论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨护理对多发性创伤骨折患者恢复的效果以及护理心得体会。方法：对我院40例多发性创伤骨折患者进行相关护理，护理内容包括心理护理、生活护理以及疼痛护理等，并做好每位多发性创伤骨折患者护理的相关记录，对比护理前和护理后患者的精神状态以及依从性情况，总结护理的心得体会。结果：护理后患者的精神状态比护理前明显好转，患者护理后的治疗依从性也比护理前明显好。结论：对多发性创伤骨折患者进行护理能有效改善患者精神状态和提高治疗依从性，对临床恢复治疗具有重要意义。
关键词：多发性创伤骨折护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.458【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0281-02
多发性创伤是指由一个致病因素导致或者两个甚至两个以上解剖部位同时发生的创伤，并且其中一个部位的创伤可能威胁患者的生命，也称为多发伤[1]。骨折是多发性创伤的一部分[2]。本次研究就我院的40例多发性创伤骨折患者进行相关护理，并对比患者护理前和护理后的精神状态和依从性的差异，发现给予患者护理后，患者精神状态和依从性明显改善，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院在2012年1月~2013年1月收治的多发性创伤骨折中，选择40例作为研究对象，男31例，女9例，平均年龄（35±8）岁，其中肋骨骨折患者7例，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者18例，所有患者均顺利完成手术并自愿参加研究。
1.2方法。在患者治疗恢复的过程中给予患者护理，做好相关的记录并对比护理前后患者的恢复情况。再通过自制的精神症状评定量表（SDS）[3]和依从性评定量表判断护理前后的效果。精神症状评定量表中分数越低患者精神症状越好，依从性评定量表中分数越高患者依从性越高。具体护理方法如下。
1.2.1心理护理。患者在治疗的恢复的过程中，往往因为疼痛或者病情的影响产生一系列的负面情绪，包括抑郁、焦虑以及恐慌等，在加上一个长期的恢复过程，极大的降低了患者的信心，外界因素的作用下，使得患者的治疗依从性也越发降低，不但增加了患者自身的负担同时加大了治疗恢复的压力，所以医务人员应以多开导患者为主，通过向患者讲解健康性知识以及以往患者成功治疗恢复的例子来促进患者的主动性，并消除因对病症的不了解而产生的恐慌，同时医务人员需要耐心并且热心的与患者多沟通和交流，并给予患者更多的鼓励，一方面让患者感受到关怀的温暖，另一方面第一时间掌握患者心态的变化，通过针对性的措施对患者心态进行改善并为患者建立起信心和乐观的心态。
1.2.2生活护理。患者在治疗恢复期间应多注意饮食和休息，饮食方面应根据患者的自身需要，进行搭配合理膳食，补充患者需要的营养物质，医务人员可与患者一起参与饮食的定制；休息方面，患者因为身体受到严重创伤，需要足够的休息来恢复身体机能，所以医务人员要指导患者的作息时间，休息外的时间患者可以进行一些有助于睡眠的活动，如看书，听歌等，但不宜进行剧烈的活动，医务人员在对患者进行访问或聊天的时候应避免影响患者休息。
1.2.3疼痛护理。患者在治疗恢复过程中最大的难题依然是疼痛问题，因患者损伤的部位较多，所以对于疼痛的感觉更为敏感，往往患者难以承受，虽然可以通过药物进行镇痛，但由于镇痛药有副作用，会影响患者的身体情况，同时在镇痛药服用过多的情况下，患者会对镇痛药产生依赖心理，严重的患者还会产生不良精神状态，所以我们不支持在患者疼痛的情况下直接用药，医务人员可以通过其他活动方式来转移患者的注意力，侧面降低疼痛，或者进行一些身体疼痛减轻运动，尽量通过最有效的方法降低患者最大的疼痛。
1.3统计学方法。应用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料用（X±S）表示，治疗前后比较采用配对t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
观察发现，患者护理后的精神状况与治疗依从性都比护理前明显好，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表1两组的治疗效果比较
SDS（分数）依从性（分数）护理前46.2±9.421.5±4.4护理后32.4±6.134.7±5.2P＜0.05＜0.053讨论
多发性创伤骨折患者的恢复治疗中给予患者护理是目前医学研究重点。在多发性创伤骨折患者的恢复过程中，往往伴随有一定的疼痛，在加上病情的影响，很容易造成患者因疼痛等因素产生负面情绪，降低恢复治疗的主动性，为多发性创伤骨折的恢复治疗带来巨大的困难。此次研究观察发现患者护理前SDS分数为（46.2±9.4）分，护理后SDS分数为（32.4±6.1）分，护理后比护理前分数明显低，患者护理前依从性分数为（21.5±4.4）分，护理后依从性分数为（34.7±5.2）分，护理后依从性分数比护理前明显高，说明护理能够有效改善患者的精神状态和依从积极性。同时我们通过本次研究也发现，爱心、耐心以及熟练的技能和基本的素质都是护理患者成功的基础，患者在多发性创伤骨折治疗恢复的过程中，身心都会受到严峻的考验，稍有不慎便会导致治疗无效果，严重的会影响到患者的生命安全，所以我们在对患者进行护理时，应保持有序，有针对性的护理，特别是在心理、生活以及疼痛护理等方面，及时有效的护理能够提高恢复治疗的效果，值得临床的应用与推广。参考文献
[1]刘郭平.多发性创伤骨折门诊急救与护理[J].中原医刊，2003,30（5）：61-62
