口腔健康:从“忽视”到“重视”

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口腔卫生习惯改善,“刷牙率”稳步提升


  口腔健康不仅包括牙齿健康,还包括口腔颌面部的健康。口腔疾病不仅会对咀嚼、发音、呼吸等功能造成影响,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病密切相关。
  在新中国成立初期,我国居民的口腔健康意识比较薄弱,对口腔健康知识了解甚少,能做到每天早晚刷牙的人很少。
  70年来,我国居民的口腔保健意识逐步提升,越来越多的人认识到刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,对维护牙齿和牙周组织的健康具有重要作用。2015年进行的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国居民口腔健康素养水平逐渐提高,居民口腔健康知识的知晓率为60.1%,84.9%的人对口腔保健持积极态度,认同口腔健康的重要性,认为定期检查和自我维护口腔健康是必要的;我国5岁、12岁儿童和成人每天两次刷牙率分别为24.1%,31.9%和36.1%,与2005年相比分别上升了9.5%、13.9%和12.8%。当然,30%左右的每天两次刷牙率仍偏低,说明目前还有60%以上的国人未能做到每天早晚刷牙。未来仍须继续加强口腔健康科普宣传,鼓励大众养成良好的口腔卫生习惯,主动维护口腔健康。

观念更新,“牙病不是病”的误区已被纠正


  在过去很长一段时间里,老百姓中普遍流传着“牙病不是病”的说法。当出现牙龈出血、肿痛,龋病等问题时,很多人都是“能忍则忍”;当孩子的乳牙龋坏后,大多数家长也都认为,反正将来要换牙,不治也罢。
  近年来,越来越多的人开始认识到,养成良好的口腔卫生习惯,爱护牙齿,掌握正确的口腔保健知识和日常口腔保健方法,不仅关系到口腔健康,也关系到全身健康。
  如今,定期去医院“洗牙”已经被很多人列入“年度健康计划”;督促孩子早晚认真刷牙、限制孩子吃糖和饮用含糖饮料、定期带孩子去医院做口腔检查、知晓窝沟封闭能防龋的家长已是“主流”;而当发生龋病、牙周病、缺牙等口腔疾病后,主动去医院诊治也已成为绝大多数人的共同选择。

口腔健康状况“喜忧参半”,儿童龋患率呈上升态势


  随着饮食结构和生活方式的改变,以及吸烟、饮酒等不良习惯的影响,我国居民的口腔健康状况虽然总体向好,但也存在着一些隐忧。
  第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国儿童龋患率呈上升态势,12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比2005年上升了7.8个百分点;5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比2005年上升了5.8个百分点,我国儿童龋病防治工作任重道远。
  同时,中年人的牙周健康状况也不容乐观。调查显示,在35~44岁居民中,牙石检出率为96.7%,牙齦出血检出率为87.4%(比2005年上升了10.1个百分点)。而牙周病是导致中老年人牙齿缺失的主要原因之一。
  相对而言,老年人口腔状况及口腔卫生服务水平有所提升。调查显示,在65~74岁老年人中,平均存留牙数为22.5颗,全口无牙的比例为4.5%,缺牙修复率为63.2%,与2005年相比,老年人存留牙数平均增加了1.5颗,全口无牙的比例下降了33.8%,修复比例上升了29.5%。不过,目前我国老年人的缺牙率仍较高,牙周病的患病率也很高,需要进一步加强预防和干预。

口腔医学发展迅猛,口腔颌面外科独具特色


  从牙科到口腔医学;从拔牙、补牙、镶牙到全方位呵护口腔健康;从中华医学会口腔科学会到中华口腔医学会;从设立“爱牙日”到“健康口腔”被列入全民健康生活方式行动……70年来,我国口腔医学事业发展迅猛,口腔专业医务人员队伍逐步发展壮大。
  与此同时,口腔医学的分科也越来越细,从过去的四大科——口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科,进一步细分为牙体牙髓科、牙周科、口腔黏膜病科、口腔预防科、口腔颌面外科、口腔种植科等,为不同口腔疾病患者提供了更专业、更有针对性的医疗服务。
  数十年来,随着治疗技术的不断进步,口腔疾病的治疗理念和方法也发生了不少变化。以口腔修复为例,在种植牙出现前,缺牙只能通过安装活动义齿或固定义齿来修复。然而,活动义齿虽摘戴方便,但美观、舒适度差,咀嚼效率低,常有异物感;固定义齿虽美观、舒适,但不能自行摘戴,对缺牙区两侧的基牙也有一定损伤。种植牙具有美观、舒适、咀嚼效率高、不损伤邻牙的优点,为缺牙患者提供了更多治疗选择。再比如,在龋病治疗方面,以往只有“补牙”和“拔牙”两种方法,现在有了根管治疗技术,使许多原本需要拔除的牙齿得以保留。
  特别值得一提的是,在口腔颌面外科领域,我国已经形成了集治疗、整复、功能重建于一体的具有中国特色的口腔颌面外科诊疗体系,学科内容覆盖面广,医疗水平高,并具有中西结合的特点,在口腔颌面部肿瘤诊治、显微外科、颌面部畸形与缺损的整复治疗、治疗性颞下颌关节镜外科、正颌外科、唇腭裂的综合序列治疗等方面已达到国际先进水平,被国外同行誉为“中国式”口腔颌面外科。
  邱蔚六
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