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摘要：目的：本研究主要就支气管哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特进行治疗的效果进行探讨，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法：将我院2012年10月—2013年10月行舒利迭联合孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为观察組，该组患者给予舒利迭联合孟鲁司治疗，另选我院同期行孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为对照组，该组患者给予孟鲁司特治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭联合孟鲁司特可以提高患者的治疗有效率，且患者在治疗后的复发率较低，其具有较高的临床应用价值。因此，在对支气管炎患者进行临床治疗时，可以对舒利迭联合孟鲁司特的治疗方式进行大力推广并普及使用。
关键词：支气管哮喘舒利迭孟鲁司特治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.203【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0125-02
据相关统计资料显示，我国目前有3千万左右的支气管炎患者，随着环境的不断恶化，支气管炎患者的人数呈现出逐年上升的趋势[1]。支气管炎作为一种由多细胞参与所形成的细胞非特异性炎症，它可以使患者的气道反应性增加，从而导致患者出现胸闷、喘息、气促、咳嗽等症状。在对支气管炎患者进行临床治疗时，孟鲁司特的疗效较好，舒利迭作为一种新型药物，其在治疗支气管炎时的疗效也开始得到人们的认可。为了对支气管炎患者采用舒利迭联合孟鲁司特进行治疗的效果进行深入了解，本研究将对我院2012年10月—2013年10月行舒利迭联合孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选择我院2012年10月—2013年10月行舒利迭联合孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为观察组，其中有12例女性，24例男性，患者的年龄为23—79岁，平均年龄为43.2岁。另选我院同期行孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为对照组，其中有14例女性，22例男性，患者的年龄为18—68岁，平均年龄为38.2岁。本研究中不存在妊娠期、哺乳期妇女、精神障碍患者以及严重心肝疾病患者。两组患者的年龄、病情、性别等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2方法。本研究所有患者入院后均给予纠正酸碱平衡、镇静、抗感染、吸氧等常规治疗。对照组患者给予孟鲁司特口服治疗，早晚各用药1次，每次用药的剂量为10mg。观察组患者在对照组的基础上给予舒利迭经口吸入治疗，每天两次，每次的用药剂量为250ug。本研究所有患者的治疗均以14天为一个疗程。
1.3疗效判断。显效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床症状得到了明显改善，其肺活量的增加量为25%—35%；有效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床症状得到了有所缓解，其肺活量的增加量为15%—24%；无效：经过治疗后，患者的临床特征以及临床症状基本上未出现任何变化，其肺活量的增加幅度不明显，部分患者还出现了病情恶化的情况。
1.4统计学分析。采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料用%来进行表示，其对比用X2来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。
2结果
观察组的治疗总有效率为94.44%，对照组的治疗总有效率为72.22%，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。其具体情况如表1所示。
3讨论
支气管炎属于临床变态性反应性疾病中的一种，气候突变、饮食不当以及情绪失控等因素均有可能导致患者出现支气管哮喘。有研究资料显示，对于支气管哮喘患者而言，其出现反复发作的概率相对较高，患者一旦发病就会出现呼吸困难、咳嗽等症状，且在夜间以及清晨的反应最为强烈[2]。目前，在对哮喘症患者进行临床治疗时，虽然没有可以根治的方法，但是可以通过对患者给予规范化的治疗来对其疾病状态进行有效地控制。有学者在其研究报告中指出[3]，在对支气管哮喘患者进行药物治疗时，一定要根据患者的病情进展来对其用药剂量进行适当的调整，但本研究中由于患者的治疗时间相对较短，且在药物选择方面与某些研究不太一致，因此，未对患者在治疗过程中的用药剂量改变情况进行深入探讨。
舒利迭作为一种β2长效受体激动剂，它综合了糖皮质激素丙酸氟替卡松以及沙美特罗的优点，而β2受体激动剂可以对气道平滑肌痉挛收缩进行控制，同时它还可以促进气管纤毛运动，抑制炎性介质的释放[4]。基于此，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭不仅可以缓解患者的气道压力，而且还具有一定的抗炎作用。
