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【摘要】目的：研究分析剖腹产手术后以预防性应用为目的使用抗生素规范化方案的临床效果及用药费用合理支出的可行性。方法：整理收集我院2009年2月至2012年3月以来收治的321例剖腹产手术患者，并分成ABC三组，采用预防性应用抗生素的临床疗效分析评价。结果：A组患者手术后体温达到正常的时间是（53.1±24.9）h，B组是（49.1±24.2）h，C组是（62.1±50.2），相比之下C组是其他两组恢复时间较长的，差异具有统计学意义（P<0.01），A组与B组相比差异较小，无统计学意义（P<0.05），并且使用药物的不良反应不明显。结论：剖腹产患者手术后使用甲硝唑和青霉素进行预防性治疗依然为首推方案，而对青霉素过敏者，选择就有限，需要进一步研究。
【关键词】妇产科剖腹产；抗生素；甲硝唑；青霉素；临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0068-02
近年来，随着围产医学的快速发展，社会对母体及新生儿成活量越来越重视，在国内外剖腹产率呈不断上升趋势，从而使患者手术后感染的可能性也不断增高。笔者对我院自2009年2月至2012年3月以来，进行剖腹产的321例患者在手术应用抗生素的临床资料进行分析，目的是观察剖腹产患者手术后应用合理抗生素进行预防性治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。长安区妇幼保健院自2009年2月至2012年3月以来，进行剖腹产的321例患者在手术应用抗生素的临床资料，手术者均为足月妊娠，并检查后未发现内外科的合并症，无临产症状，没有胎膜早破的情况。
1.2方法。A组225例给予以青霉素治疗，B组56例给予甲硝唑治疗，C组40例给予先锋V治疗，每组连续治疗1d（天）。
1.3观察任务。对患者手术后的体温恢复时间与所用药物的费用，对药物不良反应等进行观察。
1.4统计学方法。使用SPSS17.0对数据给予统计及处理，其中均数±标准差用（X±S）以表示数据，同时选择t检验来进行 剂量资料的统计，再将X2检验来用作技术资料的统计，两组之间实施相互对比并选择q检验，以其P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
A组患者手术后体温达到正常的时间是（53.1±24.9）h，B组是（49.1±24.2）h，C组是（62.1±50.2），相比之下C组是其他两组恢复时间较长的，差异具有统计学意义（P<0.01），A组与B组相比差异较小，无统计学意义（P<0.05），并且使用药物的不良反应不明显。
3讨论
剖腹产的目的是解决难缠、抢救孕妇及胎儿生命的重要手段，随着剖腹产率的增加，避免手术切口感染的关键是控制手术中的感染，因为大部分的手术后伤口感染均来自于手术时刻，因此围手术期应用抗菌药的控制手术切口感染的重要手段，研究表明，手术中使用抗生素组切口愈合能力为甲级。当然随着广谱抗生素不断出现，人们选择抗生素的范围也不断增加，如何选择经济安全的，并毒副作用较小的抗生素进行治疗，是解决问题的关键。笔者通过青霉素与甲硝唑进行联合治疗，不仅效果非常明显，而且经济实惠。在本次分析中，仅出现9例患者出现皮疹现象，对于青霉素有过敏的患者则不能使用。长安区妇幼保健院关于抗菌素应用规范，医师可以根据青霉素、甲硝唑、先锋5进行联合给药，从而达到提问恢复正常，愈合良好的效果。具体如下：断脐后30分钟后应用半量，6个小时内半量，方案1：先锋5手术后连续应用5d（5g静脉滴注）；方案2：甲硝唑（5g）联合先锋5（5g静脉滴注）应用3d；方案3：先锋5断脐后30分钟半量6小时内半量先锋5（2g静脉滴注）手术后体温恢复正常。
综合上述，剖腹产患者在手术后合理应用青霉素和甲硝唑进行预防性治疗是妇产科医生首要推荐方案，但是若患者是对青霉素过敏者，可选择其他抗生素，这需要我们进一步探讨。
参考文献：
[1]刑璟.产科围手术期抗生素合理应用临床分析[J].现代诊断与治疗，2010，21（1）
[2]黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）
