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【摘 要】《解剖学及组织胚胎学》实验教学体系改革，实验课程分为基本技能实验、综合设计性实验和研究创新性实验；实验教学心得。
【关键词】《解剖学及组织胚胎学》；实验教学体系改革；实验教学优点
《解剖学及组织胚胎学》是形态学科，是研究正常人体结构和相关功能的科学。作为医学专业的重要基础课——解剖学，任何知识点对于临床专业，都不可忽视。多年的教学经验告诉我，要讲好这门课，就要重视实验教学。近年来对高职护理进行了此学科实验教学体系改革，科学地设置实验项目，并注重先进性、开放性。把实验课程分为三个层次，即基本技能实验、综合设计性实验和研究创新性实验。实验项目16个，共32学时。
1 基本技能型实验（占50%）为8个，共16学时。密切结合理论课教学，开设传统的经典验证性实验，利用标本，训练学生的最基本实验操作和技能。主要为：1.躯干骨及连结；2.颅骨及连结；3.四肢骨及连结；4.肌（一）；5；肌（二）6.显微镜的使用、上皮组织；7.结缔组织；8.感觉器官。
面对解剖学学时的日渐减少情况，然后要尽量少的学时讲授多的知识点，并提高教学效果，非常重要。根据多年教学经验，下面特对骨学部分教学改革介绍如下：
按照传统教学，骨学约需要16学时，其中理论课10学时，实验课6学时。
解剖学教学中，实验教学至关重要。医学为实践科学，解剖学更是如此。因此，解剖学的骨学部分，我们加大了实验教学。利用2学时讲骨学概述，用8学时在实验室内理论实验相结合教学。重要骨学教学共需要10学时，比传统教学节省6学时。
虽然学时减少了，但由于加大了实验教学学时，使教学的实践性、直观性、形象性大大加强，因此学生学习积极性大大提高，学习兴趣加强，教学效果良好。
2综合设计型实验（占44%）为7个，共14学时。综合各系统大体及组织结构知识点，從人体器官、组织细胞的形态结构分别观察理解，使学生从多角度研究一个问题，建立整体的概念，强调实验现象的观察与思考。主要有：1.消化系统大体结构；2 .呼吸泌尿系统大体结构；3.脉管系统大体结构；4.中枢神经系统；5.血液、肌组织、神经组织；6.消化系统、呼吸系统；7.泌尿系统、生殖系统。
设计性实验让学生运用已学到的知识和技能，综合各系统组织、器官的联系观察、研究，以培养学生综合思维能力和创新意识。综合设计性实验的设置，分为下列几种类型：
2.1 以器官、系统为中心的综合实验课程。
以器官、系统为中心，实现形态上宏观与微观的紧密结合，强调器官、系统的整体知识，如肝脏组织学实验，从细胞、组织、器官等横向水平进行交叉融合，加强了形态与功能、基础与临床的结合。又如心脏实验，综合了组织学、解剖学、病理学等有关科学方面的知识，为学生个性化发展提供良好的创新平台。
2.2 以技术为中心的综合实验课程。
对于内脏实验，利用学校资源，通过部分优秀学生直接参与骨骼及内脏标本制作，充分调动学生积极性。由于学员教学资源有限，不能充分满足学生制作标本需要。要充分研究，合理使用教学资源，包括解剖大体标本、瓶装标本及其模型。把学生分别以班、小组为单位，合理安排时间，组织学生进行各种标本制作及其模型制作与研究。调动学生积极性，发挥学生潜在能力，提高学习效率。
3 研究创新型实验（占6%）为1个，共2学时。主要为：周围神经系统及传导路。
在学期末组织学生制作大体标本。建立以学生为主体、教师为主导的创新实验教学模式，自主式、学导式、研究式教学方法，使学生受到了较全面、严格、系统的技能训练，培养了学生在科学研究过程中提出问题、解决问题的逻辑思维，促进了学生独立工作能力、科研创新能力的提高。积极开展"第二课堂"活动，强化学生实习、实践环节，创造互动的师生交流空间和学生自己动手、动脑的机会。通过引导学生参加社会活动，激发学生积极探索的精神，缩短学生与社会的距离。
通过《解剖及组织胚胎学》的实验教学改革，提高了学生实验技能，教学效果明显。学生学习积极性大大提高，学习成绩也比以往学生有10%以上提高。