有学者在其研究报告中指出，支气管哮喘与白三烯之间存在密切的联系，它在支气管哮喘的发生以及发展过程中都起到了举足轻重的作用[5]。在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，通过对白三烯的合成量以及分泌量进行有效控制，就可以在一定程度上遏制患者的病情进展，不过在临床实践中糖皮质激素并不能对白三烯的合成以及分泌造成影响，因此，对于支气管哮喘患者仅用舒利迭来治疗，其疗效不高。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂中的一种，其选择性相对较高，在对患者进行治疗时，它可以使患者气道中白三烯的活性受到抑制，这就在一定程度上避免了患者出现血管通透性增加、支气管痉挛等情况的出现，最终避免了患者出现气道高反应[6]。不过仅用孟鲁司特来对支气管哮喘患者来进行治疗，不能对患者支气管中的炎性介质含量得到有效控制，患者一旦停药就有可能因为受到炎性介质的影响而导致白三烯的活性再次被激活，这也是导致支气管哮喘反复发作的原因之一。
在对支气管炎患者进行临床治疗时，将舒利迭与孟鲁司特联用，舒利迭可以对患者的气道炎症进行有效控制，孟鲁司特则是在一定程度上抑制患者的气道高反应，当这两种药物同时作用于患者的支气管时，其支气管哮喘的情况就会得到明显改善。此外，本研究所提到的两种药物同时应用到支气管哮喘的治疗过程中，可以是支气管哮喘反复发作这一情况得到明显改善。
本研究的结果显示，观察组的治疗总有效率为94.44%，对照组的治疗总有效率为72.22%，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭与孟鲁司特联合应用的效果明显高于单独使用孟鲁司特的效果。基于此，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，最好根据患者的具体情况，选择两种药物联用的方式来进行治疗，以此来提高患者的治疗效果。
综上所述，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭联合孟鲁司特可以提高患者的治疗有效率，且患者在治疗后的复发率较低，其具有较高的临床应用价值。因此，在对支气管炎患者进行临床治疗时，可以对舒利迭联合孟鲁司特的治疗方式进行大力推广并普及使用。
参考文献
[1]吕景云，罗海滨，周广华等.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（4）：454-455
[2]郭继芳，王立民，张艳梅等.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（6）：844-845
[3]刘晓俊，杨恂，官和立等.孟鲁司特联合舒利迭治疗对哮喘患者气道高反应性的影响[J].四川医学，2013，34（10）：1493-1495
[4]王东安，李卫山.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2062-2064
[5]陈娜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（25）：32-33
[6]王利玲.舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用[J].北方药学，2010，07（6）：30，32
关键词：支气管哮喘舒利迭孟鲁司特治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.203【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0125-02
据相关统计资料显示，我国目前有3千万左右的支气管炎患者，随着环境的不断恶化，支气管炎患者的人数呈现出逐年上升的趋势[1]。支气管炎作为一种由多细胞参与所形成的细胞非特异性炎症，它可以使患者的气道反应性增加，从而导致患者出现胸闷、喘息、气促、咳嗽等症状。在对支气管炎患者进行临床治疗时，孟鲁司特的疗效较好，舒利迭作为一种新型药物，其在治疗支气管炎时的疗效也开始得到人们的认可。为了对支气管炎患者采用舒利迭联合孟鲁司特进行治疗的效果进行深入了解，本研究将对我院2012年10月—2013年10月行舒利迭联合孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选择我院2012年10月—2013年10月行舒利迭联合孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为观察组，其中有12例女性，24例男性，患者的年龄为23—79岁，平均年龄为43.2岁。另选我院同期行孟鲁司特治疗的36例支气管哮喘患者作为对照组，其中有14例女性，22例男性，患者的年龄为18—68岁，平均年龄为38.2岁。本研究中不存在妊娠期、哺乳期妇女、精神障碍患者以及严重心肝疾病患者。两组患者的年龄、病情、性别等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2方法。本研究所有患者入院后均给予纠正酸碱平衡、镇静、抗感染、吸氧等常规治疗。对照组患者给予孟鲁司特口服治疗，早晚各用药1次，每次用药的剂量为10mg。观察组患者在对照组的基础上给予舒利迭经口吸入治疗，每天两次，每次的用药剂量为250ug。本研究所有患者的治疗均以14天为一个疗程。
