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摘要:目的:主要是分析新生儿低血糖发生情况和相关的影响因素。方法:重点采取回顾性分析法,将我院在2017年4月到2018年6月间的低血糖新生儿作为观察组,将此时段的正常新生儿作为对照组,分析新生儿的低血糖发生情况和具体的影响因素。结果:2017年4月到2018年6月该院妇产科成功分娩1206例新生儿,低血糖新生儿共计53例,发生概率为4.39%。在低血糖新生儿中,早产儿所占比例为24.53%(13/53),低出生体重为30.19%(16/53),巨大儿所占比重为20.75%(11/53),均高出了足月正常体重新生儿5.7%。结论:适时针对于存在着早产儿、低体重新生儿、巨大儿等危险因素加以分析,明确其均属于导致新生儿低血糖的影響因素,因此需尽早喂养或鼻饲。
关键词:新生儿;低血糖;影响因素
新生儿低血糖临床表现并不明显,不具备特异性,因此常常被忽视,若是未能及时的发现低血糖,将会引发严重的后果,对新生儿造成脑损害,导致其智力发育不良,甚至死亡,需要积极的防治【1】。本文将重点分析的是我院在2017年4月到2018年6月间的低血糖新生儿和正常新生儿的相关情况,判断影响低血糖的因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中所选取的53例低血糖新生儿中男31例,女22例,早产儿13例,出生体重在2500g以下的新生儿共计16例,体重在2500-4000g的新生儿共计31例,体重在4000g以上的新生儿共计6例。新生儿发生了合并轻度窒息的共计10例,重度窒息的共计5例,高胆红素血症共计5例,母亲合并妊高症共计3例,糖尿病2例,低血糖3例。临床症状纳差34例,反应低下20例,肌张力低14例,激惹3例,呼吸暂停2例,青紫2例,无症状10例。所选患儿均是由儿科医生专人负责,在进行喂奶前需要采血,采足跟血一滴加以监测,当足月儿出生后三天内,其血糖应该明显低于1.68mmol/L,在三天后,其血糖应该明显低于2.24mmol/L,早产儿和小于胎龄儿3天内需要低于1.12mmol/L,早产儿和小于胎龄儿3天后需要低于2.24mmol/L,将上述的相关指标视为判断低血糖的指标。
1.2 方法
具有下列高危因素的新生儿,都需要及时的采取干预措施:剖宫产新生儿、糖尿病患者、巨大儿、足月小样儿、母乳不足者。在新生儿出生六个小时内添加糖水,采取暂时性的混合喂养,由专门的人员对母亲乳房进行按摩,强化宣传力度,合理的指导喂养【2】。
低血糖新生儿每公斤喂10%葡萄糖液4ml,之后每两个小时对血糖加以监测,三次正常则停止监测,若是第二次仍然查出低血糖的患者,需要及时的静注10%葡萄糖液,速率控制在8mg/(kg.min),每两个小时观察血糖变化,到四十八小时正常后停止输液。
1.3 统计学方法
计数资料重点是运用t值和x2值进行检验,P﹤0.05证明差异显著,可以体现统计学意义。
2 结果
在本次研究中,重点选择的是53例低血糖新生儿作为调查主体,在低血糖新生儿中,早产儿所占比例为24.53%(13/53),足月正常新生儿5.7%,观察组和对照组的差异非常明显,能够体现出统计学意义(P﹤0.05)。低出生体重为30.19%(16/53),巨大儿所占比重为20.75%(11/53),相较于对照组来说,具有非常明显的差异,体现出统计学意义(P﹤0.05)。
在接受了相应的治疗之后,47例新生儿的血糖恢复至正常的状态,6例新生儿在四十八小时内恢复至正常的状态,1例新生儿在48小时之内发生了血糖反复变化的情况,经过合理的运用氢化可的松后的一到两天血糖恢复至正常的状态,在治疗了三到五天之后,5例新生儿出现了一过性高血糖,改用百分之五的葡萄糖液或者是适当的减缓静脉葡萄糖输入的速度,经过了二十四小时,发现其血糖恢复至正常的状态。
3 讨论
葡萄糖就是新生儿脑组织代谢的重要能源,因此需要对其格外的重视,如果血糖供应量不足,将会导致新生儿的脑细胞能量失调,导致脑损伤,需要对其积极的关注【3】。此次研究中探讨了影响到新生儿低血糖的相关因素,如巨大儿、早产、妊高症等均是危险因素,需要在源头上采取可靠的方案,保证母婴的安全和健康。
在本次研究中,53例低血糖新生儿是调查主体,通过健康新生儿的对比,发现在53例新生儿中包含着13例,早产儿所占比例为24.53%,低出生体重儿16例,所占比重是30.19%,巨大儿11例,所占比重为20.75%,证实了观察组和对照组的明显差异,能够体现出统计学意义(P﹤0.05)。针对于低血糖新生儿加以治疗,47例新生儿的血糖恢复至正常的状态,6例新生儿在四十八小时内恢复至正常的状态,1例新生儿在48小时之内发生了血糖反复变化的情况,运用氢化可的松后血糖恢复至正常的状态,在治疗了三到五天之后,5例新生儿出现了一过性高血糖,落实相应的治疗方案,血糖控制在合理的水平。
综上所述,适时针对于存在着早产儿、低体重新生儿、巨大儿等危险因素加以分析,明确其均属于导致新生儿低血糖的影响因素,因此需尽早喂养或鼻饲。
参考文献:
[1]王静,陈淼,王小新.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(06):734-735.
