探讨血管迷走性晕厥(VVS)患儿静息状态下心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)参数变化的规律，评估VVS患儿基础自主神经功能状态，进一步探讨DC用于儿童VVS诊断的参考价值。
方法选取2015年6月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院确诊的62例VVS患儿为VVS组，同时期门诊体检后确定的健康儿童56例作为健康对照组，完善24 h动态心电图检查，按年龄段或性别进行分层，比较健康儿童及VVS患儿DC及HRV指标。
结果1．DC及HRV参数随年龄及性别的变化规律：无论在健康儿童还是VVS患儿，DC及HRV参数在青春期较学龄期有显著变化，按性别分组男女DC值及HRV各项参数差异均无统计学意义。2.VVS组及健康对照组在学龄期及青春期DC和HRV的比较：在学龄期，VVS组患儿DC值[(6.8±1.0) ms]明显高于健康对照组儿童[(6.0±0.7) ms]，差异有统计学意义(t＝－2.412，P<0.01)，HRV参数相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)显著升高(P<0.05)；在青春期，VVS组患儿DC值[(7.4±1.2) ms]较健康对照组[(6.6±1.1) ms]显著升高，差异有统计学意义(t＝－2.742，P<0.01)；HRV参数rMSSD及低频功率(LF)、高频功率(HF)均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.DC对VVS诊断的参考价值：分别在学龄期及青春期以DC、HRV相关指标为自变量进行Logistic回归分析，发现仅DC与VVS相关；采用受试者工作特征曲线分析DC对VVS的预测价值，发现学龄期以DC 6.5 ms作为界值，青春期以DC 7.0 ms作为界值时，具有较高的灵敏度及特异度。
结论儿童自主神经功能随年龄增长发生变化，青春期DC及HRV参数较学龄期有显著变化；VVS患儿存在异常增高的心脏副交感神经张力；学龄期儿童DC≥6.5 ms，青春期儿童DC≥7.0 ms时，对VVS的诊断可能具有一定的预测价值。