[2]张月葵，陈玉珍，张美英，等.187例严重多发性创伤患者的急救与护理[J].现代中西医结合杂志，2008,17（9）：1425-1426
[3]杨胜娣，时兢，杨惠晏.提高多发性创伤的急救与护理水平及相应对策[J].中华医学研究杂志，2004,4（5）：419-420
关键词：多发性创伤骨折护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.458【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0281-02
多发性创伤是指由一个致病因素导致或者两个甚至两个以上解剖部位同时发生的创伤，并且其中一个部位的创伤可能威胁患者的生命，也称为多发伤[1]。骨折是多发性创伤的一部分[2]。本次研究就我院的40例多发性创伤骨折患者进行相关护理，并对比患者护理前和护理后的精神状态和依从性的差异，发现给予患者护理后，患者精神状态和依从性明显改善，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院在2012年1月~2013年1月收治的多发性创伤骨折中，选择40例作为研究对象，男31例，女9例，平均年龄（35±8）岁，其中肋骨骨折患者7例，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者18例，所有患者均顺利完成手术并自愿参加研究。
1.2方法。在患者治疗恢复的过程中给予患者护理，做好相关的记录并对比护理前后患者的恢复情况。再通过自制的精神症状评定量表（SDS）[3]和依从性评定量表判断护理前后的效果。精神症状评定量表中分数越低患者精神症状越好，依从性评定量表中分数越高患者依从性越高。具体护理方法如下。
1.2.1心理护理。患者在治疗的恢复的过程中，往往因为疼痛或者病情的影响产生一系列的负面情绪，包括抑郁、焦虑以及恐慌等，在加上一个长期的恢复过程，极大的降低了患者的信心，外界因素的作用下，使得患者的治疗依从性也越发降低，不但增加了患者自身的负担同时加大了治疗恢复的压力，所以医务人员应以多开导患者为主，通过向患者讲解健康性知识以及以往患者成功治疗恢复的例子来促进患者的主动性，并消除因对病症的不了解而产生的恐慌，同时医务人员需要耐心并且热心的与患者多沟通和交流，并给予患者更多的鼓励，一方面让患者感受到关怀的温暖，另一方面第一时间掌握患者心态的变化，通过针对性的措施对患者心态进行改善并为患者建立起信心和乐观的心态。
1.2.2生活护理。患者在治疗恢复期间应多注意饮食和休息，饮食方面应根据患者的自身需要，进行搭配合理膳食，补充患者需要的营养物质，医务人员可与患者一起参与饮食的定制；休息方面，患者因为身体受到严重创伤，需要足够的休息来恢复身体机能，所以医务人员要指导患者的作息时间，休息外的时间患者可以进行一些有助于睡眠的活动，如看书，听歌等，但不宜进行剧烈的活动，医务人员在对患者进行访问或聊天的时候应避免影响患者休息。
1.2.3疼痛护理。患者在治疗恢复过程中最大的难题依然是疼痛问题，因患者损伤的部位较多，所以对于疼痛的感觉更为敏感，往往患者难以承受，虽然可以通过药物进行镇痛，但由于镇痛药有副作用，会影响患者的身体情况，同时在镇痛药服用过多的情况下，患者会对镇痛药产生依赖心理，严重的患者还会产生不良精神状态，所以我们不支持在患者疼痛的情况下直接用药，医务人员可以通过其他活动方式来转移患者的注意力，侧面降低疼痛，或者进行一些身体疼痛减轻运动，尽量通过最有效的方法降低患者最大的疼痛。
1.3统计学方法。应用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料用（X±S）表示，治疗前后比较采用配对t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
观察发现，患者护理后的精神状况与治疗依从性都比护理前明显好，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表1两组的治疗效果比较
SDS（分数）依从性（分数）护理前46.2±9.421.5±4.4护理后32.4±6.134.7±5.2P＜0.05＜0.053讨论
多发性创伤骨折患者的恢复治疗中给予患者护理是目前医学研究重点。在多发性创伤骨折患者的恢复过程中，往往伴随有一定的疼痛，在加上病情的影响，很容易造成患者因疼痛等因素产生负面情绪，降低恢复治疗的主动性，为多发性创伤骨折的恢复治疗带来巨大的困难。此次研究观察发现患者护理前SDS分数为（46.2±9.4）分，护理后SDS分数为（32.4±6.1）分，护理后比护理前分数明显低，患者护理前依从性分数为（21.5±4.4）分，护理后依从性分数为（34.7±5.2）分，护理后依从性分数比护理前明显高，说明护理能够有效改善患者的精神状态和依从积极性。同时我们通过本次研究也发现，爱心、耐心以及熟练的技能和基本的素质都是护理患者成功的基础，患者在多发性创伤骨折治疗恢复的过程中，身心都会受到严峻的考验，稍有不慎便会导致治疗无效果，严重的会影响到患者的生命安全，所以我们在对患者进行护理时，应保持有序，有针对性的护理，特别是在心理、生活以及疼痛护理等方面，及时有效的护理能够提高恢复治疗的效果，值得临床的应用与推广。参考文献
[1]刘郭平.多发性创伤骨折门诊急救与护理[J].中原医刊，2003,30（5）：61-62
[2]张月葵，陈玉珍，张美英，等.187例严重多发性创伤患者的急救与护理[J].现代中西医结合杂志，2008,17（9）：1425-1426
[3]杨胜娣，时兢，杨惠晏.提高多发性创伤的急救与护理水平及相应对策[J].中华医学研究杂志，2004,4（5）：419-420