[2]刘杨,李玉芬,崔玲,卢艳辉.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4940-4942.
[3]龚华,孙玲.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3268-3270.
关键词:新生儿;低血糖;影响因素
新生儿低血糖临床表现并不明显,不具备特异性,因此常常被忽视,若是未能及时的发现低血糖,将会引发严重的后果,对新生儿造成脑损害,导致其智力发育不良,甚至死亡,需要积极的防治【1】。本文将重点分析的是我院在2017年4月到2018年6月间的低血糖新生儿和正常新生儿的相关情况,判断影响低血糖的因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中所选取的53例低血糖新生儿中男31例,女22例,早产儿13例,出生体重在2500g以下的新生儿共计16例,体重在2500-4000g的新生儿共计31例,体重在4000g以上的新生儿共计6例。新生儿发生了合并轻度窒息的共计10例,重度窒息的共计5例,高胆红素血症共计5例,母亲合并妊高症共计3例,糖尿病2例,低血糖3例。临床症状纳差34例,反应低下20例,肌张力低14例,激惹3例,呼吸暂停2例,青紫2例,无症状10例。所选患儿均是由儿科医生专人负责,在进行喂奶前需要采血,采足跟血一滴加以监测,当足月儿出生后三天内,其血糖应该明显低于1.68mmol/L,在三天后,其血糖应该明显低于2.24mmol/L,早产儿和小于胎龄儿3天内需要低于1.12mmol/L,早产儿和小于胎龄儿3天后需要低于2.24mmol/L,将上述的相关指标视为判断低血糖的指标。
1.2 方法
具有下列高危因素的新生儿,都需要及时的采取干预措施:剖宫产新生儿、糖尿病患者、巨大儿、足月小样儿、母乳不足者。在新生儿出生六个小时内添加糖水,采取暂时性的混合喂养,由专门的人员对母亲乳房进行按摩,强化宣传力度,合理的指导喂养【2】。
低血糖新生儿每公斤喂10%葡萄糖液4ml,之后每两个小时对血糖加以监测,三次正常则停止监测,若是第二次仍然查出低血糖的患者,需要及时的静注10%葡萄糖液,速率控制在8mg/(kg.min),每两个小时观察血糖变化,到四十八小时正常后停止输液。
1.3 统计学方法
计数资料重点是运用t值和x2值进行检验,P﹤0.05证明差异显著,可以体现统计学意义。
2 结果
在本次研究中,重点选择的是53例低血糖新生儿作为调查主体,在低血糖新生儿中,早产儿所占比例为24.53%(13/53),足月正常新生儿5.7%,观察组和对照组的差异非常明显,能够体现出统计学意义(P﹤0.05)。低出生体重为30.19%(16/53),巨大儿所占比重为20.75%(11/53),相较于对照组来说,具有非常明显的差异,体现出统计学意义(P﹤0.05)。
在接受了相应的治疗之后,47例新生儿的血糖恢复至正常的状态,6例新生儿在四十八小时内恢复至正常的状态,1例新生儿在48小时之内发生了血糖反复变化的情况,经过合理的运用氢化可的松后的一到两天血糖恢复至正常的状态,在治疗了三到五天之后,5例新生儿出现了一过性高血糖,改用百分之五的葡萄糖液或者是适当的减缓静脉葡萄糖输入的速度,经过了二十四小时,发现其血糖恢复至正常的状态。
3 讨论
葡萄糖就是新生儿脑组织代谢的重要能源,因此需要对其格外的重视,如果血糖供应量不足,将会导致新生儿的脑细胞能量失调,导致脑损伤,需要对其积极的关注【3】。此次研究中探讨了影响到新生儿低血糖的相关因素,如巨大儿、早产、妊高症等均是危险因素,需要在源头上采取可靠的方案,保证母婴的安全和健康。
在本次研究中,53例低血糖新生儿是调查主体,通过健康新生儿的对比,发现在53例新生儿中包含着13例,早产儿所占比例为24.53%,低出生体重儿16例,所占比重是30.19%,巨大儿11例,所占比重为20.75%,证实了观察组和对照组的明显差异,能够体现出统计学意义(P﹤0.05)。针对于低血糖新生儿加以治疗,47例新生儿的血糖恢复至正常的状态,6例新生儿在四十八小时内恢复至正常的状态,1例新生儿在48小时之内发生了血糖反复变化的情况,运用氢化可的松后血糖恢复至正常的状态,在治疗了三到五天之后,5例新生儿出现了一过性高血糖,落实相应的治疗方案,血糖控制在合理的水平。
综上所述,适时针对于存在着早产儿、低体重新生儿、巨大儿等危险因素加以分析,明确其均属于导致新生儿低血糖的影响因素,因此需尽早喂养或鼻饲。
参考文献:
[1]王静,陈淼,王小新.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(06):734-735.
[2]刘杨,李玉芬,崔玲,卢艳辉.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4940-4942.
[3]龚华,孙玲.新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3268-3270.