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[摘要]目的探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年病人获得满意的护理。方法对我科室收治的数例慢性病老人根据性格的不同进行有针对性的护理。结果所有老年病人经过护士的耐心护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生了信任感，能积极主动的配合治疗及护理。
[关键词]
老年人；心理变化；慢性病；护理
随着社会和经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响，慢性病增加成为一种全球趋
资料与方法
1.1 一般资料
选择我科室慢性病2013年1～10 月共收治150例老年慢性病人，其中男85例，女65例。年龄60～86 岁，平均73岁。
1.2 护理方法
护理人员利用护理、治疗的一切机会，根据老年人性格的不同采取针对性的的护理与指导
1.3 结果
150例老年人经过护理人员的耐心护理，均能积极主动的配合治疗及护理。
1.4 讨论
老年人的心理变化特点
1.4.1 机体逐渐衰性变异
衰老是人类生命的必然过程，老年人随着精血的显衰，心力渐退，除体力衰退，抵抗力低下，行动迟缓等机体退化外，还出现反应、思维迟缓，记忆力衰退，理解能力及适应能力减低等情志失调的表现，如烦躁，易怒、忧郁悲观失望等。
1.4.2 感情脆弱，易于受损
老年人随着年龄的增长和机体衰老以及一生中所经历的境遇不同出现不同层度的心理损害，如长期生病易使行动受限，常感情脆弱，一句话或一句微不足道的事都引起傷情。
1.4.3 孤独寂寞，不被他人理解
老年人年岁已高，体力精力明显衰退，做事常心有余力不足，甚至做错事，但却不服老，久之不被社会及家庭理解，严重危害了他们的自尊心，心中空虚，需要精神寄托。
1.4 .4猜疑心理
老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，特别是长期患病的老人，生活处理能力下降，对周围的一切反应非常敏感，如子女、社会、医务人员的言行，或表现出某些不尽人意之处，易使老人引起猜疑；听不清别人交谈时，便认为自己的病情加重，把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无故的联想。
2 .1护理
老年人对环境的变化和疾病的发生及其敏感，需要家属给予心理、精神上的支持。医护人员应理解家属在陪护病人过程中的困难，较好的使用社会资源，建立良好的护患关系，在工作过程中，通过问候和交谈诱导，老年病人叙述自己的病情，并耐心倾听，发现某些消极情绪时，应及时劝导解释。
2.1.1基础护理
1）根据医嘱使用药物，合理安排顺序，调节输液速度，观察静脉输液部位有无肿胀、疼痛、不适、管道是否通畅，注意观察用药后的反应。准确记录体液量，老年人的心肺功能差，特别是快速输液或输液过多，加重心脏负荷，易发生急性肺水肿，准确记录出入量，由于老年人各种脏器功能均降低，反应迟钝，加上合并有不同程度的慢性疾病，对病情观察应加密切，稍有疏忽，常可造成不可挽回的后果，应加强巡视病房如有异常，及时报告医生处理，以免延误抢救。
2）老年患者多伴有慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等，指导患者做深呼吸，并进行深呼吸练习。掌握正确的排痰方法，对于久病体弱，咳嗽无力老年患者，护士应给予翻身拍背，翻身时避免推、拉，防止皮肤擦伤，必要时在骨隆处垫气圈或棉圈。
3）随着年龄的增加，排便失禁是老年患者的最常见并发症，当老年人经历了排便习惯丧失后，经常出现意志消沉、抑郁、孤僻等现象，对自己失去信心，护理人员对此患者应采取启发、开导等方法消除患者顾虑及紧张情绪，使其配合治疗和护理，对昏迷、瘫痪者，经常给予患者被动活动，按摩或针灸治疗，预防肌萎缩，促进恢复，树立自信心。
4）尽量减少病人痛苦，当老人病情恶化时，应沉着，不可惊慌失措。因此我们护理人员平时应注重基本功的训练，护理技术精益求精，有娴熟的护理操作操作能力，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系，可提高患者的满意和护理质量，相反可带来不必要的痛苦，引起不必要的医患纠纷，力争操作无误准确，迅速实施各种治疗措施，取得患者的认可。
2.1.3 心理护理
1）语言交流：注意语言艺术，维护老年人的自尊心。①对老年人在介绍病情时，要语言亲切，态度谨慎诚恳，不能搪塞，以免发生猜疑。②尊重老人的的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好保密工作，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释。③注意声音和语调的运用。要掌握声音的大小。语调柔和、吐字清晰、通俗易懂，使2用简洁明了的语言表达自己的意思，不可模棱两可，应用医学俗语。
2）树立良好的自我形象。护士字我形象得树立是做好心理护理的关键。护理人员必须反映灵敏，口齿伶俐。知识面广，对患者提出的问题均能科学的解释清楚。护士的言谈举止时刻影响到患者的情绪，如懒散，轻率，潦草等可是患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净，端庄，大方，文雅，操作轻柔，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使老年患者心目中建立权威的形象，使其配合治疗，这是心理护理的基础。
3）结果
通过以上的人性化的服务及精心护理，患者均能正确认识自己的病情，积极配合治疗，使并发症得到良好的预防或处理，达到满意的治疗效果。
4）讨论
通过了解老年患者的心理特征及需求，有针对性的详细介绍病情，诊断，治疗方案，服药方法，饮食指导，检查目的，时间安排等。进行相关医疗知识，宣传和保健指导，引导患者正确面兑现实，以积极乐观的态度接受治疗和护理。医护人员应向老年患者宣传如何预防慢性病，同时家庭也应给老人情感支持，给老年人更多的关心和陪伴，再满足老年人物质生活的同时，关注老年人的精神生活，真正实现健康老龄化。
