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[摘 要] 目的：探讨基于翻转课堂的外科护理学实践教学实施策略。方法：抽取2018级护理本科2个班的学生作为实验对象，按班级分成观察组和对照组，对照组接受传统教学方法，观察组采用翻转课堂教学，对比两组教学效果。结果：观察组理论成绩（88.3±9.3）分、实践考核成绩（89.9±5.6）分，对照组理论成绩（72.0±6.5）分、实践考核成绩（73.2±3.3）分，P<0.05;观察组课程评价中内容学习（31.3±4.2）分、行为学习（30.5±2.9）分、个人领会（30.2±2.5）分、课程价值（28.9±4.2）分均显著高于对照组，P<0.05。结论：基于翻转课堂的外科护理学实践教学可有效提升学生操作水平，值得推广应用。
[关 键 词] 翻转课堂;外科护理学;实践教学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）39-0202-02
翻转课堂，即反转式教学，其主张通过对当前教学内容的颠倒与内化安排，使学生成为学习的主体，真正发挥学生学习主体的地位和作用，直接改变传统以教师和教材为中心的教学模式，从而充分发挥学生的学习积极性、主动性和学习效率[1]。为探究基于翻转课堂的外科护理学实践教学的实施方法与效果，本文研究如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
抽取2018级护理本科2个班的学生作为实验对象，按班级分成观察组和对照组。观察组50名，男13名，女37名，学生年龄在19～22岁之间，平均年龄（20.4±0.4）岁;对照组50名，男16名，女34名，学生年龄在19～23岁之间，平均年龄（20.7±0.5）岁，两组在性别、年龄等资料方面无显著差异，P>0.05。
（二）研究方法
1.观察组
观察组采用翻转课堂教学，主要方法如下：（1）课前阶段。教师按照教学大纲要求和学生的实际情况，整理本门课的教学重难点，并将其制作成5～10分钟的微课视频，帮助学生理解知识点，降低学习难度。例如，教师可将“胸腔闭式引流的原理与装置”等知识制作成微课放到班级群，让学生进行课前自主学习，记录下不懂的知识点。（2）课堂阶段。经过课前的自主学习后，在上课阶段，教师可将学生分成不同的小组，按照组间同质、组内异质的原则进行分组，每组4～5人。组织学生开展组内学习，进行小组成员内部的学习交流，小组成员通过看视频、查资料以及组内讨论等方式，将实践课程录制成五分钟的微课。教师组织学生对微课内容进行讲解和评价，最后将不断修改和完善的微课上传到资料库中，更好地便于学生学习和交流。（3）课后阶段。上课结束后，教师指导学生及时复习资料库中的微课知识，及时发现问题、查缺补漏。
2.对照组
对照组接受传统教学方法，严格按照外科护理学教学大纲和教学内容开始讲课，主要以授受制教学模式为主，学生观看电教片+教师示范+学生回示范以及教师点评的方式开展。
（三）观察指标
1.比较两组期末考核成绩
主要包括理论成绩和实践考核成绩。理论课按照教学大纲要求，统一出题，统一阅卷。实践考核以临床案例操作的方式开展，以抽签的方式选择操作案例。理论与实践考核满分均为100分，分数越高，学生的学习效果越好。
2.比较两组课程评价情况
選择CVI课程评价问卷量表评估两组成员对于课程的评价情况，该问卷主要包括内容学习、行为学习、个人领会和课程价值四个部分，每部分9个条目，选择四级评分法，总分在9～36分之间，分数越高，提示课程评价越好。
（四）统计学方法
使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料使用x? ±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组期末考试成绩比较
观察组理论成绩（88.3±9.3）分、实践考核成绩（89.9±5.6）分，对照组理论成绩（72.0±6.5）分、实践考核成绩（73.2±3.3）分，P<0.05，见表1。
（二）两组课程评价情况比较