综合设计、研究创新性实验课程主要加强学生学习的科研性和积极性，其开设实现了课程的前沿化与综合化，大大提高了解剖教学与人才培养的质量。目前，我单位医学基础实验中心开设综合设计、研究创新性实验的课程开出率达到100%，开设的综合设计、研究创新性实验项目占总实验项目的50%以上。
多年教学工作有许多《解剖学及组织胚胎学》实验教学心得，我们发现，《解剖学及组织胚胎学》实验教学优点很多，主要体现在以下几个方面：
3.1 实验课教学可以具体辨认重要的骨性和肌性结构。
通过实验教学，使学生直观具体的产生感性认识，用眼直接看、用手直接摸，
利于学生掌握具体解剖形态结构，并应用于临床实践研究。
人体上有些骨性结构作为体表标志，是摸得着看得见的。如：枕外隆凸、下
颌角、喉结、胸骨角等结构，可以在体表直接进行触摸辨认。但有些骨性结构是摸不着的，如：肩胛骨上的关节盂、椎骨之间的椎间盘、股骨上的股骨头和股骨颈等结构。要利用实验标本来观察，从而使这些结构在脑海中留下印象，这样就较容易地把它们记住了。有些肌肉结构也是看得见摸得着的，如：胸锁乳突肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、胸大肌、背阔肌、斜方肌、股四头肌等。我们也可以在体表直接进行触摸辨认。但有些肌性结构是摸不着看不到的，如：膈、髂腰肌、腰方肌、梨状肌等，可以在实验课利用实验标本来观察讲解，帮助学生记忆。
3.2实验课教学可以仔细地观察一些器官的位置形态及血管神经的走行。
人体有许多器官是直接可以看到的。如：眼、耳、鼻等。由于非常直观，所以它们的形态特点也就很容易学习掌握。但有更多器官位于体腔内，是看不见、摸不着的，学生们学起来很吃力，如果在实验课上逐个把这些器官（心、肝、脾、肺、肾、胆囊、胰、胃等）的位置、形态演示给学生们，学生们也就有了较直观深刻的印象，就能使学生较好地掌握了。还有些神经走行，如：坐骨神经、尺神经、正中神经、桡神经等；血管走行，如：颈总动脉、肱动脉、股动脉、下腔静脉等。也是在体表无法看到的，但我们也可以通过一些体表标志在标本上去触摸、辨认，从而达到直观加深记忆的效果。
3.3实验课教学可以直观看到一些细胞的具体形态。
一些肉眼无法看到的组织、细胞，它们的形态结构是非常抽象的，且不好记忆的。也可以在实验课上用显微镜观察和简图示意。如：在课本中得知中性粒细胞的形态特点是，细胞呈球形，直径∮=10-12μm，细胞核一般为2-5个核叶，核叶之间有细丝相连，细胞质内有较小且分布均匀的嗜天青颗粒和特殊颗粒；神经元的结构特点是：细胞核大而圆、且核仁明显，细胞质内有尼氏体和神经原纤维等两种特殊的细胞器。无法想象它的具体形态，但利用显微镜就能在组织切片中观察到，从而把书本上的知识在显微镜观察实验中得到验证。
3.4实验课教学可以培养学生理论联系实际的能力。
我国传统的应试教育使学生养成不良习惯，学生只重视理论学习，而忽视实验教学。因此，学生思维能力、动手能力很差。医学属于典型的实践科学，解剖学是重要的医学基础课，解剖实验教学在学习中尤为重要。通过解剖实验教学，培养学生多看、多想、多动手、勤思考的能力，使学生把理论知识充分与实践知识和能力相结合，促进学生大大提高理论联系实际的能力，为将来临床工作打下坚实基础。
通过加强解剖实验教学，既加强了学生实践能力，也培养了学生们的学习积极性，又收到了良好的学习效果。所以我认为，只有在教学的各个环节，从老师到学生，从理论教学到实验教学，都切实把实验教学提高到重中之重，才能提高解剖学科的教学质量，出色完成教学任务，为学习其它医学基础学科和临床学科打下扎实的基础。
参考文献：
[1]《神经解剖学》.主编. 张培林.人民卫生出版社. 1998.01
[2]《人体解剖学》.主编.刘芳.人民卫生出版社.1997.05.230-234
[3]《医用局部解剖学》.主编.洛树东.高振平. 人民卫生出版社.2008.01
作者简介：
马永贵，出生日期：1968.11.30，学历：本科，籍贯：辽宁省铁岭市，工作单位：铁岭卫生职业学院，职务：医学基础部实验中心主任，职称：副教授，研究方向：形态学。
