生活实例
　　 35岁的王先生是一名出租车司机，平时喜欢吃辛辣食品，还有抽烟、喝酒的嗜好。一年前，他出现尿频、尿急症状，并没有重视，只是自服了一些抗生素，症状逐渐缓解。可是后来，他尿频、尿急症状反复发作，同时出现会阴、尿道、下腹部疼痛，联合服用3种抗生素2个月，症状也没有消退。由于疼痛的困扰，王先生的工作、生活受到极大影响，甚至出现焦虑、抑郁、失眠等症状。
　　王先生误以为自己得了绝症，无奈，他抱着拭试看的态度去医院就诊，被诊断为Ⅲ型前列腺炎（又称顽固性前列腺炎）。医生让王先生停服抗生素，改用3联药物治疗。3个月后，王先生的症状得到明显改善。
　　多药联用，治疗顽固前列腺炎的“法宝”
　　上海交通大学医学院新华医院泌尿外科陈建华（教授） 黄轶晨
　　前列腺炎是成年男性的常见疾病，约50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎临床上可以分成4种，Ⅲ型前列腺炎，即我们平时说的顽固前列腺炎，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿异常和性功能障碍。
　　临床证实，Ⅲ型前列腺炎病因复杂，可能是病原体感染、组织炎症和异常的盆底神经肌肉活动等共同作用。因此，单独使用抗生素治疗效果往往并不好。遗憾的是，患上顽固性前列腺炎后，许多人长期使用抗生素“自疗”，可是，有时“自疗”后，不仅症状未得到有效缓解，长久使用抗生素还会给患者造成巨大的经济负担，甚至可诱发肝、肾损伤或二重感染，使病情越发顽固。
　　目前认为，治疗顽固性前列腺炎的有效方法是：从发病机制入手，针对疾病多因素、多病因的特点，采用多种药物联合治疗。一般使用3～5种药物，就可以使大多数患者的临床症状迅速缓解。中华医学会推荐治疗顽固性前列腺炎方案是：口服抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续使用抗生素治疗。只有在患者的临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素，推荐的总疗程为4～6周。同时，推荐采用多种药物联合治疗，具体包括服用α-受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，用于松弛前列腺平滑肌；非甾体抗炎镇痛药，如塞来昔布，缓解疼痛和不适；植物制剂，如普适泰，消除前列腺组织水肿和炎性反应。
　　需要强调的是，使用药物治疗期间，顽固性前列腺炎患者还应注意戒酒、忌辛辣刺激食物、多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴对顽固性前列腺炎患者有益。治疗结束后，患者仍需要注意以上事项，以防止症状复发。
　　
　　特别提醒抗生素不是“万能药”
　　 抗生素可用于治疗各种感染性疾病，于是，人们就将抗生素看作“万能药”，不管得了什么病，都用抗生素治疗。但是，长期滥用抗生素会对人体造成不良后果：如肝损害、肾损害、神经系统损害、血细胞减少，甚至引发再生障碍性贫血、溶血性贫血，顽固细菌及真菌的二重感染，耐抗生素的超级细菌产生，等等。因此，我们必须合理用药，避免滥用抗生素。
　　陈建华：上海交通大学医学院新华医院泌尿外科主任、教授
　　专长：擅长泌尿外科肿瘤及前列腺增生等症的诊治
　　专家门诊时间：周一上午