观察组课程评价中内容学习（31.3±4.2）分、行为学习（30.5±2.9）分、个人领会（30.2±2.5）分、课程价值（28.9±4.2）分均显著高于对照组，P<0.05，见表2。
三、讨论
外科护理学是护理专业的基础性课程，在以往的教学中，教师大多选择单一的“填鸭式”教学模式，这种教学模式中培养出来的学生不能很好地满足临床护理的需求。随着新课程改革的发展以及临床护理学的进步，近年来，探究式教学、合作教学、翻转课堂等多种教学模式得到了广泛应用[2]。
翻转课堂被译为Flipped Classroom，指的是重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师手中转移到学生手中。在翻转课堂理念的指导下，学生是课堂的主体，教师的主要任务是引导学生将注意力集中到各知识点上，从而形成深层次的了解和认知。在翻转课堂中，教师将学习内容录制成微课等方式发送到资料库中，便于学生学习、查找资料。上课结束后，学生可以自己规划学习的节奏、内容和方式。在翻转课程教学模式下，教师从传统教学中的中心地位转变成学生学习的引导者和鼓励者，通过协作法和讲授法相结合的模式，更好地促进学生进行个性化学习，促使学生通过实践获得知识。翻转课程属于新课程改革的重要内容，其与探究式教学和混合式教学有一定的共同之处，其目的都是为了促进学生更主动、灵活地学习，旨在发挥学生学习主体的地位和作用。 在本文研究中，我们给予观察组学生翻转课堂教学，主要分为三个阶段。第一个阶段是课前阶段的应用，对于学生尤其是外科护理学专业的学生来说，学生的课前阶段是非常重要的环节，直接影响学生对知识的理解以及学生后续的学习效果。通过使用翻转课堂让学生通过自主学习的方式来习得教学重点、知识难点。学生可以观看教师的微课，也可以通过互联网等方式查阅资料，积极、主动地获得知识，提高教学效果。通过这样的教学模式，能直接改变传统教学模式的格局和模式，促进学生进行课前学习，并将知识内化安排到课堂上，从而在激发学生学习积极性的同时，全面提高学生学习能力，促使学生养成良好的学习习惯和学习方式。第二个阶段是课堂教学环节，翻转课堂能更好地保证课堂教学效果和学生学习成果。通过课前预习环节，学生已明确了知识重点、难点，在课堂学习时更有针对性。同时，充分利用小组合作学习模式，能积极引导组间以及组内学生的交流，这能全面提高学生发现问题和解决问题的能力。第三个阶段是课后阶段的使用，课后翻转课堂的应用，能更好地帮助学生灵活利用碎片化时间，更好地保证学习效果。尤其是在课后练习环节，翻转课堂的应用能更好地促使学生掌握知识、掌握教学重难点，保证教学效果。通过将以上三个教学阶段整合应用，可以建立完整的知识习得过程，学生从课前、课中和课后三个时段学习和巩固知识点，从而有效提升学习质量。
从本次研究的结果来看，观察组理论成绩（88.3±9.3）分、实践考核成绩（89.9±5.6）分，均显著好于对照组;同时，观察组课程评价中内容学习（31.3±4.2）分、行为学习（30.5±2.9）分、个人领会（30.2±2.5）分、课程价值（28.9±4.2）分均显著高于对照组，P<0.05，这也直接证实了基于翻转课堂的外科护理学实践教学的重要作用。张双在《翻转课堂教学法在乳腺外科护理教学中的应用》一文中指出[3]，对乳腺外科实习护生实施翻转课堂教学，发现实验组操作考核成绩、自主学习能力等均明显优于对照组，这与本文的研究结果相吻合。
综上所述，基于翻转课堂的外科护理学实践教学可有效提升学生操作水平，值得推广应用。
通过本次研究，笔者发现一些有待克服的问题，例如，观看教学视频需花费一定的时间，如果大量使用翻转课堂或每门学科都采用翻转课堂教学模式，那么学生时间被挤压的问题将是非常突出的;同时，利用视频进行自学也要求学生具备一定的自学能力，部分成绩稍差的学生自学效果往往不够理想;再者，外科护理学的实践性很强，学生必须进行一定的训练量和反复练习才能真正习得知识，而翻转课堂强调探索、创新和合作，对重复性练习不够重视。
因此，笔者应指出，翻转课堂确有其强大的优势，但教师在教学中要结合实际情况，运用其他教学手段进行辅助，并不断思考完善翻转课堂的方法，以切实提升教学实效。
参考文献：
[1]左燕玉.翻转课堂教学模式在急诊科实习生护理查房中的应用[J].中外医学研究，2021，19（6）：161-164.