程龙，出生日期：1989.07.15，学历：本科，籍贯：辽宁省，工作单位：铁岭卫生职业学院，职称：助理实验师，研究方向：形态学。
【关键词】《解剖学及组织胚胎学》；实验教学体系改革；实验教学优点
《解剖学及组织胚胎学》是形态学科，是研究正常人体结构和相关功能的科学。作为医学专业的重要基础课——解剖学，任何知识点对于临床专业，都不可忽视。多年的教学经验告诉我，要讲好这门课，就要重视实验教学。近年来对高职护理进行了此学科实验教学体系改革，科学地设置实验项目，并注重先进性、开放性。把实验课程分为三个层次，即基本技能实验、综合设计性实验和研究创新性实验。实验项目16个，共32学时。
1 基本技能型实验（占50%）为8个，共16学时。密切结合理论课教学，开设传统的经典验证性实验，利用标本，训练学生的最基本实验操作和技能。主要为：1.躯干骨及连结；2.颅骨及连结；3.四肢骨及连结；4.肌（一）；5；肌（二）6.显微镜的使用、上皮组织；7.结缔组织；8.感觉器官。
面对解剖学学时的日渐减少情况，然后要尽量少的学时讲授多的知识点，并提高教学效果，非常重要。根据多年教学经验，下面特对骨学部分教学改革介绍如下：
按照传统教学，骨学约需要16学时，其中理论课10学时，实验课6学时。
解剖学教学中，实验教学至关重要。医学为实践科学，解剖学更是如此。因此，解剖学的骨学部分，我们加大了实验教学。利用2学时讲骨学概述，用8学时在实验室内理论实验相结合教学。重要骨学教学共需要10学时，比传统教学节省6学时。
虽然学时减少了，但由于加大了实验教学学时，使教学的实践性、直观性、形象性大大加强，因此学生学习积极性大大提高，学习兴趣加强，教学效果良好。
2综合设计型实验（占44%）为7个，共14学时。综合各系统大体及组织结构知识点，從人体器官、组织细胞的形态结构分别观察理解，使学生从多角度研究一个问题，建立整体的概念，强调实验现象的观察与思考。主要有：1.消化系统大体结构；2 .呼吸泌尿系统大体结构；3.脉管系统大体结构；4.中枢神经系统；5.血液、肌组织、神经组织；6.消化系统、呼吸系统；7.泌尿系统、生殖系统。
设计性实验让学生运用已学到的知识和技能，综合各系统组织、器官的联系观察、研究，以培养学生综合思维能力和创新意识。综合设计性实验的设置，分为下列几种类型：
2.1 以器官、系统为中心的综合实验课程。
以器官、系统为中心，实现形态上宏观与微观的紧密结合，强调器官、系统的整体知识，如肝脏组织学实验，从细胞、组织、器官等横向水平进行交叉融合，加强了形态与功能、基础与临床的结合。又如心脏实验，综合了组织学、解剖学、病理学等有关科学方面的知识，为学生个性化发展提供良好的创新平台。
2.2 以技术为中心的综合实验课程。
对于内脏实验，利用学校资源，通过部分优秀学生直接参与骨骼及内脏标本制作，充分调动学生积极性。由于学员教学资源有限，不能充分满足学生制作标本需要。要充分研究，合理使用教学资源，包括解剖大体标本、瓶装标本及其模型。把学生分别以班、小组为单位，合理安排时间，组织学生进行各种标本制作及其模型制作与研究。调动学生积极性，发挥学生潜在能力，提高学习效率。
3 研究创新型实验（占6%）为1个，共2学时。主要为：周围神经系统及传导路。
在学期末组织学生制作大体标本。建立以学生为主体、教师为主导的创新实验教学模式，自主式、学导式、研究式教学方法，使学生受到了较全面、严格、系统的技能训练，培养了学生在科学研究过程中提出问题、解决问题的逻辑思维，促进了学生独立工作能力、科研创新能力的提高。积极开展"第二课堂"活动，强化学生实习、实践环节，创造互动的师生交流空间和学生自己动手、动脑的机会。通过引导学生参加社会活动，激发学生积极探索的精神，缩短学生与社会的距离。
通过《解剖及组织胚胎学》的实验教学改革，提高了学生实验技能，教学效果明显。学生学习积极性大大提高，学习成绩也比以往学生有10%以上提高。
综合设计、研究创新性实验课程主要加强学生学习的科研性和积极性，其开设实现了课程的前沿化与综合化，大大提高了解剖教学与人才培养的质量。目前，我单位医学基础实验中心开设综合设计、研究创新性实验的课程开出率达到100%，开设的综合设计、研究创新性实验项目占总实验项目的50%以上。
