急诊骨创伤患者的漏诊原因探讨

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  摘要:目的:分析急诊骨创伤患者在就诊时漏诊的原因,减少医务工作者在诊治骨创伤时发生漏诊现象。方法:选取我院2011年~2012年收治的急诊骨创伤漏诊病例48例进行回顾性分析,总结漏诊的原因,提供对应的解决措施。结果:造成急诊骨创伤漏诊的主要原因是多方面的,例如:医务工作者临床经验不足、医务工作者责任心不强、患者早期骨创伤症状不明确、患者因为经济利益方面原因对损伤史进行隐瞒、患者因为就诊时身上有其他损伤导致骨创伤症状的掩盖造成漏诊等因素。结论:加强医务工作者对骨创伤专业知识与专业素养的提升,认识漏诊的具体原因,总结经验教训,提高对骨创伤诊断的准确性,是避免漏诊现象发生的关键。
  关键词:急诊骨创伤漏诊
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.212【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0131-01
  骨创伤是临床中最为常见的一种外伤之一,而致使骨创伤的原因也有着诸多方面的条件因素,主要有骨骼的长期劳损、外力击打、骨骼病变等[1]。对骨创伤患者的诊治有着极高的专业要求,在治疗的过程中稍有不当,便很有可能引起严重的后果,其主要会表现为伤口感染、伤口愈合时间长甚至无法愈合,对患者造成灾难性的打击。一家医院骨科的治疗水平,往往能反应医院总体的医疗水平。故而,避免漏诊现象的发生,及时的对骨创伤患者进行专业的临床诊治,不仅能达到最佳的临床疗效,也能体现医院的总体医疗实力。
  1资料与方法
  1.1临床资料。选取我院2011年~2012年收治的48例急诊骨创伤患者作为研究对象,对照临床资料调查后得知,其中男性患者30例,女性患者18例,年龄18~63(平均年龄为37.5岁)。急诊骨创伤患者的部位分类主要为:膝关节骨折、肘部骨折、肩部骨折、肋骨骨折、以及骨盆骨折等。因为漏诊所导致的延续治疗时间为1~24d,平均时间为(17.3±1.7)d。患者的临床资料中,性别、年龄以及病症类别都无显著差异性,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法。对急诊骨创伤患者的漏诊病例进行回顾性分析,准确记录漏诊原因,提供相应的解决措施。
  1.3结果。在48例急诊时发生漏诊的骨创伤患者中,有22例患者因為医务工作者的临床经验不足以及责任心的缺失导致漏诊,占总体漏诊率的45.83% ;有6例患者因为自身考虑到经济利益方面原因导致漏诊现象发生,占总体漏诊率的12.50% ; 有5例患者因为就诊时身上有其他损伤导致骨创伤症状的掩盖造成漏诊,占总体漏诊率的10.41% ;有15例患者因为早期的临床症状不明显,导致漏诊现象发生,占总体漏诊率的31.25%。详情见表1。
  在进行对急诊骨创伤患者的诊治时,医务工作者自身的专业知识以及专业素养对患者的疗效恢复依然占据着极大的比重。因此,医务工作者更应当加强自身的专业知识与专业素养。在此同时,也应当加强对患者的健康教育,让患者了解骨创伤方面的知识,提高患者对自己病症的了解,更加积极主动的配合医务工作者的治疗工作。同样,医务工作者在总结临床经验的基础上,得以提高对骨创伤诊断的准确性,从而降低漏诊现象的发生。
  参考文献
  [1]姜德水,赵芝珍,王万青.急诊骨创伤漏诊原因分析与对策[J].中国保健营养,2012,(18),pp.3761
  [2]刘梅,刘林,许勤.持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用[J].中华护理杂志,2012,(10),pp.872-875
  [3]李同生,张秀云.浅析骨创伤患者的康复治疗[J].中国医药指南,2013,(09),pp.761-762
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