[2]吕琴，王燕妮.基于案例分析的翻转课堂在护理伦理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2021，39（3）：71-73.
[3]张双.翻转课堂教学法在乳腺外科护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（27）：144-146.
編辑 鲁翠红
[关 键 词] 翻转课堂;外科护理学;实践教学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）39-0202-02
翻转课堂，即反转式教学，其主张通过对当前教学内容的颠倒与内化安排，使学生成为学习的主体，真正发挥学生学习主体的地位和作用，直接改变传统以教师和教材为中心的教学模式，从而充分发挥学生的学习积极性、主动性和学习效率[1]。为探究基于翻转课堂的外科护理学实践教学的实施方法与效果，本文研究如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
抽取2018级护理本科2个班的学生作为实验对象，按班级分成观察组和对照组。观察组50名，男13名，女37名，学生年龄在19～22岁之间，平均年龄（20.4±0.4）岁;对照组50名，男16名，女34名，学生年龄在19～23岁之间，平均年龄（20.7±0.5）岁，两组在性别、年龄等资料方面无显著差异，P>0.05。
（二）研究方法
1.观察组
观察组采用翻转课堂教学，主要方法如下：（1）课前阶段。教师按照教学大纲要求和学生的实际情况，整理本门课的教学重难点，并将其制作成5～10分钟的微课视频，帮助学生理解知识点，降低学习难度。例如，教师可将“胸腔闭式引流的原理与装置”等知识制作成微课放到班级群，让学生进行课前自主学习，记录下不懂的知识点。（2）课堂阶段。经过课前的自主学习后，在上课阶段，教师可将学生分成不同的小组，按照组间同质、组内异质的原则进行分组，每组4～5人。组织学生开展组内学习，进行小组成员内部的学习交流，小组成员通过看视频、查资料以及组内讨论等方式，将实践课程录制成五分钟的微课。教师组织学生对微课内容进行讲解和评价，最后将不断修改和完善的微课上传到资料库中，更好地便于学生学习和交流。（3）课后阶段。上课结束后，教师指导学生及时复习资料库中的微课知识，及时发现问题、查缺补漏。
2.对照组
对照组接受传统教学方法，严格按照外科护理学教学大纲和教学内容开始讲课，主要以授受制教学模式为主，学生观看电教片+教师示范+学生回示范以及教师点评的方式开展。
（三）观察指标
1.比较两组期末考核成绩
主要包括理论成绩和实践考核成绩。理论课按照教学大纲要求，统一出题，统一阅卷。实践考核以临床案例操作的方式开展，以抽签的方式选择操作案例。理论与实践考核满分均为100分，分数越高，学生的学习效果越好。
2.比较两组课程评价情况
選择CVI课程评价问卷量表评估两组成员对于课程的评价情况，该问卷主要包括内容学习、行为学习、个人领会和课程价值四个部分，每部分9个条目，选择四级评分法，总分在9～36分之间，分数越高，提示课程评价越好。
（四）统计学方法
使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料使用x? ±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组期末考试成绩比较
观察组理论成绩（88.3±9.3）分、实践考核成绩（89.9±5.6）分，对照组理论成绩（72.0±6.5）分、实践考核成绩（73.2±3.3）分，P<0.05，见表1。
（二）两组课程评价情况比较
观察组课程评价中内容学习（31.3±4.2）分、行为学习（30.5±2.9）分、个人领会（30.2±2.5）分、课程价值（28.9±4.2）分均显著高于对照组，P<0.05，见表2。
三、讨论
外科护理学是护理专业的基础性课程，在以往的教学中，教师大多选择单一的“填鸭式”教学模式，这种教学模式中培养出来的学生不能很好地满足临床护理的需求。随着新课程改革的发展以及临床护理学的进步，近年来，探究式教学、合作教学、翻转课堂等多种教学模式得到了广泛应用[2]。