{参考文献}
1. 田红江，老年病治疗与调护。北京； 中医古籍出版社
[关键词]
老年人；心理变化；慢性病；护理
随着社会和经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响，慢性病增加成为一种全球趋
资料与方法
1.1 一般资料
选择我科室慢性病2013年1～10 月共收治150例老年慢性病人，其中男85例，女65例。年龄60～86 岁，平均73岁。
1.2 护理方法
护理人员利用护理、治疗的一切机会，根据老年人性格的不同采取针对性的的护理与指导
1.3 结果
150例老年人经过护理人员的耐心护理，均能积极主动的配合治疗及护理。
1.4 讨论
老年人的心理变化特点
1.4.1 机体逐渐衰性变异
衰老是人类生命的必然过程，老年人随着精血的显衰，心力渐退，除体力衰退，抵抗力低下，行动迟缓等机体退化外，还出现反应、思维迟缓，记忆力衰退，理解能力及适应能力减低等情志失调的表现，如烦躁，易怒、忧郁悲观失望等。
1.4.2 感情脆弱，易于受损
老年人随着年龄的增长和机体衰老以及一生中所经历的境遇不同出现不同层度的心理损害，如长期生病易使行动受限，常感情脆弱，一句话或一句微不足道的事都引起傷情。
1.4.3 孤独寂寞，不被他人理解
老年人年岁已高，体力精力明显衰退，做事常心有余力不足，甚至做错事，但却不服老，久之不被社会及家庭理解，严重危害了他们的自尊心，心中空虚，需要精神寄托。
1.4 .4猜疑心理
老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，特别是长期患病的老人，生活处理能力下降，对周围的一切反应非常敏感，如子女、社会、医务人员的言行，或表现出某些不尽人意之处，易使老人引起猜疑；听不清别人交谈时，便认为自己的病情加重，把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无故的联想。
2 .1护理
老年人对环境的变化和疾病的发生及其敏感，需要家属给予心理、精神上的支持。医护人员应理解家属在陪护病人过程中的困难，较好的使用社会资源，建立良好的护患关系，在工作过程中，通过问候和交谈诱导，老年病人叙述自己的病情，并耐心倾听，发现某些消极情绪时，应及时劝导解释。
2.1.1基础护理
1）根据医嘱使用药物，合理安排顺序，调节输液速度，观察静脉输液部位有无肿胀、疼痛、不适、管道是否通畅，注意观察用药后的反应。准确记录体液量，老年人的心肺功能差，特别是快速输液或输液过多，加重心脏负荷，易发生急性肺水肿，准确记录出入量，由于老年人各种脏器功能均降低，反应迟钝，加上合并有不同程度的慢性疾病，对病情观察应加密切，稍有疏忽，常可造成不可挽回的后果，应加强巡视病房如有异常，及时报告医生处理，以免延误抢救。
2）老年患者多伴有慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等，指导患者做深呼吸，并进行深呼吸练习。掌握正确的排痰方法，对于久病体弱，咳嗽无力老年患者，护士应给予翻身拍背，翻身时避免推、拉，防止皮肤擦伤，必要时在骨隆处垫气圈或棉圈。
3）随着年龄的增加，排便失禁是老年患者的最常见并发症，当老年人经历了排便习惯丧失后，经常出现意志消沉、抑郁、孤僻等现象，对自己失去信心，护理人员对此患者应采取启发、开导等方法消除患者顾虑及紧张情绪，使其配合治疗和护理，对昏迷、瘫痪者，经常给予患者被动活动，按摩或针灸治疗，预防肌萎缩，促进恢复，树立自信心。
4）尽量减少病人痛苦，当老人病情恶化时，应沉着，不可惊慌失措。因此我们护理人员平时应注重基本功的训练，护理技术精益求精，有娴熟的护理操作操作能力，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系，可提高患者的满意和护理质量，相反可带来不必要的痛苦，引起不必要的医患纠纷，力争操作无误准确，迅速实施各种治疗措施，取得患者的认可。
2.1.3 心理护理
1）语言交流：注意语言艺术，维护老年人的自尊心。①对老年人在介绍病情时，要语言亲切，态度谨慎诚恳，不能搪塞，以免发生猜疑。②尊重老人的的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好保密工作，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释。③注意声音和语调的运用。要掌握声音的大小。语调柔和、吐字清晰、通俗易懂，使2用简洁明了的语言表达自己的意思，不可模棱两可，应用医学俗语。
2）树立良好的自我形象。护士字我形象得树立是做好心理护理的关键。护理人员必须反映灵敏，口齿伶俐。知识面广，对患者提出的问题均能科学的解释清楚。护士的言谈举止时刻影响到患者的情绪，如懒散，轻率，潦草等可是患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净，端庄，大方，文雅，操作轻柔，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使老年患者心目中建立权威的形象，使其配合治疗，这是心理护理的基础。
3）结果
通过以上的人性化的服务及精心护理，患者均能正确认识自己的病情，积极配合治疗，使并发症得到良好的预防或处理，达到满意的治疗效果。
4）讨论
通过了解老年患者的心理特征及需求，有针对性的详细介绍病情，诊断，治疗方案，服药方法，饮食指导，检查目的，时间安排等。进行相关医疗知识，宣传和保健指导，引导患者正确面兑现实，以积极乐观的态度接受治疗和护理。医护人员应向老年患者宣传如何预防慢性病，同时家庭也应给老人情感支持，给老年人更多的关心和陪伴，再满足老年人物质生活的同时，关注老年人的精神生活，真正实现健康老龄化。
{参考文献}
1. 田红江，老年病治疗与调护。北京； 中医古籍出版社