、用法、适应症和禁忌症，掌握孩子用药的姿势，让孩子多饮水，防止痰液干结不易咳出，必要时及时请教医生或到医院治疗。
哮喘治疗是一项长期的、综合性的工程，应积极配合医生制定出急性发作和长期控制的治疗方案，并定期（1～3个月）到医院请医生审核一次治疗方案，以达到哮喘的良好控制和完全控制。
药物预防，在医生的指导下，可使用长期预防药物，吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物，且很少有全身性副作用。如顺尔宁对哮喘有一定预防作用，服用方便、疗效肯定、安全性高，但不能作为急救药物使用。抗过敏药，如开瑞坦，在患儿有过敏反映时使用。另外，中药治疗哮喘也是非常有效的方法。
哮喘患者应忌剧烈运动，但适当的运动对患儿是安全的，甚至是治疗的一部分。应本着循序渐进的模式，逐渐加大运动量[3]。游泳、散步或慢跑是哮喘患儿的首选运动。虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。 哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易诱致哮喘发作，因而在缓解期鼓励患儿适当参加运动，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多，游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少，轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越多；一般来说剧烈运动5～10分钟后才可能引发运动性哮喘，短于5分钟，很少引起哮喘发作。
总之，哮喘患儿经常参加适宜的体育锻炼，有利于促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉张力，提高机体对温度的适应能力，尤其对低温的适应能力，改善身体素质和提高机体的抗病能力。
参考文献
[1]纪云；；支气管哮喘患儿的家庭护理[J]；中国民康医学；2010年24期
[2]张霞，任凤云，刘桂英；支气管哮喘患者的自我护理[J]；实用医技杂志；2005年08期
[3]李淑霞；哮喘患者的健康行为与生活质量的相关性研究[J]；南方护理学报；2005年02期