1.3疗效判断。显效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床症状得到了明显改善，其肺活量的增加量为25%—35%；有效：经过治疗后，患者的临床体征以及临床症状得到了有所缓解，其肺活量的增加量为15%—24%；无效：经过治疗后，患者的临床特征以及临床症状基本上未出现任何变化，其肺活量的增加幅度不明显，部分患者还出现了病情恶化的情况。
1.4统计学分析。采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料用%来进行表示，其对比用X2来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。
2结果
观察组的治疗总有效率为94.44%，对照组的治疗总有效率为72.22%，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。其具体情况如表1所示。
3讨论
支气管炎属于临床变态性反应性疾病中的一种，气候突变、饮食不当以及情绪失控等因素均有可能导致患者出现支气管哮喘。有研究资料显示，对于支气管哮喘患者而言，其出现反复发作的概率相对较高，患者一旦发病就会出现呼吸困难、咳嗽等症状，且在夜间以及清晨的反应最为强烈[2]。目前，在对哮喘症患者进行临床治疗时，虽然没有可以根治的方法，但是可以通过对患者给予规范化的治疗来对其疾病状态进行有效地控制。有学者在其研究报告中指出[3]，在对支气管哮喘患者进行药物治疗时，一定要根据患者的病情进展来对其用药剂量进行适当的调整，但本研究中由于患者的治疗时间相对较短，且在药物选择方面与某些研究不太一致，因此，未对患者在治疗过程中的用药剂量改变情况进行深入探讨。
舒利迭作为一种β2长效受体激动剂，它综合了糖皮质激素丙酸氟替卡松以及沙美特罗的优点，而β2受体激动剂可以对气道平滑肌痉挛收缩进行控制，同时它还可以促进气管纤毛运动，抑制炎性介质的释放[4]。基于此，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭不仅可以缓解患者的气道压力，而且还具有一定的抗炎作用。
有学者在其研究报告中指出，支气管哮喘与白三烯之间存在密切的联系，它在支气管哮喘的发生以及发展过程中都起到了举足轻重的作用[5]。在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，通过对白三烯的合成量以及分泌量进行有效控制，就可以在一定程度上遏制患者的病情进展，不过在临床实践中糖皮质激素并不能对白三烯的合成以及分泌造成影响，因此，对于支气管哮喘患者仅用舒利迭来治疗，其疗效不高。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂中的一种，其选择性相对较高，在对患者进行治疗时，它可以使患者气道中白三烯的活性受到抑制，这就在一定程度上避免了患者出现血管通透性增加、支气管痉挛等情况的出现，最终避免了患者出现气道高反应[6]。不过仅用孟鲁司特来对支气管哮喘患者来进行治疗，不能对患者支气管中的炎性介质含量得到有效控制，患者一旦停药就有可能因为受到炎性介质的影响而导致白三烯的活性再次被激活，这也是导致支气管哮喘反复发作的原因之一。
在对支气管炎患者进行临床治疗时，将舒利迭与孟鲁司特联用，舒利迭可以对患者的气道炎症进行有效控制，孟鲁司特则是在一定程度上抑制患者的气道高反应，当这两种药物同时作用于患者的支气管时，其支气管哮喘的情况就会得到明显改善。此外，本研究所提到的两种药物同时应用到支气管哮喘的治疗过程中，可以是支气管哮喘反复发作这一情况得到明显改善。
本研究的结果显示，观察组的治疗总有效率为94.44%，对照组的治疗总有效率为72.22%，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭与孟鲁司特联合应用的效果明显高于单独使用孟鲁司特的效果。基于此，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，最好根据患者的具体情况，选择两种药物联用的方式来进行治疗，以此来提高患者的治疗效果。
综上所述，在对支气管哮喘患者进行临床治疗时，舒利迭联合孟鲁司特可以提高患者的治疗有效率，且患者在治疗后的复发率较低，其具有较高的临床应用价值。因此，在对支气管炎患者进行临床治疗时，可以对舒利迭联合孟鲁司特的治疗方式进行大力推广并普及使用。
参考文献
[1]吕景云，罗海滨，周广华等.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（4）：454-455
[2]郭继芳，王立民，张艳梅等.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（6）：844-845
[3]刘晓俊，杨恂，官和立等.孟鲁司特联合舒利迭治疗对哮喘患者气道高反应性的影响[J].四川医学，2013，34（10）：1493-1495
[4]王东安，李卫山.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2062-2064
[5]陈娜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（25）：32-33
[6]王利玲.舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用[J].北方药学，2010，07（6）：30，32