多年教学工作有许多《解剖学及组织胚胎学》实验教学心得，我们发现，《解剖学及组织胚胎学》实验教学优点很多，主要体现在以下几个方面：
3.1 实验课教学可以具体辨认重要的骨性和肌性结构。
通过实验教学，使学生直观具体的产生感性认识，用眼直接看、用手直接摸，
利于学生掌握具体解剖形态结构，并应用于临床实践研究。
人体上有些骨性结构作为体表标志，是摸得着看得见的。如：枕外隆凸、下
颌角、喉结、胸骨角等结构，可以在体表直接进行触摸辨认。但有些骨性结构是摸不着的，如：肩胛骨上的关节盂、椎骨之间的椎间盘、股骨上的股骨头和股骨颈等结构。要利用实验标本来观察，从而使这些结构在脑海中留下印象，这样就较容易地把它们记住了。有些肌肉结构也是看得见摸得着的，如：胸锁乳突肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、胸大肌、背阔肌、斜方肌、股四头肌等。我们也可以在体表直接进行触摸辨认。但有些肌性结构是摸不着看不到的，如：膈、髂腰肌、腰方肌、梨状肌等，可以在实验课利用实验标本来观察讲解，帮助学生记忆。
3.2实验课教学可以仔细地观察一些器官的位置形态及血管神经的走行。
人体有许多器官是直接可以看到的。如：眼、耳、鼻等。由于非常直观，所以它们的形态特点也就很容易学习掌握。但有更多器官位于体腔内，是看不见、摸不着的，学生们学起来很吃力，如果在实验课上逐个把这些器官（心、肝、脾、肺、肾、胆囊、胰、胃等）的位置、形态演示给学生们，学生们也就有了较直观深刻的印象，就能使学生较好地掌握了。还有些神经走行，如：坐骨神经、尺神经、正中神经、桡神经等；血管走行，如：颈总动脉、肱动脉、股动脉、下腔静脉等。也是在体表无法看到的，但我们也可以通过一些体表标志在标本上去触摸、辨认，从而达到直观加深记忆的效果。
3.3实验课教学可以直观看到一些细胞的具体形态。
一些肉眼无法看到的组织、细胞，它们的形态结构是非常抽象的，且不好记忆的。也可以在实验课上用显微镜观察和简图示意。如：在课本中得知中性粒细胞的形态特点是，细胞呈球形，直径∮=10-12μm，细胞核一般为2-5个核叶，核叶之间有细丝相连，细胞质内有较小且分布均匀的嗜天青颗粒和特殊颗粒；神经元的结构特点是：细胞核大而圆、且核仁明显，细胞质内有尼氏体和神经原纤维等两种特殊的细胞器。无法想象它的具体形态，但利用显微镜就能在组织切片中观察到，从而把书本上的知识在显微镜观察实验中得到验证。
3.4实验课教学可以培养学生理论联系实际的能力。
我国传统的应试教育使学生养成不良习惯，学生只重视理论学习，而忽视实验教学。因此，学生思维能力、动手能力很差。医学属于典型的实践科学，解剖学是重要的医学基础课，解剖实验教学在学习中尤为重要。通过解剖实验教学，培养学生多看、多想、多动手、勤思考的能力，使学生把理论知识充分与实践知识和能力相结合，促进学生大大提高理论联系实际的能力，为将来临床工作打下坚实基础。
通过加强解剖实验教学，既加强了学生实践能力，也培养了学生们的学习积极性，又收到了良好的学习效果。所以我认为，只有在教学的各个环节，从老师到学生，从理论教学到实验教学，都切实把实验教学提高到重中之重，才能提高解剖学科的教学质量，出色完成教学任务，为学习其它医学基础学科和临床学科打下扎实的基础。
参考文献：
[1]《神经解剖学》.主编. 张培林.人民卫生出版社. 1998.01
[2]《人体解剖学》.主编.刘芳.人民卫生出版社.1997.05.230-234
[3]《医用局部解剖学》.主编.洛树东.高振平. 人民卫生出版社.2008.01
作者简介：
马永贵，出生日期：1968.11.30，学历：本科，籍贯：辽宁省铁岭市，工作单位：铁岭卫生职业学院，职务：医学基础部实验中心主任，职称：副教授，研究方向：形态学。
程龙，出生日期：1989.07.15，学历：本科，籍贯：辽宁省，工作单位：铁岭卫生职业学院，职称：助理实验师，研究方向：形态学。