翻转课堂被译为Flipped Classroom，指的是重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师手中转移到学生手中。在翻转课堂理念的指导下，学生是课堂的主体，教师的主要任务是引导学生将注意力集中到各知识点上，从而形成深层次的了解和认知。在翻转课堂中，教师将学习内容录制成微课等方式发送到资料库中，便于学生学习、查找资料。上课结束后，学生可以自己规划学习的节奏、内容和方式。在翻转课程教学模式下，教师从传统教学中的中心地位转变成学生学习的引导者和鼓励者，通过协作法和讲授法相结合的模式，更好地促进学生进行个性化学习，促使学生通过实践获得知识。翻转课程属于新课程改革的重要内容，其与探究式教学和混合式教学有一定的共同之处，其目的都是为了促进学生更主动、灵活地学习，旨在发挥学生学习主体的地位和作用。 在本文研究中，我们给予观察组学生翻转课堂教学，主要分为三个阶段。第一个阶段是课前阶段的应用，对于学生尤其是外科护理学专业的学生来说，学生的课前阶段是非常重要的环节，直接影响学生对知识的理解以及学生后续的学习效果。通过使用翻转课堂让学生通过自主学习的方式来习得教学重点、知识难点。学生可以观看教师的微课，也可以通过互联网等方式查阅资料，积极、主动地获得知识，提高教学效果。通过这样的教学模式，能直接改变传统教学模式的格局和模式，促进学生进行课前学习，并将知识内化安排到课堂上，从而在激发学生学习积极性的同时，全面提高学生学习能力，促使学生养成良好的学习习惯和学习方式。第二个阶段是课堂教学环节，翻转课堂能更好地保证课堂教学效果和学生学习成果。通过课前预习环节，学生已明确了知识重点、难点，在课堂学习时更有针对性。同时，充分利用小组合作学习模式，能积极引导组间以及组内学生的交流，这能全面提高学生发现问题和解决问题的能力。第三个阶段是课后阶段的使用，课后翻转课堂的应用，能更好地帮助学生灵活利用碎片化时间，更好地保证学习效果。尤其是在课后练习环节，翻转课堂的应用能更好地促使学生掌握知识、掌握教学重难点，保证教学效果。通过将以上三个教学阶段整合应用，可以建立完整的知识习得过程，学生从课前、课中和课后三个时段学习和巩固知识点，从而有效提升学习质量。
从本次研究的结果来看，观察组理论成绩（88.3±9.3）分、实践考核成绩（89.9±5.6）分，均显著好于对照组;同时，观察组课程评价中内容学习（31.3±4.2）分、行为学习（30.5±2.9）分、个人领会（30.2±2.5）分、课程价值（28.9±4.2）分均显著高于对照组，P<0.05，这也直接证实了基于翻转课堂的外科护理学实践教学的重要作用。张双在《翻转课堂教学法在乳腺外科护理教学中的应用》一文中指出[3]，对乳腺外科实习护生实施翻转课堂教学，发现实验组操作考核成绩、自主学习能力等均明显优于对照组，这与本文的研究结果相吻合。
综上所述，基于翻转课堂的外科护理学实践教学可有效提升学生操作水平，值得推广应用。
通过本次研究，笔者发现一些有待克服的问题，例如，观看教学视频需花费一定的时间，如果大量使用翻转课堂或每门学科都采用翻转课堂教学模式，那么学生时间被挤压的问题将是非常突出的;同时，利用视频进行自学也要求学生具备一定的自学能力，部分成绩稍差的学生自学效果往往不够理想;再者，外科护理学的实践性很强，学生必须进行一定的训练量和反复练习才能真正习得知识，而翻转课堂强调探索、创新和合作，对重复性练习不够重视。
因此，笔者应指出，翻转课堂确有其强大的优势，但教师在教学中要结合实际情况，运用其他教学手段进行辅助，并不断思考完善翻转课堂的方法，以切实提升教学实效。
参考文献：
[1]左燕玉.翻转课堂教学模式在急诊科实习生护理查房中的应用[J].中外医学研究，2021，19（6）：161-164.
[2]吕琴，王燕妮.基于案例分析的翻转课堂在护理伦理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2021，39（3）：71-73.
[3]张双.翻转课堂教学法在乳腺外科护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（27）：144-146.
編辑 鲁翠红