脑卒中患者康复治疗中存在的问题及应对浅谈

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  摘要:我国脑卒中的发病率比较高,且其在致残率和死亡率上面比一般的脑部顽疾也更大,而康复治疗能够对于脑卒中患者有很大的帮助作用。在世界的脑卒中治疗中康复治疗的方法得到了广泛的应用,并取得了广泛的成果。为此,我们就需要加强对脑卒中患者康复治疗的研究。本文对脑卒中患者康复治疗的重要作用进行了分析,在此基础上对康复治疗中存在的问题进行了阐述,进而提出了相应的应对措施,以期加深人们对脑卒中康复治疗的认识和了解,更好地提升脑卒中患者康复治疗的效果。
  关键词:脑卒中康复治疗问题应对
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0184-01
  随着医疗科学技术的不断发展,脑卒中诊断和治疗技术得以提高,然而从当前的情况来看,偏瘫、失语、认知障碍等问题在存活患者中仍旧是比较常见的,这样不但对患者的劳动能力造成了很大的影响,甚至影响了其最基本的生活自理能力,无论是对社会,还是对家庭都带来了沉重的负担。从当前国际上的经验来看,加强对脑卒中患者的康复治疗是必不可少的。但是药物和手术治疗在现在的临床工作中仍占据着主导地位,这样就使康复治疗的时机受到了很大的影响。
  1脑卒中患者康复治疗的重要作用
  虽然现代医学得到了快速发展,但是脑卒中在我国的发病率、死亡率仍旧比较高,存活下来的患者的自理能力、劳动能力也或多或少受到了很大影响,这不但是严重的医学难题,也对患者的家庭带来了深重的影响。从近十几年的发展情况来看,很多国外的康复专家加强了康复治疗相关的研究,其认为无深度意识障碍的脑卒中病人不需要进行两日以上的静卧,其认为这是没有必要的。部分康复专家认为应该将Bobath观念在发病后立即应用到治疗中,加强对患者的护理、物理治疗、作业疗法等,以减少脑卒中带来的并发症,使患者独立生活的可能性提高。如上这些研究对我国的脑卒中康复治疗有着十分重要的作用。
  从当前的情况来看,我国的脑卒中患者卧床时间较长,废用综合征比较明显,诸如废用性肌萎缩、直立性低血压、褥疮等,若是转变以往的治疗观念,及时引入康复治疗,诸如被动的关节活动度训练等,对上述的并发症将有很大的抑制作用,这样也可以为后续的康复治疗坚定坚实的基础。对于康复医学的相关知识,我国的部分医护人员的认识不是很到位,且家属的外在压力,使得患者的肢体在病情稳定器的时候被动运动,这样加重了患者的肢体痉挛,出现了过用、误用综合症。其中比较典型的就是,当患者的站位平衡不佳的时候,让其进行步态行走,导致了患者的膝反张。训练方法应该根据不同时期的病情而定,康复治疗师应该对当前的治疗效果进行及时的评估,以确定康复治疗和患者的身体情况相适应。
  2脑卒中患者康复治疗存在的问题
  通过上述的分析,我们认识到脑卒中患者康复治疗的重要作用,然而由于我国的脑卒中患者的康复治疗发展还不是很完善,在具体的康复治疗中,还存在诸多方面的问题。具体而言,主要包括如下方面:
  2.1患者及家属认知不足。脑卒中疾病死亡率、发病率比较高,是一种疑难疾病,为此,虽然康复治疗的方法能够对患者的劳动能力、自理能力的恢复有一定的作用,但是其需要根据患者的实际情况,在医生的嘱托下逐步进行。然而很多患者急于好起来,从而导致康复训练难度多大,或是方法与医生嘱托存在偏差、家属的康复知识把握不深等,难以得到理想的康复治疗效果;还有的患者因为康复过程的不适感而终止了治疗。如上状况的发生在当前的脑卒中患者的康复治疗中比较常见。
  2.2护理人员观念陈旧。康复治疗在我国的发展和应用时间还不是很长,很多护理人员对康复治疗的知识掌握不是很到位,观念成就,缺乏专业的康复培训,这样对患者的康复治疗起到了消极的影响。有很多护理人员往往将压疮、组织感染等方面的防治放在了首位,而忽视了愈后效果,随着人们观念更新,人们已经逐渐认识到康复治疗对愈后效果明显的提升作用。此外,我们还需要注意,当前医院的护理人员相对紧缺,工作任务量大,进行康复训练的护理人员补足,这也使得患者的护理时间难以保证,效果不是很理想。
  2.3经济能力难以支持。很多患者的家庭难以支持康复治疗的费用,为此康复治疗断断续续,难以达到理想的效果,对患者的愈后恢复程度有很大的影响。
  3脑卒中患者康复治疗应对措施
  3.1加强患者及家属认知。脑卒中患者往往悲观、焦躁,急于求成,为此家属应该加强对康复治疗的认识,对患者进行耐心地开导和心理支持,使其了解到康复治疗的步骤、效果,鼓励患者战胜病魔,使其对未来自己行动能力恢复有了希望,激起其康复训练的动力。护理人员应该协助家属对患者进行开导,对康复训练进行指导,以确保康复治疗的效果。
  3.2提升护理人员水平。医院应该组织护理人员加强康复治疗知识的学习和培训,增强其康复训练技能,成了专门的康复治疗小组,根据病人的状况制定相应的康复训练计划,并结合药物治疗、手术等方式对病人身体能力的恢复进行科学地治疗。
  3.3减少不必要的费用。经济压力是康复治疗中,患者面临的一个重要的难题,为此医院应该加强和患者及其家属之间的沟通,对家庭的经济状况进行必要的调查、分析,减少不必要的检查,对其施行一些优惠政策,使患者能够得到及时、有效地康复治疗,提高患者的愈后效果。
  4总结
  随着医疗科学技术的不断发展,脑卒中诊断和治疗技术得以提高,然而从当前的情况来看,偏瘫、失语、认知障碍等问题在存活患者中仍旧是比较常见的,这样不但对患者的劳动能力造成了很大的影响,甚至影响了其最基本的生活自理能力,无论是对社会,还是对家庭都带来了沉重的负担。本文对脑卒中患者康复治疗的重要作用进行了分析,在此基础上对康复治疗中存在的问题进行了阐述,进而提出了相应的应对措施,以期加深人们对脑卒中康复治疗的认识和了解,更好地提升脑卒中患者康复治疗的效果。
  参考文献
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