[3]宋娟.围手术期抗生素应用的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2004，14（7）
[4]丁红，李红玉.剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响[J].中华妇产科杂志，2000，35（6）
【关键词】妇产科剖腹产；抗生素；甲硝唑；青霉素；临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0068-02
近年来，随着围产医学的快速发展，社会对母体及新生儿成活量越来越重视，在国内外剖腹产率呈不断上升趋势，从而使患者手术后感染的可能性也不断增高。笔者对我院自2009年2月至2012年3月以来，进行剖腹产的321例患者在手术应用抗生素的临床资料进行分析，目的是观察剖腹产患者手术后应用合理抗生素进行预防性治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。长安区妇幼保健院自2009年2月至2012年3月以来，进行剖腹产的321例患者在手术应用抗生素的临床资料，手术者均为足月妊娠，并检查后未发现内外科的合并症，无临产症状，没有胎膜早破的情况。
1.2方法。A组225例给予以青霉素治疗，B组56例给予甲硝唑治疗，C组40例给予先锋V治疗，每组连续治疗1d（天）。
1.3观察任务。对患者手术后的体温恢复时间与所用药物的费用，对药物不良反应等进行观察。
1.4统计学方法。使用SPSS17.0对数据给予统计及处理，其中均数±标准差用（X±S）以表示数据，同时选择t检验来进行 剂量资料的统计，再将X2检验来用作技术资料的统计，两组之间实施相互对比并选择q检验，以其P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
A组患者手术后体温达到正常的时间是（53.1±24.9）h，B组是（49.1±24.2）h，C组是（62.1±50.2），相比之下C组是其他两组恢复时间较长的，差异具有统计学意义（P<0.01），A组与B组相比差异较小，无统计学意义（P<0.05），并且使用药物的不良反应不明显。
3讨论
剖腹产的目的是解决难缠、抢救孕妇及胎儿生命的重要手段，随着剖腹产率的增加，避免手术切口感染的关键是控制手术中的感染，因为大部分的手术后伤口感染均来自于手术时刻，因此围手术期应用抗菌药的控制手术切口感染的重要手段，研究表明，手术中使用抗生素组切口愈合能力为甲级。当然随着广谱抗生素不断出现，人们选择抗生素的范围也不断增加，如何选择经济安全的，并毒副作用较小的抗生素进行治疗，是解决问题的关键。笔者通过青霉素与甲硝唑进行联合治疗，不仅效果非常明显，而且经济实惠。在本次分析中，仅出现9例患者出现皮疹现象，对于青霉素有过敏的患者则不能使用。长安区妇幼保健院关于抗菌素应用规范，医师可以根据青霉素、甲硝唑、先锋5进行联合给药，从而达到提问恢复正常，愈合良好的效果。具体如下：断脐后30分钟后应用半量，6个小时内半量，方案1：先锋5手术后连续应用5d（5g静脉滴注）；方案2：甲硝唑（5g）联合先锋5（5g静脉滴注）应用3d；方案3：先锋5断脐后30分钟半量6小时内半量先锋5（2g静脉滴注）手术后体温恢复正常。
综合上述，剖腹产患者在手术后合理应用青霉素和甲硝唑进行预防性治疗是妇产科医生首要推荐方案，但是若患者是对青霉素过敏者，可选择其他抗生素，这需要我们进一步探讨。
参考文献：
[1]刑璟.产科围手术期抗生素合理应用临床分析[J].现代诊断与治疗，2010，21（1）
[2]黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）
[3]宋娟.围手术期抗生素应用的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2004，14（7）
[4]丁红，李红玉.剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响[J].中华妇产科杂志，2000，35（6）